Что вас беспокоит?
На что нам обратить внимание при мамином диагнозе и состоянии
Добрый вечер, маму выписали из больницы с разными диагнозами в области онкологии, сказали. что мы можем только обеспечить заботу, уход. На что обратить больше внимания? Понимаю, что состояние тяжелое, но
Здравствуйте. Вам необходимо осуществить полный уход. И симптоматическую терапию: обезболивание, препараты для снижения давления. При затруднении дыхания ( осмотр врача терапевта если гидроторакс нарастать будет то необхолимо будет откачивать). Препараы железа. И далее в завичимости от симптомов
Татьяна, cпасибо.
Добрый вечер.
не нашла- анальгетики выписаны? Мочегонку (Торасемид) обязательно давать. При выраженной одышке показана пункция с целью эвакуации жидкости. Следить за давлением-оно может падать само, а тут еще препараты для снижения.
Виктория, спасибо. анальгетики рекомендованы. сейчас проблемы с ногой, были сильные отеки, сейчас волдыри прямо... боли ужасные (пожалуй, пока только они волнуют маму). Сегодня поставили маму на учет в поликлинику, ей выписали обезболивающие. но сказали, что делать укол в случае невыносимой боли, а так другие обезболивающие. Мы пока не использовали.
Какие обезболивающие выписали для вашей мамы , как в недавнем времени проводили обезболивание?
Эльвира, спасибо. Изначально баралгин. Сейчас получили в поликлинике лекарство для иньекций (забыла название, мама сейчас у сына живет), сказали, применять при очень сильной боли (1 укол), но мы пока не делали. Основная боль в ноге, так волдыри с лимфой, по ноге иногда выступает... такие как язвочки появляются. Мама объясняет боль, как грызущую и очень горячую...
Боли локализованы в настоящее время где? При нарастание одышки (затрудненное дыхание) выполнять повторно эвакуацию жидкости из плевральной полости , из брюшной полости.
Боль в ноге нейропатическая. Голень чем обрабатываете?
Лариса, обрабатываем бетадином, промываем перекисью, раствором марганцовки
Кто же тогда будет определить степень и силу боли ? Сильно болит или еще не очень сильно ? Когда же уже можно сделать укол? Это неправильно. Однако теперь встав на учет в поликлинике нужно будет с регулярностью выписывать обезболивающее. А не от случая к случаю! Пусть выпишут также и не наркотические анальгетики (обезболивающие) - кетонал , трамадол. И колоть их по часам. Чтобы боли наоборот не развиться и предупредить болевой шок.
Эльвира, мне тоже кажется, что система должна быть. Постоянную боль нельзя терпеть.
Вам теперь придётся плотно контактировать с амбулаторной службой,потому что все возможные ухудшения должны быть взяты на контроль врачом,чтобы своевременно проводить паллиативную терапию (торакоцентез,лапароцетез,кардиоверсия и т.д). Сейчас надо лечить трофические изменения на ноге,чтобы избежать инфицирования.
Лариса, спасибо, понятно
Боль и лимфостаз в ноге при раке шейке матки как правило развивается в следствие поражения забрюшинных тазовых лимфоузлов.
Здравствуйте. Необходим регулярный прием анальгетиков. Также постоянно принимать диуретики, при нарастания отеков откаяивание жидкости в стационаре
Перекись и бетадин,марганцовка не нужна. Бетадин прекрасный антисептик при кожных ранах. Не надо,чтобы был контакт двух антисептиков.
Переделайте фото инструментальных исследование - поскольку то что сфотографировали - не читабельно.
Очень мелкий там шрифт, у меня скан есть, но он не отправляется, но постараюсь
Здравствуйте. Сейчас маму что беспокоит?
Принятый ответ
Трамадол- основной анальгетик у онкобольных. Ногу нужно обрабатывать- промывать раны хлоргексидином, сверху повязки с Левомиколью. Так 2 р/д.
Виктория, спасибо
Да обязательно!
Здравствуйте. Она у вас ходячая?
Алла, в целом да, но очень слабость большая
Ночью мама спит?
Эльвира, очень плохо, сегодня не спала...нога тревожила
Мелкий шрифт не страшно, а вот текст "размытый" и не читабельный.
Это тоже важный критерий , как ваша мама адекватно ли обезболена. Говорить с врачом о необходимости в таблетированной форме или в уколах- фенозепам (транквилизатор) .
Фенозепам вместе с анальгетиком будет усиливать эффективность обезболивания.
Эльвира, поняла. Я сделала фото... вроде лучше получилось
Да лучше
Через 3-4 недели ставтье вопрос о новой пункции плевральной полости , поскольку жидкость накапливаться будет. У мамы гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность , поэтому обезболивание должно быть адекватным.
Эльвира, поняла. Спасибо
Потому как на фоне боли у больных отмечается чрезмерный подъем артериального давления. Даже если они на гипотензивных препаратах . Я не дописала....
Если есть тазовые боли внизу живота, то также можно применять индометациновые свечи ректальные или свечи с диклофенаком. Если нет у мамы язвенной болезни желудка. Волдыри они когда открываются мокнут. Принцип такой их подсушивать крепким раствором марганцовки. предварительно обмыть ногу раствором антисептика , мирамистин или хлоргексидин.
Здравствуйте.В таком случае,вы можете и должны больше времени проводить с ней.Вы должны понимать,что ей еще тяжелее чем вам,так как она думает ,что ей осталось не долго и она сейчас как бы обуза для вас.Ни в чем ей не отказывайте,проводите больше времени с ней.Спросите ,что она бы сама хотела еще сделать или куда уехать.
насчет медикаментов,то вам семейный врач должен вам давать рецепт на наркотические препараты и за необходимости надо колоть их.Также желательно сбалансированное питание и уход.Если будет пневмоторакс ,то вам нужно будет пойти к хирурга для проведения плевроцентеза.
А так больше ничего не надо.Сочувствую вам.
Если будут у вас ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕХ БЛАГ.
Здравствуйте,Елена! Нужно маму обеспечить белком полноценным, тк постоянные откачки, отеки на ноге-это дефицит белка. Можно детские смеси Нутрилак Пептиди СЦТ или взрослые типа Нутризон. Из препаратов железа-самый безопасеный и эффективный -ферлатум. Повышен креатинин-ухудшение работы почек тоже приводит к отекам. Надо принимать леспенефрил ( спирт настойк) или водный отвар леспедезы головчатой 3-4 недели.
Здравствуйте , увидела что жидкость из плеврального пространства эвакуировали, но не нашла результата на атипичные клетки. Если это гидроторакс в следствии ХСН то лечение поможет, диуретики сделают свое дело, если метастатический плеврит, то прогнозы хуже. По гемоглобину начните мальтофер в каплях. Снижается
Если бы вы смогли эпикриз на нормальном направлении скинуть,я бы ответил на вопрос
Здравствуйте. Посмотрите ответ в личном сообщении.
Здравствуйте. Не буду повторять выше описанное.
Есть два аспекта, которые почему-то не затронуты. 1. Если у мамы прописка г. Москва возьмите направление в хоспис или паллиативное отделение, для коррекции симптоматического лечения. Вам в дальнейшем оно понадобиться.
2. Боли , как правила связаны с работой кишечника, значит контролируйте стул. При необходимости слабительные.
3. И обезболивание надо делать , не когда сильные боли, хоть на стенку лезь. А когда только начинаются.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 21 Декабря 20161 ответ
- 18 Мая 20171 ответ
- 25 Августа 20172 ответа