Что вас беспокоит?
Выписка заключения.
Здравствуйте, помогите понять? Поджелудочная железа подковообразной формы, дольчатой структуры. Поперечные размеры: головка 31 мм, тело 17 мм, хвост 12 мм. Нативная плотность паренхимы в пределах средних величин, около 35 Н. На границе тела и головки железы определяется образование размерами около 20 мм (точная оценка размеров затруднительна), неоднородной структуры, изоденсное в нативе, в артерио-венозную фазу до 78 Н, в паренхиматозную до 80 Н, в отсроченную до 85 Н. Образование тесно прилежит к воротной вене с обрастанием на 1/3 окружности. Вирсунгов проток расширен в области тела (дистальнее образования) и хвоста до 5 мм. Парапанкреальная клетчатка в области головки и тела уплотнена, тяжиста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Злравствуйте,прикрепите протокол к вопросу
Аида, здравствуйте прикрепила
На счёт поджелудочной описывается образование на границе тела и хвоста размерами около 2х сантиметров,есть подозрение на злокачественность
Вам необходимо с этими снимками и заключением обратиться в онкологический диспансер,чтобы Вам назначили биопсию под УЗ/КТ контролем данного образования с дальнейшей морфологической Верификсацией
Также есть кисты надпочечников ,но они подозрений не вызывают
В связи с чем делали обследование?
Аида, пожелтение кожных покровов и роговиц глаз. завышен билирубин в крови.
Аида, Данное все выше перечисленное вообще лечится??
На счёт надпочечников , нужна консультация эндокринолога , если кисты гормонально не активны , то требуется только наблюдение раз в год
На счёт поджелудочной,сначала надо сделать биопсию и уточнить диагноз , размеры небольшие-это хорошо , если злокачественность подтвердится , тогда уже будут назначены дообследования и консилиумом решена тактика лечения
Аида, а подскажите пожалуйста еще если злокачественная это подразумевается полное удаление органа?
Нет, лечение может быть разным, все зависит от вида образования , что «поражает» , результаты дообследования ,все подбирается индивидуально ,у Вас пока ничего не обследовано , есть только описание какого-то образования с неточными размерами , о тактике говорить очень рано
Для начала, первым делом Вам надо избавиться от желтухи , обратившись к хирургу ,чтобы установили дренаж
Когда билирубин снизится ,уже решать вопрос о биопсии образования и ждать точного диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу полный протокол обследования
Юлия, здравствуйте прикрепила
По кт описано образование в поджелудочной железе, которое по описанию может быть злокачественным. Ранее кт/мрт не выполняли? Какие жалобы?
Так же описаны образования надпочечников, которые врач-рентгенолог интерпретировал как « аденома». Нужна консультация эндокринолога, чтобы исключить их гормональную активность.
Юлия, пожелтение кожных покровов и роговиц глаз. завышен билирубин в крови. Данное все выше перечисленное вообще лечится??
Какой сейчас уровень билирубина? Прямой и непрямой
Юлия, прямой 150 не прямой 160??
Билирубин высокий. На данный момент у пациента механическая желтуха, здесь нужно решать вопрос о дренировании желчевыводящих путей. Тактика должна обсуждаться с хирургом, так как при высоком уровне билирубина проводить оперативное лечение и биопсию нельзя. Необходимо сначала решить вопрос с желтухой. Далее уже нужна консультация онколога с целью получения биопсии из образования и полного дообследования. Только после гистологического исследования нужно рассматривать вопрос лечения. Пока есть желтуха, лечение проводить нельзя.
Юлия, а подскажите пожалуйста еще если злокачественная это подразумевается полное удаление органа?
В основном проводится резекция поджелудочной железы. Сейчас вам нужно взять направление в онкодиспансер, с собой взять диск, его пересмотрят и сориентируют по дальнейшей тактике ведения. Если образование операбельно, биопсию можно не проводить, проводится удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием. В основном биопсия требуется , если образование неоперабельно и необходимо назначение лекарственной терапии.
Юлия, а подскажите еще операбельно или не операбельно могут уже точно выявить на приеме в онкологии? по данным в МСК не понятно?
Образование небольших размеров , инвазия в сосуды не описана, лимфоузлы увеличенные не описаны, но воротная вена прилежит к образованию и окружена на 1/3, нужно пересмотреть диск и если инвазии нет, тогда рассматривать вопрос о биопсии и проведении курсов химиотерапии первым этапом.
Юлия, какова вероятность успеха всех процедур?
У вас ещё нет точного диагноза. Есть только образование и желтуха. Пока мы видя описание кт предполагаем его злокачественную природу, но точный диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования. Если образование злокачественное и отдаленных мтс нет, тогда при таких размерах оно должно быть удалено и стадия это 2.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование в области поджелудочной железы требует внимательного обследования. подозрительно на злокачественное. Выполнить СКТ Органов грудной клетки и СКТ малого таза с контрастом.
Аденомы надпочечника могут встречаться, нужно проверить их гормональную активность у эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства для дообследования: сдать маркеры са199, рэа, пройти кт грудной клетки с контрастом, решать вопрос биопсии образования.
Принятый ответ
Здраствуйте. Образование поджелудочной железы необходимо верефицировать биопсия с гистологическим исследованием. Учитывая пожелтение кожных покров и слизистых высокого уровня билирубин необходимо дренировать желчевыводящие пути. В данный момент необходимо взять диски снимки и обратится в онкодиспансер для пересмотра и решать вопросы который описаны выше.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20241 ответ
- 3 Мая 202513 ответов