Консультация терапевта /

Резистентность к антибиотикам — вопрос №926426

3851 просмотр

Здравствуйте. Ситуация непростая. 2 недели назад заболела ларингитом и гайморитом, сначала лечилась симптоматически, потом назначили панцеф. У меня было 3 таблетки панцефа, в этот момент я уезжаю в другой город, допиваю три таблетки, а здесь антибиотики без рецепта не продают. Это как раз выходные, у меня получается 2 дня перерыва в приеме. За эти дни мне хуже, температура 37, опять гнойные сопли. Через два дня выписали рецепт на панцеф, пропила 7 дней, после 2 дней перерыва опять те же симптомы-температура 37.3, слабость, тахикардия, потливость. Проверила сердце, анализы сдала. Реактивный белок 5.59, лейкоциты 9.79. ТТГ 0.7
. все остальное в норме. Сегодня пошла к очередному врачу и мне выписали рецепт на цефазолин. По 1г 2 раза в день 7 дней. Но врач мне сказала, что из за 2х дневного перерыва в приеме антибиотика , хотя и не пл моей вине, возобновлять нельзя было прием и теперь у меня какая-то супер устойчивая бактерия, которую неизвестно как вывести. Я часто болеющая , за год 5й раз антибиотики. Любое ОРЗ заканчивается гайморитом. Что мне делать? Сегодня уже плачу , неужели я не выздоровею и ни один антибиотик на меня не подействует?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
проблема преувеличена, никакой суперустойчивости нет. Просто есть недолеченность. Вам снимок пазух делали?
Клиент
Светлана, сначала был гайморит, сейчас просто инфекция, панцеф надо было, может, 10 дней пропить. Врач меня, очень напугала, цефазолин я уже начала колоть, прерывать не буду конечно. Проделаю как положено. А резистентность возникнет только к панцефу или всем цефалоспоринам ?
Терапевт
Анастасия, чтобы понять есть/ нет устойчивость, достаточно сдать мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Но поскольку антибиотик Вы уже начали, то сейчас анализ этот сдавать не информативно, только спустя 2 недели после прекращения антибиотиков.
Вообще если в последнее время часто принимали антибиотики, то сбой иммунитета есть. И нужно его восстанавливать.
Давно ли сдавали общий анализ крови, можете прикрепить?
Терапевт
Цефазолин продолжите .
Начинайте параллельно препарат для флоры, пробиотик. Например, максилак по 1 капс в день.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Не рекомендую цефазолин.
Это достаточно старый цефалоспориновый антибиотик, к которому устойчивы множество бактериальных возбудителей.
Рекомендую замену на антибиотик фторхинолонового ряда, можно левофлоксацин 500 мг х 2 раза в день - 10 дней.
Клиент
Алексей, после укола через час стало легче, температура спала до 36.4. Если мы начали колоть, то, наверное, лучше проколоть.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если начали то уже конечно колите, наблюдайте.
Но на будущее, цефазолин не самый удачный выбор.
Если рассматривать цефалоспориновый ряд - цефотаксим, цефтриаксон и как препарат резерва - цефепим.
Клиент
Алексей, у меня помимо этого желудочковая экстрасистолия, на ЭКГ qtc 0.454. Кардиолог мне не рекомендовал фторхинолоны и макролиды
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Это верхняя граница нормы QTc.
Но если есть аритмия то все верно, лучше воздержаться от препаратов которые могут оказать влияние.
Просто когда есть более современные цефалоспорины, назначение цефазолина выглядит как то странно.
Клиент
Алексей, на Цефтриаксон у меня точно резистентность. Мне его за год 4 раза назначали
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Чтобы добиться резистентности нужно потрудиться.
УЗИ или рентген пазух делали?
Клиент
Виктория, этот год после ковида я постоянно болею. Каждое ОРЗ заканчивается гайморитом, каждый раз назначают Цефтриаксон в различных вариациях или Супракс/панцеф. К ним у меня уже точно устойчивость, наверное
Клиент
Виктория, был гайморит, сейчас снимок чистый , но симптомы интоксикации сохраняются. Есть вариант, что это был ковид с осложнением.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Назначенный антибиотик продолжайте.
С учетом частых болезней нужно будет сдать иммунограмму 1го уровня, чтобы оценить работу иммунитета.
Клиент
Виктория, спасибо. Но теперь я очень переживаю, если мне и цефазолин не поможет. Боюсь, что проколю, а через пару дней опять все вернется. Мне смогут помочь?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Не переживайте! Есть очень много новых антибиотиков и есть другие группы. Есть определённое количество и резервных антибиотиков.
Оценка эффекта не ранее, чем через 72 часа.
Клиент
Виктория, я поняла. Панцеф мне тоже помог, но через 2 дня после окончания все вернулось. Т.е. инфекцию я не убила. Надеюсь, что цефазолин поможет.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Антибиотики не прерывайте, полный курс пропейте! Поможет, не переживать.
Клиент
Виктория, цефазолин 7 дней достаточно будет? Мне его 2 раза в день назначили, не 3
Онколог, Терапевт, Маммолог
Согласно инструкции 1г 3-4 раза в сутки.
Так что 2 раза не является правильным назначением и адекватным режимом.
Правильнее 1г 3 раза в сутки 7 дней
Клиент
Виктория, спасибо.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста) скорейшего выздоровления.
Клиент
Виктория, можно еще вопрос. Колю цефазолин, состояние улучшилось, температура нормальная, потливость ушла, слабость почти исчезла, но добавилась диарея. По 3-4 раза в день. Можно не отменять антибиотики? Просто он мне помогает, по всей видимости, я боюсь отменять
Онколог, Терапевт, Маммолог
Можно не отменять. Добавьте бифиформ 1к 3 раза в день. И пейте много жидкости.
Клиент
Виктория, а метронидазол или Энтерофурил можно к нему добавить? Как-то раз колола Цефтриаксон, была диарея и пила метронидазол параллельно
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, можно.
Клиент
Виктория, спасибо Вам огромное
Онколог, Терапевт, Маммолог
пожалуйста)
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Виктория, здравствуйте. Терапевт сказала, что 5 дней цефазолина достаточно при моем анализе крови. СРБ 5.59, лейкоциты 9.47 были. Вчера закончила утром 10й укол. Сегодня вечером опять 37, опять ломает, дерет нос. Я в панике уже. Что это все может значить? Пока колола антибиотик температура была нормальной, не ломало. Также делала экспресс тест на ковид на антитела m и g присутствуют, но m меньше.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Я бы продолжала минимум до 7 дней!
Анализы после лечения повторно сдавать и смотреть динамику.
По самочувствию как?
Клиент
Виктория, терапевт сказала, что я пила панцеф 7 дней, теперь колола цефазолин при непонятной инфекции и почки мои не выдержат. Самочувствие к вечеру не очень. Жжет нос, слабость
Онколог, Терапевт, Маммолог
Слабость после заболевания естественна,это не настораживает.
Температура 37 тоже к панике приводить не должна.
Клиент
Виктория, как сказал врач, после курса панцефа и оак повода к антибиотику вообще не было, так уж. Просто на фоне цефазолина температуры вообще не было, и вот первый день без него и опять 37. Я безумно боюсь, что у меня суперинфекция и я не вылечусь.
Клиент
Виктория, также у меня ужасная потливость. Ночью невыносимо, подушка вся сырая, с меня течет ручьями пот
Онколог, Терапевт, Маммолог
У Вас нет данных о возможной резистентности и уж тем более супер-инфекции.
Сколько Вам лет?
Клиент
Виктория, мне 34. Просто у меня все время ОРЗ заканчиваются гайморитами. За год 4 раза Цефтриаксон колола, плюс панцеф пила 3 раза. Так как был сначала ковид, потом птичий грипп с осложнением гайморит, потом нелактационный мастит, а сейчас эта неясная инфекция. Терапевт говорит, что это 100% ковид, так как на фоне него у меня появилась воспалительная полинейропатия и от антибиотика она прошла. Я уже до такой степени боюсь, что не знаю что делать. Не сплю, у меня бессонница, плюс еще я вся сырая, два шага и все течёт. Пцр делать поздно, так как болею 3 недели.
Онколог, Терапевт, Маммолог
ПЦР Вам не нужен. Нужно успокоиться и прервать порочный круг боязней и тревог. У Вас молодой организм, который со всем справиться.
Вит С 500 мг, Вит Д 2500 ме сутки, Цинк 10мг,селен 50 мг. Трекрезан 1 т 14 дней для иммунитета.
С учетом потливости проверить щитовидную железу - ТТГ, Т4 свободный. + гормоны половой сферы - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон

