Консультация гинеколога /

Лечение поликистоза — вопрос №919210

1792 просмотра

Какие способы лечения поликистоза есть на сегодняшний день? Я обошла всех толковых гинекологов в своем городе. Все сходятся на 2х способах решения этой проблемы и ни тот, ни другой нельзя назвать лечением. Что 10 лет назад это были КОК или роды, что сейчас. На мои вопросы о том, что делать с кучей побочек от КОК, которые я испытала на себе и что КОК это НЕ ЛЕКАРСТВО, врачи разводят руками и предлагают второй - рожать)))) Но у этого способа лечения есть некий "побочный эффект" и куда его девать после такого "лечения"? Тоже без ответа. Я понимаю, что большинство запросов к гинекологам связаны с репродукцией. Но что, если женщина не хочет рожать, она не имеет права быть здоровой? Неужели современная медицина до сих пор не нашла более безопасного способа лечения такого распространенного заболевания? Я все еще верю, что на Земле существует более прогрессивный специалист, все-таки 21й век. Я нахожусь в его поиске

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Есть возможность прикрепить УЗИ и гормонограмму?
Насколько нерегулярный цикл?
Клиент
Валерия, прикрепила все последние УЗИ и выписки из больницы. Я не могу сейчас сказать насколько мой цикл нерегулярен. С 17ти лет я пила КОК. 4 года не пила и цикл был то с задержками до 2х недель, то месячные шли по две недели. Но как оказалось причиной сбоев был огромный полип, который на протяжении 4х лет никто не мог диагностировать. И сейчас я снова на гармонах. Так что мой последний естественный цикл я наблюдала в 17 лет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы гормоны сдавали? По УЗИ у вас нет мультифолликулярных яичников и везде есть доминантный фолликул, что позволяет усомниться, что диагноз СПКЯ вообще у вас есть
Какой у вас рост и вес? На основании чего поставили спкя?
Клиент
Валерия, после выписки из больницы я приходила на УЗИ, мне сказали что многофоликулярный яичник что-то такое и это несмотря на то, что я сейчас пью дюфастон. И так же когда лежала в больнице делали УЗИ, но эти обследования не выдаются. Просто по ходу задавали вопросы дополнительные. Например: растут ли волосы на груди. И после этого осмотра снова поставили этот диагноз. А в 17 лет мне его впервые поставили после того, как лопнула киста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
СПКЯ ставится на основании 2 из 3 критериев
? Хроническая ановуляция (менее 9 менструаций в год)
?Гиперандрогения
?Мультифолликулярные яичники (смотрим и на количество фолликулов, и на объем яичников)

Какой у вас рост и вес? 17-0Н сдавали? У вас есть календарь менструаций?
Клиент
Валерия, рост 159, вес 54. Я нашла свой анализ на гормоны, прикрепила в файлы. Но это было в 20м году. 17-ОН получается, что не сдавала. Календарь месячных есть только за 4 месяца последних. Но я думаю, что девять овуляций в год то у меня набирается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ФСГ надо смотреть вместе с ЛГ. Также косвенным признаком является высокий АМГ. Этих гормонов нет

