Хронический гастрит,хронический колит, диспепсия, бульбопатия, дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №927409

Question

Хронический гастрит,хронический колит, диспепсия, бульбопатия, дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №927409

Ирина

1751 просмотр

13 июня 2022

После удаления щитовидной железы по поводу рака нарушился обмен веществ, сейчас меня беспокоит несварение желудка, тяжесть в желудке после приема пищи, головная боль, боли в суставах, судороги икроножных мышц, кал темно зеленого цвета или реже желтый, неоформленный с гнилостным запахом.
по рекомендации гастроэнтеролога в поликлинике принимаю 2 недели, рабепразол утром 1 кап, необутин 3 раза в день, урсосан 2 кап на ночь, диета стол №4, улучшений никаких. Анемия, пью ферлатум с апреля.
сыпь на лице, тяжесть в желудке после приема пищи, запоры, боли в суставах, судороги в ногах, анемия

Вопрос закрыт

тяжесть в желудке после приема пищи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ирина, здравствуйте!Вы проходили какие -то обследования?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Яна, прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, бродильной диспепсии, СИБР, положительная результат на скрытую кровь. Последний возможен на фоне лечения препаратами железа.
Кал на скрытую кровь нужно повторить: исключить приём препаратов железа на время, мясной пищи, слабительных препаратов накануне перед исследованием, свеклы, красящих продуктов, ягод. Если результат снова будет +, то делать колоноскопию.
Уточните ФЭГДС Вам выполнялась?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела результаты, у Вас есть хронический геморрой - на этом фоне кал на скрытую кровь положительный скорее всего.
Для лечения рефлюкс эзофагита оставить рабепразол 4-5 недель
Добавить Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, препарат уберёт отрыжку и улучшит моторику по желудку и пищеводу.
Стоит пропить Альфа - нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней
Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки 7 дней
Для санации кишечника, затем начинать приём Урсосана 500 мг до месяца.
Препараты нормальной микрофлоры: бифиформ по капсуле 2 раза в сутки
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца.
Судороги тремор могут быть на фоне анемии, дисбаланса гормонов после удаления щитовидной железы, возможно общего тревожного состояния.
Стоит добавить афобазол или грандаксин, что то с мягким успокаивающим эффектом, в последующем.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна,отрыжки нет, а вот тревожное расстройство на фоне заболевания есть, пью атаракс по пол таблетки утром и на ночь

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна, необутин не принимать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас! Атаракс продолжайте принимать.
Ганатон уберёт тяжесть в желудке, поскольку у Вас признаки диспепсии, препарат улучшает клиническую картину в данной ситуации.
В дальнейшем стоит пропить Ребапимид 100 мг 3 раза в сутки в качестве гастропротектора до месяца, так как в желудке эрозии.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Необутин заменить на Ганатон.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна, эрозии были в феврале, я пролечила их.Делала повторное ФГДС в апреле перед операцией

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Хорошо! Прошу прощения дату не увидела сразу на протоколе. Если эрозии пролечены и была положительная динамика, пока оставить все в прежнем объёме. Единственный момент добавить санацию кишечника, выше написала.
Подкорректировать лечение по желудку.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна, это я не прикрепила второе фгдс, прошу прощения. Значит сейчас мне нужно перестать принимать рабепразол, необутин и начать санацию кишечника? Урсосан,бифиформ и креон?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет Рабепразол оставьте до 4 х недель
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца
Креон 25000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца.
Альфа - нормикс 2 т 2 раза в сутки до 7 дней совместно с энтеролом.
После курса Альфа - нормикса, через неделю - начинать Урсосан 500 мг на ночь 2 месяца
Бифиформ 1 капс 2 раза в сутки 14 дней.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Если склонны к запорам добавить Фитомуцил 1 пакетик 3 раза в сутки до нормализации стула.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна, пью мукофальк. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Из диагностически значимого - эрозивный гастрит, синдром Пайра. Это дает неприятные симптомы. Для лечения - разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, фитомуцил 1п 3-4р\сут до еды 1-3мес, питьевой режим 30мл\кг, двигательная активность, симбиозис альфлорекс 1к на ночь 1мес,диета с ограничением углеводов

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуцТЕ! Положительная реакция на скрытую кровь может определяться на фоне эрозий в желудке. Рекомендую добавить к лечению Денол по 2 тал 2 разав деь за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Полип желчного пузыря выявлен впервые?

Пожаловаться

Ирина, 16 июня 2022

Клиент

Марина, да, полип выявлен впервые

Пожаловаться

Ирина, 16 июня 2022

Клиент

Марина, эрозии пролечены. Грыжа пищевода на иригоскопии с барием не подтвердилась.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Хорошо. Контроль УЗИ брюшной полости сделать через 6 месяцев для уточнения динамики роста полипа.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и кал на скрытую кровь полож (может быть на фоне приёма железосодержащих лекарственных препаратов).
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода. Эрозии. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По биопсии онкопроцесса нет.
По узи Обп эхогенность повышена в печени и поджелудочной железе. Полип в желчном пузыре 2.5мм( если обнаружен впервые, то узи контроль через 6 мес. Если уже ранее выявлен, то ежегодный контроль (желательно контроль проходить на одном и том аппарате для оценки размеров)).
Рекомендую сдать дыхательный водородный тест для исключения Сибра.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом и исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Медикаментозное лечение
Рабепразол и необутин продолжайте
К лечению добавьте Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней(Он является кишечным антибиотиком и восстанавливает кишечную флору) затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн или бифидумбактерин.
Урсосан после курса альфа нормикса

Пожаловаться

Ирина, 16 июня 2022

Клиент

Анна, эрозии в желудке пролечила. По поводу грыжи пищевода, сделала рентген пищевода и желудка с барием - грыжа не подтвердилась.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на лице

4 ответа

21 ноября 2022

olyaevtushenko1989@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь на лице у младенца что делать?

6 ответов

19 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

3 ответа

17 ноября 2023

Алла, Балашиха

Вопрос закрыт

Анемия или норма?

1 ответ

3 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Есть ли анемия у ребенка

2 ответа

24 июня 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос