Что вас беспокоит?
Головокружения, слабость
Добрый вечер! В феврале почувствовала себя плохо, слабость, головокружение, высокий пульс 100, при норм давлении 118/76 обратилась к неврологу, сдала анализы, две недели лежала не могла встать, температура 37-37,3. Прошла назначенное лечение невролога, стало немного лучше, пропила таблетки Сермион, Пантогам, Атаракс, уколы мексидол и магнелис. 2 курса мягких мануальных техник (становилось хуже). На сегодняшний день также беспокоит ПОСТОЯННОЕ головокружение, слабость, головные боли, не могу сфокусировать взгляд, пониженное давление около месяца 100/60, пульс в норме, температура так и держится 37-37,3. Не помню ни дня , чтобы хорошо себя чувствовала. Пытаюсь выйти по вечерам на прогулку, больше 30 минут не могу ходить, начинается тяжесть в мышцах, головокружение, чувство что сейчас упаду. Ниже прикрепляю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните не болели ли вы накануне ваших жалоб ковидом?
Нет ли сейчас повышенной тревожности?
И уточните насчет головокружений.По какому типу?
По типу шаткости,неуверенности при ходьбе,чувства опьянения,вращения предметов?
Ирина, добрый вечер. прикрепила анализы. Ковидом болела сентябрь-октябрь прошлого года. Головокружения по типу шаткости, неуверенность при ходьбе.
Изменения по обследованиям не являются причиной вашего состояния.
Это связано с проявлениями тревожного расстройства.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС,например,ципралекс.
Он хорошо переносится.
Советую принимать по схеме:
Таб по 10 мг
1-5 дни по 1/4 т утром
6-10 дни-по 1/2 т утром
11-15 дни-по 3/4 т утром
С 16 дня длительно не менее 6 мес по 1 т утром
Прикрывать прием тералидженом по 5 мг по схеме:
1/2 т на ночь-3 дня
1 т на ночь-3 дня
1/2 т утром +1 т на ночь-3 дня
1 т утром и 1 т вечером-2 месяца
Отменять в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги.
Этот период надо просто пережить,потом состояние улучшится
Принятый ответ
здратвсвуйте, какие обследования проходили? опишите более подробно головокружения. Температура снижается если принять парацетамол?
Екатерина, добрый вечер. прикрепила анализы. Головокружения по типу шаткости, неуверенность при ходьбе. Парацетомол не принимала, но ночью температуры не бывает, где-то с 22-00 и до утра. Обычно поднимается к обеду и целый день.
такие колебания температуры в течение дня это норма, суд по описанию похоже на психогенное головокружение
Екатерина, а также пониженное давление? и что делать в такой ситуации? не могу уже находиться в таком состоянии, очень напрягает., постоянная слабость в руках, ногах.
пропейте вазобрал 3 раза в день месяц, фенибут 3 раза в день месяц и для давления элеутерококк 3 раза в день тоже месяц
Екатерина, а с чем может быть связано такое затяжное мое состояние? для кровообращения очень много пропила таблеток, особых улучшений не было и атаракс пила, я так понимаю у них с фенибутом одинаковые действия.
Нет действия ращны4 и их д ап де назначают вместе. Просто атаоакс может снижать давление, поэтому вам его нежелательно
Екатерина, а с чем может быть связано такое затяжное мое состояние? Если все анализы вроде в норме, может пройти еще дополнительные обследования нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Ковидом не болели? Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью тошнотой? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты?
Алина, добрый вечер. прикрепила анализы. Ковидом болела сентябрь-октябрь прошлого года. Головокружения по типу шаткости, неуверенность при ходьбе. Боль не знаю даже как описать по ощущениям начинается с висков и по всей голове, давящая. В этот момент очень реагирую на звук, раздражает , со зрением в этот момент тоже происходит расстройство, не могу сосредоточить взгляд. Стресса сильного нет, бывает небольшой на работе.
По описанию похоже на головные боли напряжения и психогенное головокружение. Такие состояния нередко провоцирует перенесенная короновирусная инфекция.
Сейчас ознакомлюсь с анализами.
По УЗИ сосудов головы все нормально, кровоток достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет, единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются.
Ферритин относительно нормальный, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела.
Кальций немного повышен, но к Вашим жалобам это не имеет никакого отношения.
По внутренним органам, УЗИ сосудов нижних конечностей значимых изменений нет.
Повышен пролактин. Грудью не кормите? К эндокринологу обращались?
Алина, не кормлю, беременности не было, к эндокринологу обращалась , назначила достинекс 0,5 мг по 1т 2р в неделю. А от чего еще может быть такое состояние? что еще пройти можно/нужно? состояние очень угнетает, снижена работоспособность, нет концентрации.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства с психогенным головокружением, головными болями напряжения. + Повышение пролактина может давать головные боли.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Но многие антидепрессанты могут повышать уровень пролактина. Пока лучше постараться обойтись без антидепрессантов.
Можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги", Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
При отсутствии эффекта подбирать антидепрессант, который не влияет на уровень пролактина, например миртазапин (каликста).
Алина, добрый вечер! не может ли быть это состояние из-за пониженного давления 100/60 (мое нормальное давление 117/78), помимо головокружений беспокоит слабость, слабость в руках и ногах, головные боли постоянные, особенно вечером.
Здравствуйте. Часть Ваших жалоб может быть связана с пониженным давлением. Попробуйте пропить тонгинал 10 капель 3 раза в день 1 месяц. Добавьте физические нагрузки, закаливание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям в целом все неплохо, критических изменниц нет, есть остеохондроз, что означает нестабильную нервную систему.
Учитывая описание, децствительно можно предположить психогенный характер даннооо состояния, не исключаю и тревожный какой-то фон.
Поэтому рекомендую подключить антидепресаанты с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Вазобрал начать так же можно, он в целом должен помочь.
Данные головокружения могут быть вызваны именно проявлением тревожного компонента, так как прямых данных за соматическую патологию нет (обследования в пределах нормы).
Артур, добрый вечер! не может ли быть это состояние из-за пониженного давления 100/60 (мое нормальное давление 117/78), помимо головокружений беспокоит слабость, слабость в руках и ногах, головные боли постоянные, особенно вечером.
Артур, потому что не могу сказать, что я сильно нервничаю.
Головные боли к вечеру как правило относятся к головным болям напряжения. Давление в целом может усугублять симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружения и головные боли больше связаны с психогенным фактором ,я бы посоветовала подсоединить т Эсциталопрам (ципралекс ,селектра ,элицея,ленуксин ,элицея ку таб )начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Нонна, добрый вечер! не может ли быть это состояние из-за пониженного давления 100/60 (мое нормальное давление 117/78), помимо головокружений беспокоит слабость, слабость в руках и ногах, головные боли постоянные, особенно вечером.
Да при таких цифрах давления может быть такая клиника , можно начать принимать Настойку женьшеня по 20капель -2 раза в день 1 мес нормализовать давление и смотреть на клинику
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20181 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ
- 1 Июня 202018 ответов
- 4 Сентября 20202 ответа