Желчь в кале — вопрос №923505

Question

Желчь в кале — вопрос №923505

Людмила, Ставрополь

5046 просмотров

10 июня 2022

Здравствуйте. Женщина, 82 года. Полгода назад вышел камень, что вызвало острый холецистит и острый панкреатит. В желчном остались 2 камня среднего размера.
Анализы на 9 июня 2022
Амилаза панкреатическая 29
Билирубин общий 12
Глюкоза 7.0 (обычно норма)
Эластаза кала 270
ГГТ (14 от 15 мая 22 года)
Стул раз в 2 дня. Сегодня утром стул кашецеобразный с примесью жёлчи.
Постоянно принимает микразим 10000 2 р в день и панкреатин 90 мг (2800 амилаза) 3 р в день. Питание диета 5, количество 5 раз в день.
Как стабилизировать (уменьшить) секрецию жёлчи и успокоить желчный? Может отменить микразим и оставить 5 р в день панкреатин 90?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 июня 2022

Педиатр

Лучше убрать Панкреатин, он менее эффективен В данном случае, ставить на пять раз микразим 25.000 единиц действия, уменьшить секрецию желчи невозможно, если она выходит, значит нет застоя в желчном пузыре. Можно попробовать Урсосан одну капсулу на ночь для стимуляции секреции желчи именно в ночное время для того чтобы днём Это её не беспокоило, стол номер пять по Певзнеру правильно, пять раз в день. Ну прежде чем назначать Урсосан нужно посмотреть какого размера камни на УЗИ, приложите протокол

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, а если эластаза кала в норме зачем так много микразима? не может ли такое большое число микразима возбуждать поджелудку и желчный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 июня 2022

Педиатр

Ферментные препараты не работают на всасывание они работают только на переваривании пищевого комка. Ферменты не возбуждают ни поджелудочную ни желчный пузырь, они наоборот помогают перевариванию пищи, провоцируя опосредованно участие желчи в этом процессе.

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, если желчь в кале значит её чрезмерно много участвует в переваривании?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 июня 2022

Педиатр

Нет, скорее всего это последствия оттока желчи после застоя, это состояние временное а организм не будет постоянно поддерживать гиперпродукцию желчи.
Чтобы более объективно оценить ситуацию было бы хорошо хотя бы УЗИ посмотреть

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, просто полгода после приступа стул был нормальный и без жёлчи. Сегодня заметили небольшие примеси жёлчи и стул испортился

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, или вы имели ввиду что застой жёлчи бывает и при нормальном стуле? Стул не каждый день, а раз в 2 дня

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 июня 2022

Педиатр

Нет, я думаю что там идёт нарушение оттока периодическое из-за оставшихся камней, и возможно периоды гиперсекреции желчи из-за этого. Нужно приложить УЗИ

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, вот ссылка на УЗИ https://ibb.co/KNG2NKr
Было сделано натощак в феврале месяце 22 года

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, может клетчатки мало, поэтому желчь застаивается тоже помимо камней?

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Наталья, узи желчного? копрограмму обычную или эластазу тоже?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Кроме стула , что ещё беспокоит?
УЗИ органов брюшной полости когда проходили?
По поводу глюкозы- стоит выполнить анализ крови на гликозилированный гемоглобин для исключения преддиабета и диабета.
Я бы убрала панкреатин и увеличила микразим 10 000 ед 3 раза в день.
По каким признакам определили что "кал с желчью"?

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, гликозилированный гемоглобин сдавали 15апреля 2022 года. Был норма (5,5).
Больше Слава Богу, никаких симптомов. Только стул испортился. И было небольшое количество желтой жидкости рядом, похожей на желчь..

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Татьяна, узи брюшной полости делали в феврале этого года
вот ссылка на УЗИ https://ibb.co/KNG2NKr

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости? Прикрепите результаты обследования. Что сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Марина, добрый день. УЗИ делали в феврале 2022 года.
вот ссылка на УЗИ https://ibb.co/KNG2NKr
Беспокоит только что испортился стул (кашецеобразный) и было рядом похоже на желчь

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Марина, сегодня надо ей посидеть на голодной диете? убрать клетчатку, каши? или не нужно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходимо сделать контроль анализ копрологии и ещё раз сделать узи , так как камни большого размера .
Ферменты оставьте микразим 10000 ед по 1 капс 3 раза в день . Болевой синдром есть ? Или только нарушение стула ?

Пожаловаться

Людмила, 10 июня 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Только стул кашецеобразный сегодня один раз. и немного как будто желчи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитофлавин побочка

1 ответ

15 мин. назад

699.00 р.

Наталья, Москва

На сколько это опасно?

2 ответа

16 мин. назад

900.00 р.

Анастасия, Ростов-на-Дону

Недостаточность кардии

2 ответа

19 мин. назад

899.00 р.

Екатерина, Москва

Боли в животе

1 ответ

58 мин. назад

900.00 р.

Кира

Боль в сигмовидной кишке

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анжелика

Хелико бактери

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кишечная метаплазия

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Павел

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T08:52:10+03:00

Камни довольно большие, сами выйти они не могут, насколько в настоящий момент Они провоцируют гиперсекрецию желчи непонятно, но скорее всего это связано именно с движением камней, в желчном. Уменьшать продукцию желчи вообще категорически нежелательно желчь является фактором которой промывает желчный пузырь, и уменьшение секреции приведёт только к усиленному камнеобразованию, сладжу, холециститу.
Раз сейчас идёт гиперсекреция Это скорее всего до этого был застой.
Хорошо было бы сделать сейчас УЗИ и копрограмму, для того чтобы понять источники гиперсекреции и проблемы с перевариванием какие именно для того чтобы подход был грамотным

Балышева Татьяна Александровна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T11:59:50+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Камни большие, урсосан не нужен, ещё больше послабление стула будет!
Добавьте Тримедат форте 300 *2 раза в день 2 недели для нормализации моторики кишечника, + микразим как писала выше

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T11:48:08+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сдайте анализ копрологии , такое может быть да , на фоне нарушени пассажа желчи

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T11:07:35+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы понять есть ли в кале желчные кислоты необходимо выполнить копрограмму, кал на желчные кислоты.
На данный момент рекомендую оставить один фермент, 2 пить нет смысла. Оставьте микразим 3-4р\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция после результатов копрограммы.