17-0Н надо сдать, чтобы исключить вгкн

На счёт цикла - по хорошему, надо смотреть динамику за год. В году может быть 2 ановуляторных цикла у любой здоровой женщины (то есть например, менструация была в марте, апрель выпал, а потом в мае). Также цикл имеет право на разброс до 7 дней: 28, 34, 30 - он не обязательно должен быть строго определенное количество дней
Клиент
Валерия, насколько информативны будут эти анализы, если я их сдам сейчас, на дюфастоне?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Информативны. На АМГ вообще не влияет прием гормонов. ЛГ вы сдадите после отмены на 2-5 день нового цикла
Клиент
Валерия, так мой лечащий врач мне запрещает их отменять в том то и дело.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По какой схеме вы пьете дюфастон?
Клиент
Валерия, с 5 по 25 день цикла сейчас вот, а потом с первого же дня уже назначили пить КОК
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пропейте в следующем цикле дюфастон. И сдайте анализы. Перейти на КОК вы всегда успеете
Клиент
Валерия, Спасибо.?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Алена, добрый день! Какие у Вас жалобы? Какие гормоны принимали? Какие анализы сдавали? Какой размер яичников на УЗИ?
Клиент
Илона, я прикрепила последние обследования. Я принимала дюфастон, три мерси, Ярину, Джес, Клайру. После 10ти лет приёма, начались кровянистые выделения. Смена КОК не рашала проблему. Причину на тот момент не диагностировали. Тогда было принято решение об отмене. И только спустя четыре года выяснилось, что на КОК я вырастила себе полип и миому. И из-за полипа были эти выделения и сбои в цикле.
Акушер, Гинеколог
Алена, по всем результатам УЗИ у Вас нет поликистозных яичников. Вы гормоны сдавали? Я не нахожу результатов в прикрепленных файлах
Клиент
Илона, последний раз мне назначили анализы на гормоны в 20м году, я прикрепила результат.
Акушер, Гинеколог
Алена, по гистологии полипа у Вас он вырос из-за нехватки прогестерона и Вас сейчас надо назначать препараты прогестеронового ряда для профилактики рецидива
Клиент
Да, я второй месяц пью дюфастон. С 17ти до 28 лет я пила КОК. И в итоге начались кровянистые выделения. Смена КОК не помогала. Сейчас мне 31 год. Доктор, который меня оперировал, сказал, что выделения уже тогда начались из-за полипа. Т.е. Полип появился почти 4 года назад и он начал расти на фоне приёма КОК. А как может быть дефицит прогестерона при приёме КОК?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какой рост и вес? Как с менструальным циклом?
Клиент
Мария, рост 159, вес 54 кг. Менструальный цикл нерегулярный. Но я даже не знаю уже какой он у меня в естественном виде. В 17 лет мне назначили КОК, я их пила 10 лет, соответственно 10 лет не было месячных, были только кровотечения отмены. На КОК я вырастила себе полип, из-за которого цикл был нерегулярный последние 3 года, что я ходила по врачам в поисках решения. Полип был диагностирован только месяц назад
Педиатр, Эндокринолог
Сколько времени прошло после отмены кок? Прикрерите узи органов малого таза. На гормоны сдавали анализы?
Клиент
УЗИ прикрепила. Около четырёх лет я не пила гормоны. Сдавала какие-то гормоны, но очень давно.
Педиатр, Эндокринолог
Овуляция есть. Я бы все-таки рекомендовала бы вам сдать половые гормоны вновь: лг, фсг, пролактин, 17гидроксипрогестерон, эстрадиол на 3-5дни цикла, прогестерон на 21-24 дни цикла.
Клиент
Мария, а их можно сдавать на дюфастоне?
Педиатр, Эндокринолог
Можно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, здравствуйте!

Что конкретно Вас беспокоит? Нерегулярный цикл? Избыточное оволосение, акне есть?

Узи можете прикрепить последний?

Какой рост и вес сейчас?
Клиент
Лидия, сейчас меня беспокоит то, что меня снова сажают на КОК. На осмотре снова там нашли у меня мультифоликулярный яичник. Да и к кому я не обращалась все сходятся в том, что у меня поликистоз. И пугают тем, что если не пить КОК, есть куча рисков. Что кисты будут лопаться, эндометриоз усугубляться и т.д. и т.п. Да есть акне. УЗИ прикрепила все последние то, что есть на руках. Рост 159, вес 54
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, цикл как идёт у Вас? С задержками?

По поводу акне действительно эффективны КОК с антиандрогенным эффектом. Но можно попробовать и препараты Инозитола - Фертину, Иноферт, Дикироген. На их фоне тоже нормализуется уровень андрогенов.

И провериться на инсулинорезистентность - натощак глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. Если есть изменения по этим параметрам нужна консультация эндокринолога для коррекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность беременности
12 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Поликистоз
7 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Сбой цикла. Назначение анализов.
30 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая ,отнеслась с пониманием Помогла успокоиться и взять себя в руки Советую данного врача
— Аня
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично