Консультация гастроэнтеролога /

Повышен гемоглобин и билирубин — вопрос №922733

2997 просмотров

Здравствуйте !! Сдала анализы в крови повышен гемоглобин и билирубин ( непрямой) . По узи застой жёлчного : пью урсофальк и хофитол . В Чем причина может быть увеличения ? Подскажите , пожалуйста ! Год назад сдавала анализы , были в норме .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, добрый день!Прикрепите анализы к вопросу, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте ! Прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ничего особенного кроме холестаза, корректировать приемом УРДХК из рассчета 10мг/кг массы тела, а так же селективными спазмолитиками.По билирубину - генетический тест на синдром Жильбера.
Клиент
Яна, спасибо большое !!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите результаты анализа крови и узи . Урсофальк в какой дозировке принимаете и сколько по времени ? Жалобы какие ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте ! Жалоб особых нет . Урсофальк пью по месяцу и делаю узи , если желчи нет перестаю пить . Хофитол и урсофальк снизит холестерин ? Хофитол назначили 2т/ 3 раза в день урсофальк 1капсулу на ночь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой у вас вес ? По анализу крови у вас идёт сгущение крови за счёт сниженного питьевого режима . Надо больше пить Вам чистой воды
Клиент
Екатерина, вес 48 кг , после питьевого режима через сколько дней можно сдать на гемоглобин ? Билирубин повышен непрямой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови контроль через месяц . Урсосан Вам надо принимать 2 капсулы. И сдать анализ на синдром Жильбера .
Клиент
Екатерина, спасибо большое за консультацию .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ОАК хороший, повышение указанных показателей говорит о недостаточности питьевого режима, необходимо соблюдение питьевого режима 30мл\кг. Непрямой билирубин обычно повышается при доброкачественном состоянии - синдром Жильбера. Для его уточнения - генетический тест на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте ! Подскажите , урсофальк в дозировке 250 мг на ночь , хофитол продолжать пить ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, у вас риск ЖКБ по УЗИ. Доза урсофалька 10мг\кг.
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, я пропиваю урсофальк и у меня желчь отходит , потом перестаю пить и опять скапливается . Я постоянно делаю контроль узи . По синдрому Жильбера прочитала, что фенобарбитпл надо ( корвалол) принимать ? Так ли это . ? Пью дозировку такую урсофалька , 250мг , потому что слабит он сильно . Большую дозировку не могу . Хофитол и урсофальк снизить билирубин ?
Клиент
Марина, спасибо !!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
если пьете 250мг, то не месяц, а 3.
Чтоб желчь не скапливалась снова необходимо соблюдать режим питания-частый дробный небольшими порциями, диета 5, не голодать, не переедать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какое значение билирубина - общий +прямой(непрямой).остальные показатели биохимического анализа крови в норме?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Анализы и узи прикрепила выше . Общий билирубин 23,5 ( повышен непрямой . Анализы остальные в норме . Ещё повышен гемоглобин (150)
Гастроэнтеролог
Что Вас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? ФГДС ранее делали?
Клиент
Марина, особо ничего не беспокоит . Наблюдаю жёлчный , поэтому переодически сдаю анализы крови. Раньше всегда билирубин был в норме ( общий от 8-14) . Переодически пропиваю Урсофальк . Сейчас опять стала его пить и Хофитол . Фгдс в норме
Гастроэнтеролог
Когда делали ФГС? Какие-то лекрственне препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе для лечения других заболеваний? Какой у Вас вес тела? В какой дозировке приимаете Урсофальк?
Клиент
Марина, на постоянной основе ничего не принимаю . Невролог для сосудов назначил Мексидол на месяц , а от него такое жжение в желудке почему то , хотя головокружение убрал , но добавилась сильная изжога ( как только его выпиваю сразу жжёт через 20 мин) . Урсофальк 2,5 мес на ночь 250 мг ( 1 капсулу на ночь ) и хофитол ( назначение врача )до еды 3 раза в день . Вес мой 48 кг , фгдс делала 1,5 года назад.. изжога может быть из за оттока желчи ?
Гастроэнтеролог
Советую увеличить дозу Урсосана до 500мг на ночь согласно весу тела, добавить к лечению Нексиум 20мг утром натощак месяц(нейтрализация кислотности и защита желудка при приеме Мексидола)
Гастроэнтеролог
по гемоглобину.
соблюдайте питьевой режим(30 мл на кг массы тела)
через 1 месяц контроль оак.

по билирубину-сдайте генетический тест на синдром жильбера.

фенлбарбитал(ковалол) Вам сейчас не нужен. его применяют при билирубине более 50.

по застою. ваша дозировка урсофалька 250 мг по 2 капсулы на ночь.

учитывая то, что плохо переносите, то попробуйте так
1)хофитол по 2 таб перед едой 3 р\д-1 месяц.
2)урсофальк 250 мг на ночь-3 месяца(возможен и более длительный прием)
3)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.(нормализует отток желчи, снимая спазмы с желчевыводящих протоков)
месяца приема урсофалька недостаточно.
да застой на узи может и не определяться, но желчь все равно остается литогенной(склонной к образованию камней), поэтому при обнаружении взвеси лечение минимум 3 месяца.
также обязательно регулярное питание 5-6 раз в день, чтобы желчь отходила регулярно.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за помощь и разъяснение !!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, беременность
24 марта 2022
Карина
Вопрос закрыт
Кесерово сечение, кровь
14 ноября 2023
Фарида, Казань
Вопрос закрыт
Лейкоциты в слизи, в кале у ребенка 3 месяца
5 апреля 2024
Настенька, Москва
Вопрос закрыт
Прививка превенар после орви и желтухи
17 января
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория