Состояние после инсульта-что дальше? — вопрос №917803

Question

Состояние после инсульта-что дальше? — вопрос №917803

Марина

484 просмотра

5 июня 2022

Добрый день. Свекр (возраст- 73г)перенес ишимический инсульт, вслед за ним ковид. Начну с самого начала :очень резко похудел, головные боли, кушать стал мало... На вопрос что беспокоит-да ничего вроде... Живут в мал городке Рязанской области. Настояла на обследование... Но пока записи талоны... Утром встал начали неметь пальцы правой руки, потом онемение пошло выше.. Отнчлась рука. Свекровь слава богу вызвала скорую. Отвезли в больницу. Кт у них нет.... Все что отдали на руки только выписку. Два дня назад выписали. Но он похудел еще сильнее. Обычные действия даются с трудом. Умылся даже кран не выключил. А говорит выключил. Частые позывы в туалет по большому но без результата

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2022

Клиент

Нонна, добрый день. Головная боль частая, но не ежедневная, болит больше лобная часть. Анальгетики помогают. В основном в утрение часы. Давление нормальное когда 110,115..мрт и кт врач сказали что не делали так как не работаю аппараты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 июня 2022

Невролог

Он у вас тревожный человечек?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2022

Клиент

Нонна, наоборот споклйный

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2022

Клиент

Нонна, на данный момент давление 107 на 55,пульс 72

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 июня 2022

Невролог

Консультация офтальмолога глазное дно
Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти мрт головного мозга и узи сосудов шеи и головы посмотреть конечно стоит кровоток
По описанию головная боль напряжения,когнитивные нарушения лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Для памяти глиатиллин 1 амп внутримышечно-1 р в день -на курс 6
С переходом на 7 день сироп нооцил по 1 флакону -1 р в день 1,5 месяца
По поводу акта дефекации со стулом ежедневно ?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2022

Клиент

Нонна, сейчас через каждые пол часа позывы, но без результатно. Ранее один раз в день было без проблем

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 июня 2022

Невролог

Микролакс свечи попробуйте ректально ,может на фоне антибиотиков в стационаре возник дисбактериоз , Бифиформ по 2 к -2 р в день 10 дней , пока дней пять понаблюдайте

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2022

Клиент

Алина, добрый день. биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, Д-димер это брали в больнице. Повышен алт, аст, лдг. Ддиммер низкий показатель.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2022

Клиент

Алина, мрт головного мозга какое именно исследование - тк вариаций очень много

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 июня 2022

Невролог

Достаточно обычное МРТ головного мозга без контраста на аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,вам в любом случае необходимо пройти МРТ головного мозга, консультацию гастроэнтеролога, желательно колоноскопию. Сколько веса и за какой период он потерял?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине, грудное вскармливание

1 ответ

3 мин. назад

1000.00 р.

Полина

Зависает ребёнок

3 ответа

22 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

МР ангиограмма

3 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Прием АД -аллергия

3 ответа

44 мин. назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

2 ответа

32 мин. назад

800.00 р.

Наталия

Боль в пояснице стреляющая в ягодицу и ногу.

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анастасия

Выраженная ассиметрия венозного оттока

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Яна, Елабуга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T16:03:15+03:00

Здравствуйте !Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе нервной системы,постковидного синдрома Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Какое давление ежедневное на данный момент ?
Скажите вот я смотрю выписку мрт головного мозга проводилось ?

Яковенко Алина Николаевна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T16:22:30+03:00

Здравствуйте.
Такое состояние может быть обусловлено перенесенным инсультом + ковид провоцирует развитие выраженного астенического синдрома.
Нужно дообследоваться. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, Д-димер, ферритин.
В идеале пройти МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Для улучшения кровообращения можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Цераксон 1 Саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

По описанию головной боли похоже на головные боли напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

Мингалев Виталий Александрович, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T18:48:47+03:00

Марина, здравствуйте!

Состояние Вашего свекра обусловлено перенесенным инсльтом с формированием неврологического дефицита и короновирусной инфекцией. По поводу похудения - на фоне обширного введения препаратов, интоксикацией связанной с ковидом, нарушается Нутрицевтика - питание и организм не получает должного объёма белков/жиров/углеводов и кКалл.

Касательно реабилитации после инсульта - она строится на предупреждении и физической реабилитации. Т.к у него атеротромботический вариант инсульта, иными словами был тромбоз вследствие атеросклероза, то необходимо принимать
- Антиагреганты - ТромбоАсс, АспиринКардио, Кардио магнил, Клопидогрел и др. По 1 таб каждый день в обед
- Статины при повышенных показателях ЛПНП ( вам необходимо меньше 1,8) и Холестерина ( Меньше 5,2).
- Контроль Ад в пределах 130/90 т,к его возраст 73 года.

Физическая реабилитация - упражнения на пораженные части ( левые) для восстановления подвижности, особенно с манипуляциями мелкими предметами. необходимо мышцам вспомнить утраченные движения Занятие с утяжелителями, эспандером, так же желательно проконсультироваться у реабилитолога для определения комплекса упражнений.

Касательно постковида - тут необходима дыхательная гимнастика, что бы не ухудшился склероз легочной ткани. Так же необходима физическая активность для лучше работы сердечно-сосудистой системы.

Сейчас, самое важное - обеспечения повышенной Нутрицевтической поддержки и поступления питательных веществ для лучшего метаболизма. Можете использовать специальные смеси с повышенным количеством БЖУ ( Нутриком к примеру) + увеличить употребление клетчатки. Так же использовать поливитаминные комплексы

Из обследований - УЗИ сосудов шеи и головы т.к необходимо оценить проходимость после инсульта и МРТ головного мозга для оценки очага и его последствий.

Из медикаментозного лечения:
- Вазобрал 1 таб 1р/д курс 1 месяц

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T19:37:34+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ковид и инсульт влияют на когнитивные функции,пациенты становятся более забывчивыми(это состояние называется "мозговым туманом")
Сейчас что из препаратов принимает на постоянной основе?(все,что в выписке?)

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T22:11:31+03:00

Здравствуйте, ковид негативно влияет на организм, часто провоцирует головные боли, слабость может сохраняться долго. Тем более, судя потописа но ию еще был и инсульт. МРТ конечно желательно сделать. Пока пить глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц и сермион 30 мг 2 раза в день месяц