Выписка заключения. — вопрос №924675

Question

Выписка заключения. — вопрос №924675

Мария

1014 просмотров

13 июня 2022

Здравствуйте, помогите понять? Поджелудочная железа подковообразной формы, дольчатой структуры. Поперечные размеры: головка 31
мм, тело 17 мм, хвост 12 мм. Нативная плотность паренхимы в пределах средних величин, около 35 Н. На
границе тела и головки железы определяется образование размерами около 20 мм (точная оценка размеров затруднительна), неоднородной структуры, изоденсное в нативе, в артерио-венозную фазу до 78 Н, в
паренхиматозную до 80 Н, в отсроченную до 85 Н. Образование тесно прилежит к воротной вене с обрастанием на 1/3 окружности. Вирсунгов проток расширен в области тела (дистальнее образования) и хвоста
до 5 мм. Парапанкреальная клетчатка в области головки и тела уплотнена, тяжиста.

Вопрос закрыт

хвост

неоднородная структура

области головки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Аида, здравствуйте прикрепила

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 13 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

На счёт поджелудочной описывается образование на границе тела и хвоста размерами около 2х сантиметров,есть подозрение на злокачественность
Вам необходимо с этими снимками и заключением обратиться в онкологический диспансер,чтобы Вам назначили биопсию под УЗ/КТ контролем данного образования с дальнейшей морфологической Верификсацией

Также есть кисты надпочечников ,но они подозрений не вызывают
В связи с чем делали обследование?

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Аида, пожелтение кожных покровов и роговиц глаз. завышен билирубин в крови.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Аида, Данное все выше перечисленное вообще лечится??

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 13 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

На счёт надпочечников , нужна консультация эндокринолога , если кисты гормонально не активны , то требуется только наблюдение раз в год
На счёт поджелудочной,сначала надо сделать биопсию и уточнить диагноз , размеры небольшие-это хорошо , если злокачественность подтвердится , тогда уже будут назначены дообследования и консилиумом решена тактика лечения

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Аида, а подскажите пожалуйста еще если злокачественная это подразумевается полное удаление органа?

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 13 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Нет, лечение может быть разным, все зависит от вида образования , что «поражает» , результаты дообследования ,все подбирается индивидуально ,у Вас пока ничего не обследовано , есть только описание какого-то образования с неточными размерами , о тактике говорить очень рано
Для начала, первым делом Вам надо избавиться от желтухи , обратившись к хирургу ,чтобы установили дренаж
Когда билирубин снизится ,уже решать вопрос о биопсии образования и ждать точного диагноза

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

По кт описано образование в поджелудочной железе, которое по описанию может быть злокачественным. Ранее кт/мрт не выполняли? Какие жалобы?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

Так же описаны образования надпочечников, которые врач-рентгенолог интерпретировал как « аденома». Нужна консультация эндокринолога, чтобы исключить их гормональную активность.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Юлия, пожелтение кожных покровов и роговиц глаз. завышен билирубин в крови. Данное все выше перечисленное вообще лечится??

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

Какой сейчас уровень билирубина? Прямой и непрямой

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Юлия, прямой 150 не прямой 160??

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

Билирубин высокий. На данный момент у пациента механическая желтуха, здесь нужно решать вопрос о дренировании желчевыводящих путей. Тактика должна обсуждаться с хирургом, так как при высоком уровне билирубина проводить оперативное лечение и биопсию нельзя. Необходимо сначала решить вопрос с желтухой. Далее уже нужна консультация онколога с целью получения биопсии из образования и полного дообследования. Только после гистологического исследования нужно рассматривать вопрос лечения. Пока есть желтуха, лечение проводить нельзя.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Юлия, а подскажите пожалуйста еще если злокачественная это подразумевается полное удаление органа?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

В основном проводится резекция поджелудочной железы. Сейчас вам нужно взять направление в онкодиспансер, с собой взять диск, его пересмотрят и сориентируют по дальнейшей тактике ведения. Если образование операбельно, биопсию можно не проводить, проводится удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием. В основном биопсия требуется , если образование неоперабельно и необходимо назначение лекарственной терапии.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Юлия, а подскажите еще операбельно или не операбельно могут уже точно выявить на приеме в онкологии? по данным в МСК не понятно?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

Образование небольших размеров , инвазия в сосуды не описана, лимфоузлы увеличенные не описаны, но воротная вена прилежит к образованию и окружена на 1/3, нужно пересмотреть диск и если инвазии нет, тогда рассматривать вопрос о биопсии и проведении курсов химиотерапии первым этапом.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Юлия, какова вероятность успеха всех процедур?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

У вас ещё нет точного диагноза. Есть только образование и желтуха. Пока мы видя описание кт предполагаем его злокачественную природу, но точный диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования. Если образование злокачественное и отдаленных мтс нет, тогда при таких размерах оно должно быть удалено и стадия это 2.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эублефар не ест

3 ответа

21 февраля

Эльмира, Кизилюрт

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Погосян Аида Артуровна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T07:42:43+03:00

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 13 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Злравствуйте,прикрепите протокол к вопросу

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T07:46:08+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июня 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите к вопросу полный протокол обследования

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T09:39:21+03:00

Здравствуйте.
Образование в области поджелудочной железы требует внимательного обследования. подозрительно на злокачественное. Выполнить СКТ Органов грудной клетки и СКТ малого таза с контрастом.
Аденомы надпочечника могут встречаться, нужно проверить их гормональную активность у эндокринолога.

Сураева Светлана Александровна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T12:07:22+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июня 2022

Онколог

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства для дообследования: сдать маркеры са199, рэа, пройти кт грудной клетки с контрастом, решать вопрос биопсии образования.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T19:32:41+03:00

Здраствуйте. Образование поджелудочной железы необходимо верефицировать биопсия с гистологическим исследованием. Учитывая пожелтение кожных покров и слизистых высокого уровня билирубин необходимо дренировать желчевыводящие пути. В данный момент необходимо взять диски снимки и обратится в онкодиспансер для пересмотра и решать вопросы который описаны выше.