Клиент
Виктория, ТТГ на фоне инфекции упал до 0.5. Всегда был 2,4. Сейчас не стоит больше антибиотики пить и колоть уже? Только витамины?
Онколог, Терапевт, Маммолог
с антибиотиками пока все. Витамины и иммуномодулятор
Клиент
Виктория, спасибо. Думаете, до суперинфекции не дошла? Вылечусь? Спасибо еще раз, извините за беспокойство
Онколог, Терапевт, Маммолог
Конечно вылечитесь. Нет тут предпосылок для супер инфекций даже!
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо огромное
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, цефозолин не нужно, он из той же группы, что и панцеф, но более старого поколения. Лучше перейти на антибиотик из другой группы, например Азитромицин 500 мг
Клиент
Екатерина, у меня экстрасистолы, макролиды мне не рекомендованы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентген придаточных пазух носа проводили?
Клиент
Хайшат, да, сейчас рентген чистый, но симптомы интоксикации присутствуют, также реактивный белок 5.59
Невролог, Терапевт
Тогда стоит принимать цефепим, это более новый препарат
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! После того как пропьёте антибиотики , можете сдавать мазок из зева и носа на флору, для уточнения , есть ли устойчивость или нет. Рекомендую цефазолин заменить на левофлоксацин 500 мг , принимать 2 раза в день - 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка можно ли заразиться
6 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Долгий сухой кашель
17 мин. назад
700.00 р.
Марина
Низкий ферритин , анализы
32 мин. назад
749.00 р.
Анна
Сильная боль в правом подреберье.
27 мин. назад
700.00 р.
Анна, Колпино
Мензим форте Турция
45 мин. назад
699.00 р.
Вера, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург