Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №922733

Что вас беспокоит?

Повышен гемоглобин и билирубин

Здравствуйте !! Сдала анализы в крови повышен гемоглобин и билирубин ( непрямой) . По узи застой жёлчного : пью урсофальк и хофитол . В Чем причина может быть увеличения ? Подскажите , пожалуйста ! Год назад сдавала анализы , были в норме .

9 Июня 2022·Просмотров: 3084·Ирина

Принятый ответ

Ирина, добрый день!Прикрепите анализы к вопросу, пожалуйста

Яна, здравствуйте ! Прикрепила

Ничего особенного кроме холестаза, корректировать приемом УРДХК из рассчета 10мг/кг массы тела, а так же селективными спазмолитиками.По билирубину - генетический тест на синдром Жильбера.

Яна, спасибо большое !!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте , прикрепите результаты анализа крови и узи . Урсофальк в какой дозировке принимаете и сколько по времени ? Жалобы какие ?

Екатерина, здравствуйте ! Жалоб особых нет . Урсофальк пью по месяцу и делаю узи , если желчи нет перестаю пить . Хофитол и урсофальк снизит холестерин ? Хофитол назначили 2т/ 3 раза в день урсофальк 1капсулу на ночь

Какой у вас вес ? По анализу крови у вас идёт сгущение крови за счёт сниженного питьевого режима . Надо больше пить Вам чистой воды

Екатерина, вес 48 кг , после питьевого режима через сколько дней можно сдать на гемоглобин ? Билирубин повышен непрямой

Анализ крови контроль через месяц . Урсосан Вам надо принимать 2 капсулы. И сдать анализ на синдром Жильбера .

Екатерина, спасибо большое за консультацию .

Пожалуйста , будьте здоровы .

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК хороший, повышение указанных показателей говорит о недостаточности питьевого режима, необходимо соблюдение питьевого режима 30мл\кг. Непрямой билирубин обычно повышается при доброкачественном состоянии - синдром Жильбера. Для его уточнения - генетический тест на синдром Жильбера.

Марина, здравствуйте ! Подскажите , урсофальк в дозировке 250 мг на ночь , хофитол продолжать пить ?

да, у вас риск ЖКБ по УЗИ. Доза урсофалька 10мг\кг.

Марина,

Марина, я пропиваю урсофальк и у меня желчь отходит , потом перестаю пить и опять скапливается . Я постоянно делаю контроль узи . По синдрому Жильбера прочитала, что фенобарбитпл надо ( корвалол) принимать ? Так ли это . ? Пью дозировку такую урсофалька , 250мг , потому что слабит он сильно . Большую дозировку не могу . Хофитол и урсофальк снизить билирубин ?

Марина, спасибо !!!

если пьете 250мг, то не месяц, а 3.
Чтоб желчь не скапливалась снова необходимо соблюдать режим питания-частый дробный небольшими порциями, диета 5, не голодать, не переедать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое значение билирубина - общий +прямой(непрямой).остальные показатели биохимического анализа крови в норме?

Марина, здравствуйте. Анализы и узи прикрепила выше . Общий билирубин 23,5 ( повышен непрямой . Анализы остальные в норме . Ещё повышен гемоглобин (150)

Что Вас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? ФГДС ранее делали?

Марина, особо ничего не беспокоит . Наблюдаю жёлчный , поэтому переодически сдаю анализы крови. Раньше всегда билирубин был в норме ( общий от 8-14) . Переодически пропиваю Урсофальк . Сейчас опять стала его пить и Хофитол . Фгдс в норме

Когда делали ФГС? Какие-то лекрственне препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе для лечения других заболеваний? Какой у Вас вес тела? В какой дозировке приимаете Урсофальк?

Марина, на постоянной основе ничего не принимаю . Невролог для сосудов назначил Мексидол на месяц , а от него такое жжение в желудке почему то , хотя головокружение убрал , но добавилась сильная изжога ( как только его выпиваю сразу жжёт через 20 мин) . Урсофальк 2,5 мес на ночь 250 мг ( 1 капсулу на ночь ) и хофитол ( назначение врача )до еды 3 раза в день . Вес мой 48 кг , фгдс делала 1,5 года назад.. изжога может быть из за оттока желчи ?

Советую увеличить дозу Урсосана до 500мг на ночь согласно весу тела, добавить к лечению Нексиум 20мг утром натощак месяц(нейтрализация кислотности и защита желудка при приеме Мексидола)

Принятый ответ

по гемоглобину.
соблюдайте питьевой режим(30 мл на кг массы тела)
через 1 месяц контроль оак.

по билирубину-сдайте генетический тест на синдром жильбера.

фенлбарбитал(ковалол) Вам сейчас не нужен. его применяют при билирубине более 50.

по застою. ваша дозировка урсофалька 250 мг по 2 капсулы на ночь.

учитывая то, что плохо переносите, то попробуйте так
1)хофитол по 2 таб перед едой 3 р\д-1 месяц.
2)урсофальк 250 мг на ночь-3 месяца(возможен и более длительный прием)
3)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.(нормализует отток желчи, снимая спазмы с желчевыводящих протоков)
месяца приема урсофалька недостаточно.
да застой на узи может и не определяться, но желчь все равно остается литогенной(склонной к образованию камней), поэтому при обнаружении взвеси лечение минимум 3 месяца.
также обязательно регулярное питание 5-6 раз в день, чтобы желчь отходила регулярно.

Мария, спасибо большое за помощь и разъяснение !!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.