Что вас беспокоит?
Резистентность к антибиотикам
Здравствуйте. Ситуация непростая. 2 недели назад заболела ларингитом и гайморитом, сначала лечилась симптоматически, потом назначили панцеф. У меня было 3 таблетки панцефа, в этот момент я уезжаю в другой город, допиваю три таблетки, а здесь антибиотики без рецепта не продают. Это как раз выходные, у меня получается 2 дня перерыва в приеме. За эти дни мне хуже, температура 37, опять гнойные сопли. Через два дня выписали рецепт на панцеф, пропила 7 дней, после 2 дней перерыва опять те же симптомы-температура 37.3, слабость, тахикардия, потливость. Проверила сердце, анализы сдала. Реактивный белок 5.59, лейкоциты 9.79. ТТГ 0.7 . все остальное в норме. Сегодня пошла к очередному врачу и мне выписали рецепт на цефазолин. По 1г 2 раза в день 7 дней. Но врач мне сказала, что из за 2х дневного перерыва в приеме антибиотика , хотя и не пл моей вине, возобновлять нельзя было прием и теперь у меня какая-то супер устойчивая бактерия, которую неизвестно как вывести. Я часто болеющая , за год 5й раз антибиотики. Любое ОРЗ заканчивается гайморитом. Что мне делать? Сегодня уже плачу , неужели я не выздоровею и ни один антибиотик на меня не подействует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
проблема преувеличена, никакой суперустойчивости нет. Просто есть недолеченность. Вам снимок пазух делали?
Светлана, сначала был гайморит, сейчас просто инфекция, панцеф надо было, может, 10 дней пропить. Врач меня, очень напугала, цефазолин я уже начала колоть, прерывать не буду конечно. Проделаю как положено. А резистентность возникнет только к панцефу или всем цефалоспоринам ?
Анастасия, чтобы понять есть/ нет устойчивость, достаточно сдать мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Но поскольку антибиотик Вы уже начали, то сейчас анализ этот сдавать не информативно, только спустя 2 недели после прекращения антибиотиков.
Вообще если в последнее время часто принимали антибиотики, то сбой иммунитета есть. И нужно его восстанавливать.
Давно ли сдавали общий анализ крови, можете прикрепить?
Цефазолин продолжите .
Начинайте параллельно препарат для флоры, пробиотик. Например, максилак по 1 капс в день.
Здравствуйте.
Не рекомендую цефазолин.
Это достаточно старый цефалоспориновый антибиотик, к которому устойчивы множество бактериальных возбудителей.
Рекомендую замену на антибиотик фторхинолонового ряда, можно левофлоксацин 500 мг х 2 раза в день - 10 дней.
Алексей, после укола через час стало легче, температура спала до 36.4. Если мы начали колоть, то, наверное, лучше проколоть.
Если начали то уже конечно колите, наблюдайте.
Но на будущее, цефазолин не самый удачный выбор.
Если рассматривать цефалоспориновый ряд - цефотаксим, цефтриаксон и как препарат резерва - цефепим.
Алексей, у меня помимо этого желудочковая экстрасистолия, на ЭКГ qtc 0.454. Кардиолог мне не рекомендовал фторхинолоны и макролиды
Это верхняя граница нормы QTc.
Но если есть аритмия то все верно, лучше воздержаться от препаратов которые могут оказать влияние.
Просто когда есть более современные цефалоспорины, назначение цефазолина выглядит как то странно.
Алексей, на Цефтриаксон у меня точно резистентность. Мне его за год 4 раза назначали
Здравствуйте.
Чтобы добиться резистентности нужно потрудиться.
УЗИ или рентген пазух делали?
Виктория, этот год после ковида я постоянно болею. Каждое ОРЗ заканчивается гайморитом, каждый раз назначают Цефтриаксон в различных вариациях или Супракс/панцеф. К ним у меня уже точно устойчивость, наверное
Виктория, был гайморит, сейчас снимок чистый , но симптомы интоксикации сохраняются. Есть вариант, что это был ковид с осложнением.
Назначенный антибиотик продолжайте.
С учетом частых болезней нужно будет сдать иммунограмму 1го уровня, чтобы оценить работу иммунитета.
Виктория, спасибо. Но теперь я очень переживаю, если мне и цефазолин не поможет. Боюсь, что проколю, а через пару дней опять все вернется. Мне смогут помочь?
Не переживайте! Есть очень много новых антибиотиков и есть другие группы. Есть определённое количество и резервных антибиотиков.
Оценка эффекта не ранее, чем через 72 часа.
Виктория, я поняла. Панцеф мне тоже помог, но через 2 дня после окончания все вернулось. Т.е. инфекцию я не убила. Надеюсь, что цефазолин поможет.
Антибиотики не прерывайте, полный курс пропейте! Поможет, не переживать.
