Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №919210

Что вас беспокоит?

Лечение поликистоза

Какие способы лечения поликистоза есть на сегодняшний день? Я обошла всех толковых гинекологов в своем городе. Все сходятся на 2х способах решения этой проблемы и ни тот, ни другой нельзя назвать лечением. Что 10 лет назад это были КОК или роды, что сейчас. На мои вопросы о том, что делать с кучей побочек от КОК, которые я испытала на себе и что КОК это НЕ ЛЕКАРСТВО, врачи разводят руками и предлагают второй - рожать)))) Но у этого способа лечения есть некий "побочный эффект" и куда его девать после такого "лечения"? Тоже без ответа. Я понимаю, что большинство запросов к гинекологам связаны с репродукцией. Но что, если женщина не хочет рожать, она не имеет права быть здоровой? Неужели современная медицина до сих пор не нашла более безопасного способа лечения такого распространенного заболевания? Я все еще верю, что на Земле существует более прогрессивный специалист, все-таки 21й век. Я нахожусь в его поиске

6 Июня 2022·Просмотров: 1950·Алена

Здравствуйте
Есть возможность прикрепить УЗИ и гормонограмму?
Насколько нерегулярный цикл?

Валерия, прикрепила все последние УЗИ и выписки из больницы. Я не могу сейчас сказать насколько мой цикл нерегулярен. С 17ти лет я пила КОК. 4 года не пила и цикл был то с задержками до 2х недель, то месячные шли по две недели. Но как оказалось причиной сбоев был огромный полип, который на протяжении 4х лет никто не мог диагностировать. И сейчас я снова на гармонах. Так что мой последний естественный цикл я наблюдала в 17 лет.

А вы гормоны сдавали? По УЗИ у вас нет мультифолликулярных яичников и везде есть доминантный фолликул, что позволяет усомниться, что диагноз СПКЯ вообще у вас есть
Какой у вас рост и вес? На основании чего поставили спкя?

Валерия, после выписки из больницы я приходила на УЗИ, мне сказали что многофоликулярный яичник что-то такое и это несмотря на то, что я сейчас пью дюфастон. И так же когда лежала в больнице делали УЗИ, но эти обследования не выдаются. Просто по ходу задавали вопросы дополнительные. Например: растут ли волосы на груди. И после этого осмотра снова поставили этот диагноз. А в 17 лет мне его впервые поставили после того, как лопнула киста.

СПКЯ ставится на основании 2 из 3 критериев
? Хроническая ановуляция (менее 9 менструаций в год)
?Гиперандрогения
?Мультифолликулярные яичники (смотрим и на количество фолликулов, и на объем яичников)

Какой у вас рост и вес? 17-0Н сдавали? У вас есть календарь менструаций?

Валерия, рост 159, вес 54. Я нашла свой анализ на гормоны, прикрепила в файлы. Но это было в 20м году. 17-ОН получается, что не сдавала. Календарь месячных есть только за 4 месяца последних. Но я думаю, что девять овуляций в год то у меня набирается.

ФСГ надо смотреть вместе с ЛГ. Также косвенным признаком является высокий АМГ. Этих гормонов нет

17-0Н надо сдать, чтобы исключить вгкн

На счёт цикла - по хорошему, надо смотреть динамику за год. В году может быть 2 ановуляторных цикла у любой здоровой женщины (то есть например, менструация была в марте, апрель выпал, а потом в мае). Также цикл имеет право на разброс до 7 дней: 28, 34, 30 - он не обязательно должен быть строго определенное количество дней

Валерия, насколько информативны будут эти анализы, если я их сдам сейчас, на дюфастоне?

Информативны. На АМГ вообще не влияет прием гормонов. ЛГ вы сдадите после отмены на 2-5 день нового цикла

Валерия, так мой лечащий врач мне запрещает их отменять в том то и дело.

По какой схеме вы пьете дюфастон?

Валерия, с 5 по 25 день цикла сейчас вот, а потом с первого же дня уже назначили пить КОК

Пропейте в следующем цикле дюфастон. И сдайте анализы. Перейти на КОК вы всегда успеете

Валерия, Спасибо.?

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Алена, добрый день! Какие у Вас жалобы? Какие гормоны принимали? Какие анализы сдавали? Какой размер яичников на УЗИ?

Илона, я прикрепила последние обследования. Я принимала дюфастон, три мерси, Ярину, Джес, Клайру. После 10ти лет приёма, начались кровянистые выделения. Смена КОК не рашала проблему. Причину на тот момент не диагностировали. Тогда было принято решение об отмене. И только спустя четыре года выяснилось, что на КОК я вырастила себе полип и миому. И из-за полипа были эти выделения и сбои в цикле.

Алена, по всем результатам УЗИ у Вас нет поликистозных яичников. Вы гормоны сдавали? Я не нахожу результатов в прикрепленных файлах

Илона, последний раз мне назначили анализы на гормоны в 20м году, я прикрепила результат.

Алена, по гистологии полипа у Вас он вырос из-за нехватки прогестерона и Вас сейчас надо назначать препараты прогестеронового ряда для профилактики рецидива

Да, я второй месяц пью дюфастон. С 17ти до 28 лет я пила КОК. И в итоге начались кровянистые выделения. Смена КОК не помогала. Сейчас мне 31 год. Доктор, который меня оперировал, сказал, что выделения уже тогда начались из-за полипа. Т.е. Полип появился почти 4 года назад и он начал расти на фоне приёма КОК. А как может быть дефицит прогестерона при приёме КОК?

Здравствуйте. Какой рост и вес? Как с менструальным циклом?

Мария, рост 159, вес 54 кг. Менструальный цикл нерегулярный. Но я даже не знаю уже какой он у меня в естественном виде. В 17 лет мне назначили КОК, я их пила 10 лет, соответственно 10 лет не было месячных, были только кровотечения отмены. На КОК я вырастила себе полип, из-за которого цикл был нерегулярный последние 3 года, что я ходила по врачам в поисках решения. Полип был диагностирован только месяц назад

Сколько времени прошло после отмены кок? Прикрерите узи органов малого таза. На гормоны сдавали анализы?

УЗИ прикрепила. Около четырёх лет я не пила гормоны. Сдавала какие-то гормоны, но очень давно.

Овуляция есть. Я бы все-таки рекомендовала бы вам сдать половые гормоны вновь: лг, фсг, пролактин, 17гидроксипрогестерон, эстрадиол на 3-5дни цикла, прогестерон на 21-24 дни цикла.

Мария, а их можно сдавать на дюфастоне?

Можно

Алена, здравствуйте!

Что конкретно Вас беспокоит? Нерегулярный цикл? Избыточное оволосение, акне есть?

Узи можете прикрепить последний?

Какой рост и вес сейчас?

Лидия, сейчас меня беспокоит то, что меня снова сажают на КОК. На осмотре снова там нашли у меня мультифоликулярный яичник. Да и к кому я не обращалась все сходятся в том, что у меня поликистоз. И пугают тем, что если не пить КОК, есть куча рисков. Что кисты будут лопаться, эндометриоз усугубляться и т.д. и т.п. Да есть акне. УЗИ прикрепила все последние то, что есть на руках. Рост 159, вес 54

Алена, цикл как идёт у Вас? С задержками?

По поводу акне действительно эффективны КОК с антиандрогенным эффектом. Но можно попробовать и препараты Инозитола - Фертину, Иноферт, Дикироген. На их фоне тоже нормализуется уровень андрогенов.

И провериться на инсулинорезистентность - натощак глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. Если есть изменения по этим параметрам нужна консультация эндокринолога для коррекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.