СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с ЖКТ

В начале февраля обратился в платную клинику к гастроэнтерологу с болями в животе,сдал все анализы,сходил на узи,выявили увеличение(уплотнение) печени и загиб желчного пузыря,а в анализе кала нашли гельминты(Я пропил вермокс и избавился от них),а в анализе крови был повышен билирубин(предполагали синдром жильбера).Врач прописал принимать для желудка этапами:Лосек мапс,флорин форте,энтерофурил,максилак,креон.А для печени:Хофитол-Гептрал. Но пропив все эти препараты за два месяца я не заметил каких-либо улучшений.В конце февраля переболел ковидом(Была температура 38,болело горло,слабость). 8 марта обратился уже в другую поликлинику и мне назначили сдать все анализы и пройти УЗИ.По УЗИ печень не увеличена,только загиб желчного пузыря.11 марта сдал анализ крови на белок,креатинин,мочевую кислоту(там всё в норме). Пришёл домой,поел,заболел живот и появились позывы в туалет,испражнения были единожды водой и чуть жидкого кала,после этого живот прошёл и стул нормализовался,но поднялась температура до 37.7, началась слабость,но к ночи температура спала до 36.5. С 11 марта сохраняется слабость,а температура 35.5-36.9(при стрессе 37-37.3). Ходил два месяца назад к гастроэнтерологу в бесплатную поликлинику и он ничего внятного не сказал и не посоветовал,только прописал курс урсосана месяц и корвалола 2 недели(для снижения билирубина).Билирубин и правда снизился до нормы после этого,но большего он мне не сказал. У меня в кале уже 3 месяца "Жирные кислоты" за последние два месяца мне прописывали курс креона,но жирные кислоты так и не уходят. Ещё с февраля меня периодически мучил метеоризм,но в один момент он прошёл и всё было хорошо,но вот месяц назад он снова обострился и целый месяц у меня вздут низ живота(паховая область) после любой еды,чтобы я не съел,сразу вздутие,а газы(запах тухлых яиц) в основном после мяса.Из симптомов меня сейчас беспокоит метеоризм,изредка кислый привкус после еды(но в основном в последнее время замечал от обычных сухариков этот привкус),изредка боли внизу живота(паховая область),когда происходит вздутие,то болит пупок, если на него нажимать,да и с февраля заметил,что шелушится кожа в районе живота и боков. Стул нормальный,запоров и диареи нет,но видно что он "жирный" и это длится уже месяца два. У меня уже месяц держится белый налёт на языке,но в последние два дня вроде налёт уменьшается.Направления мне никакие не дают,как будто сами не знают,что у меня. Я уже поменял трёх врачей и не знаю куда двигаться и что делать. С февраля сижу на диете и не ем ничего вредного и вот с февраля я похудел на 6кг. Я очень надеюсь на вашу помощь. https://cloud.mail.ru/public/9qGn/NJaxGdxmj Здесь все анализы,которые я сдавал за всё это время. Они все подписаны,чтобы вам было удобно. Если будут нужны ещё сведения,то я всё детально дополню. 13 дней назад сдал дыхательный тест на СИБР и он показал положительно(прикрепил).Выписали альфа-нормикс и энтерол 10 дней,после них пробиолог СРК на месяц.Пропил уже курс 10 дней нормикс и энтерол,но вздутие и метеоризм как были,так и остаются.Значит данные лекарства не помогли или нужно ещё пропить пробиолог для полноценного результата? Позавчера ещё раз был у врача и он всё таки подозревает,что это всё из-за изгиба шейки желчного пузыря(происходит застой желчи) и прописал мне Урсосан на месяц(1т 250мг месяц перед обедом).В последние несколько дней болел правый бок,но позавчера боль уменьшилась и практически не ощущается.Ещё на фоне СИБРА у меня участилось мочеиспускание,могу даже не пить,но поесть и сразу будто мочевой пузырь наполняется и хочется в туалет.

8 Июня 2022·Просмотров: 405·Егор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте . Необходимо сдать панкреатическую эластазу , посмотреть как функционирует поджелудочная железа . ФГДС не проходили ? Боли именно где локализуются ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Добрый день.ФГДС не проходил,так как врач сказал попить Урсосан 2 недели и потом ещё раз к нему.Болит пах при вздутии и в последние 2-3 дня болел правый бок под рёбрами.Сегодня после завтрака были "голодные" боли в животе

Необходимо сделать ФГДС посмотреть состояние слизистой 12 пк и желудка , фекальный кальпротектин ( так как имеются боли в паховой области) далее решение вопроса о колоноскопии . панкреатическую эластазу кала .
Урсосан рекомендовала бы приём после заключения фгдс .
На данный момент стол 5 по певзнеру ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , далее коррекция лечения после обследований .

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Гастропанель не заменит ФГДС?

Нет , оценить слизистую можно только с помощью ФГДС .

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Хорошо.Как бы странно это не звучало,но я сейчас выпил урсосан и боли прошли,может ли это что-то значить?

Может быть, на фоне нормолизации пассажа желчи .

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Тогда как поступать с урсосаном мне?
И в каком распорядке делать анализы и ФГДС? Я могу послезавтра пройти ФГДС и после сдать анализы(если потребуются конечно),либо сначала анализы,а потом ФГДС

Сделайте ФГДС и сдайте потом анализы . Урсосан если приносит облегчение можете принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Хорошо.А в чем причина вот этого может быть? "Ещё на фоне СИБРА у меня участилось мочеиспускание,могу даже не пить,но поесть и сразу будто мочевой пузырь наполняется и хочется в туалет."

Сибр такую клинику давать не будет касаемо мочеиспускания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, А что тогда это может быть?

Сдайте анализ мочи , чтобы посмотреть в чем дело.

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Услышал Вас,тогда после ФГДС.Ещё вопрос по поводу Урсосана "Мне оставлять дозировку,которую врач прописал или нужно корректировать"? Просто раньше все врачи к которым я ходил мне прописывали тоже 250мг,но только на ночь и вроде были улучшения по желчи,а сейчас вот прописали за 10 минут до обеда принимать.

Урсосан принимается на ночь . Но зависит от вашей массы тела и что лечит . Если по ФГДС все хорошо , то возможно урсосан 250 будет мало . У вас какой вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, В данный момент 50кг,т.к похудел из-за всех этих проблем и диеты.А по поводу "что лечит" то у меня изгиб шейки желчного пузыря

В таком случае 250 мг на ночь .

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Напомните пожалуйста как правильно на ночь. За сколько то минут-часов до сна определенно? Нужно ли перекусить перед приёмом или от пищи не зависит?

От еды не зависит , перед сном прям выпевайте его , он ночью лучше работает .

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, Спасибо! Тогда уже напишу Вам после ФГДС

Принятый ответ

Здравствуйте. Метеоризм,вздутие чаще имеют функциональный характер. В любом случае необходимо исключить соматическую патологию - ОАК,СРБ, ферритин, ирригоскопия,ФГДС,кал на панкреатическую эластазу, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, копрограмма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Марина, Добрый день.Ирригоскопия идёт вместо колоноскопии?

это не взаимозаменяемые обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Марина, А что по поводу Урсосана?

вы описали положительную динамику на фоне его приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Марина, Так же 250мг на ночь месяц?

10мг\кг

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, возможно вздутие не из-за сибр.
Оно может быть функционального характера.
Рекомендую вам диету FODMAP.
Сдайте анализ на эластазу для исключения недостаточности поджелудочной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.