Виктория, цефазолин 7 дней достаточно будет? Мне его 2 раза в день назначили, не 3
Согласно инструкции 1г 3-4 раза в сутки.
Так что 2 раза не является правильным назначением и адекватным режимом.
Правильнее 1г 3 раза в сутки 7 дней
Виктория, спасибо.
Пожалуйста) скорейшего выздоровления.
Виктория, можно еще вопрос. Колю цефазолин, состояние улучшилось, температура нормальная, потливость ушла, слабость почти исчезла, но добавилась диарея. По 3-4 раза в день. Можно не отменять антибиотики? Просто он мне помогает, по всей видимости, я боюсь отменять
Можно не отменять. Добавьте бифиформ 1к 3 раза в день. И пейте много жидкости.
Виктория, а метронидазол или Энтерофурил можно к нему добавить? Как-то раз колола Цефтриаксон, была диарея и пила метронидазол параллельно
Да, можно.
Виктория, спасибо Вам огромное
пожалуйста)
Скорейшего выздоровления!
Виктория, здравствуйте. Терапевт сказала, что 5 дней цефазолина достаточно при моем анализе крови. СРБ 5.59, лейкоциты 9.47 были. Вчера закончила утром 10й укол. Сегодня вечером опять 37, опять ломает, дерет нос. Я в панике уже. Что это все может значить? Пока колола антибиотик температура была нормальной, не ломало. Также делала экспресс тест на ковид на антитела m и g присутствуют, но m меньше.
Здравствуйте.
Я бы продолжала минимум до 7 дней!
Анализы после лечения повторно сдавать и смотреть динамику.
По самочувствию как?
Виктория, терапевт сказала, что я пила панцеф 7 дней, теперь колола цефазолин при непонятной инфекции и почки мои не выдержат. Самочувствие к вечеру не очень. Жжет нос, слабость
Слабость после заболевания естественна,это не настораживает.
Температура 37 тоже к панике приводить не должна.
Виктория, как сказал врач, после курса панцефа и оак повода к антибиотику вообще не было, так уж. Просто на фоне цефазолина температуры вообще не было, и вот первый день без него и опять 37. Я безумно боюсь, что у меня суперинфекция и я не вылечусь.
Виктория, также у меня ужасная потливость. Ночью невыносимо, подушка вся сырая, с меня течет ручьями пот
У Вас нет данных о возможной резистентности и уж тем более супер-инфекции.
Сколько Вам лет?
Виктория, мне 34. Просто у меня все время ОРЗ заканчиваются гайморитами. За год 4 раза Цефтриаксон колола, плюс панцеф пила 3 раза. Так как был сначала ковид, потом птичий грипп с осложнением гайморит, потом нелактационный мастит, а сейчас эта неясная инфекция. Терапевт говорит, что это 100% ковид, так как на фоне него у меня появилась воспалительная полинейропатия и от антибиотика она прошла. Я уже до такой степени боюсь, что не знаю что делать. Не сплю, у меня бессонница, плюс еще я вся сырая, два шага и все течёт. Пцр делать поздно, так как болею 3 недели.
ПЦР Вам не нужен. Нужно успокоиться и прервать порочный круг боязней и тревог. У Вас молодой организм, который со всем справиться.
Вит С 500 мг, Вит Д 2500 ме сутки, Цинк 10мг,селен 50 мг. Трекрезан 1 т 14 дней для иммунитета.
С учетом потливости проверить щитовидную железу - ТТГ, Т4 свободный. + гормоны половой сферы - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон
Виктория, ТТГ на фоне инфекции упал до 0.5. Всегда был 2,4. Сейчас не стоит больше антибиотики пить и колоть уже? Только витамины?
с антибиотиками пока все. Витамины и иммуномодулятор
Виктория, спасибо. Думаете, до суперинфекции не дошла? Вылечусь? Спасибо еще раз, извините за беспокойство
Принятый ответ
Конечно вылечитесь. Нет тут предпосылок для супер инфекций даже!
Виктория, спасибо огромное
Здравствуйте, цефозолин не нужно, он из той же группы, что и панцеф, но более старого поколения. Лучше перейти на антибиотик из другой группы, например Азитромицин 500 мг
Екатерина, у меня экстрасистолы, макролиды мне не рекомендованы
Здравствуйте, нужно сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентген придаточных пазух носа проводили?
Хайшат, да, сейчас рентген чистый, но симптомы интоксикации присутствуют, также реактивный белок 5.59
Тогда стоит принимать цефепим, это более новый препарат
Здравствуйте! После того как пропьёте антибиотики , можете сдавать мазок из зева и носа на флору, для уточнения , есть ли устойчивость или нет. Рекомендую цефазолин заменить на левофлоксацин 500 мг , принимать 2 раза в день - 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад7 ответов
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад9 ответов