Что вас беспокоит?
Нарушение кровотока
Здравствуйте, во время беременности произошло нарушение пуповинного кровотока ( нулевой дисталический 2-3 степени), врачи причину толком не назвали, мне 39 лет, хотим ещё ребенка, с чего начать, с каких врачей и анализов, что больше не повторилось?
Здравствуйте.
Начать следует с обследования на патологию свертывающей системы: -наследственные тромбофилии Протеин С, протеин S,антитромбин 3,Лейденовская мутация (5 фактор),мутация в гене протромбина (2 фактор),
-на дефекты фолатного цикла:MTHFR -677(Метилентетрагидрофолатредуктаза 677участок гена), + гомоцистеин
- приобретённые тромбофилии
АФС : Волчаночный антикоагулянт, В2-ГП, АТ к кадиолипину М и G
+ Ддимер, + коагулограмма
-антинуклеарные антитела, панель методом иммуноблота
Сдавать эти анализы имеет смысл не ранее чем через месяц после предыдущей беременности.
С результатами консультация гематолога /ревматолога в зависимости от результатов.
Арусяк, спасибо за ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Кровоток, когда поступающая при сокращении сердца к плоду кровь тут же во время диастолы- расслабления сердца отливает обратно, что характеризуется нарушением кровоснабжение плода и гипоксией.
Причиной может быть любая хроническая патология женщины, сердечная почечная проблемы с печенью, сахарные диабет и прочее. Длительное бесплодие может являться причиной развития такой плаценты, но не факт что эта ситуация повторится . Причиной может быть резус конфликт или конфликт по группе крови матери и плода. Частыми причинами может быть патология свёртывающей системы крови, наследственные тромбофилии.
Также острые причины воздействующие при закладке плаценты - Это где-то первый и второй месяц беременности, вредности и вирусные инфекции лекарственные препараты и прочее.
То есть обследоваться нужно полностью, исключив хронические заболевания которые могут приводить к нарушению питания плода, в том числе гинекологическая патология.
Наталья, спасибо Вам
Чтобы было понятно, исключив все возможные факторы которые могут формировать такую плаценту и другую патологию плода, не стоит ожидать что эта ситуация повторится. В первую очередь конечно наследственные тромбофилии ,эндокринные заболевания, сердечная патология, если с гинекологией всё в порядке нет изменений строения матки, Нет конфликта по группе крови и резусу у вас с мужем, то следующая беременность скорее всего удастся. Берегите себя . Я бы рассматривала эту ситуацию как эпизод когда совпало сочетание факторов. Такое сочетание скорее всего Больше не совпадёт, Удачи вам
Наталья, что значит изменения строения матки? Резус конфликта не было...
Двурогая матка, например мы не знаем вашего анамнеза, исключать нужно любые проблемы. Если есть эрозия шейки матки- вылечить. Некоторые беременеют с миомами. Ну в общем это слишком широкие рекомендации, у каждого конкретный случай, Я не думаю что это ваш.
Наталья, у меня двурогая матка и была операция по удалению миомы
Тогда первично обследовать свёртывающую систему крови, для того чтобы не повторилась эта ситуация. Сдайте генетический анализ на наследственные тромбофилии.
Здравствуйте!
Нулевой кровоток - это критический кротовоток, при котором органы и ткани плода начинают страдать, ребёнок не дополучает крови и необходимых питательных веществ, растёт с отставанием.
Причина этому всегда плацентарные нарушения. Микротромбоз мелких сосудов плаценты.
Профилактировать это можно с помощью препаратов разжижающих кровь. Антикоагулянтов и антиагрегантов. Назначаться они должны в следующей беременности вне зависимости от того будет ли у вас стоять диагноз трлмбофилии или нет, поскольку риск повтора в последующую беременность очень велик. Беременность ведёт акушер и гематолог.
На каком сроке у вас выявили нулевой кровоток в пуповине? Расскажите какой был исход. Вас прооперировали?
Анна, на сроке 24 недели, прооперировали в 27 недель, ребенок прожил 1,5 месяца
К сожалению, так бывает и в следствие низкого веса и очень ранних преждевременных родов.
Поскольку так вышло - то риск того, что будет в следующий раз такая же ситуация велик. И даже раньше, как правило.
Поэтому в первую очередь обратитесь на консультацию к гематологу. И обязательно во время следующей беременности принимайте низкие дозы аспирина, а возможно и антикоагулянтов. Это поможет избежать похожей ситуации, но даже с учётом такого профилактического лечения, как показывает практика, ребёнок может родиться с низким весом. Применение не исключает того, что роды ваши все же будут преждевременные. Но шансы хорошего исхода повышаются.
Анна, спасибо
Удачи вам, Юлия!
Здравствуйте
1. Какой у вас рост и вес?
2. Проблем с давлением нет?
3. Беременность первая?
4. Кровь на тромбофилию сдавали?
Валерия, 164/65, проблем с давлением нет, кровь не сдавала
Валерия, беременность вторая, первая 15 лет назад, всё в срок и без проблем
При беременности ОРВИ не переносили?
Валерия, переносила, температура два дня держалась..
Вы сдавали ПЦР на ковид?
Валерия, нет
Температура была высокая? Какие симптомы ОРВИ были?
Валерия, температура до 38 градусов, насморк, слабость
Это мог быть ковид - он даёт резкие температурные свечи, которые как резко возникли, так резко и исчезли. Он вызывает нарушения кровообращения по типу тромбозов. Это могло случиться в сосудах пуповины. Что могло привести к остановке кровотока
Валерия, прививку не ставила, есть смысл прививаться?
Сложно сказать. Но переносится ковид после прививки легче и шансов заболеть им меньше
Понимаю, как вам тяжело. Желаю вам моральных сил отпустить эту ситуацию и как будете готовы, планировать следующую беременность
Валерия, спасибо большое
Будьте здоровы ?
Здравствуйте. В первую очередь на генетическую тромбофелию! Расширенную коагулограмму, протеины С и S. Д димер. На афс. После результатов к гематологу на консультацию и лечение
Асиет, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. в первую очередь сдайте генетический анализ на наследственные тромбофилии, расширенный гемостаз. плюс исключайте инфекции, в том числе и передающиеся половым путем.вероятность повторения ситуации крайне мала.
Алёна, благодарю Вас
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 14 Августа 201910 ответов
- 15 Ноября 20191 ответ
- 3 Декабря 20195 ответов