Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №928912

336 просмотров

Здравствуйте! Замучил сухой кашель. Около месяца. Утром кашля нет, в обед появляется. Ночью перед сном прокашлялась и прекрасно сплю. Ощущение что кашлевый центр в районе сердца иногда, а иногда в горле. Ночью кашля нет. Прошла лора-хр фарингит предполагается от раздражение от гэрб. Прошла фвд с бронхолитиком -бронхоспазм не подтвержден. Делала ингаляции беродуала /пульмикорта как назначали -бестолку. Ренгалин, левопронт, синекод не помогает… Ни каких признаков орви не ощущаю. Иногда печет в области груди , спины. По ощущениям печет когда нервничаю, тогда и пульс учащается. Кашель не могу связать с приемом пищи. Просто какие-то непонятные ощущения щекотания . Полон рот слюны. Часто кашляю и со слюной. Фгдс делала год назад: рефлюкс, хр гастрит. Узи ЩЖ норма, гормоны ЩЖ норма. Рентген ОГК пару недель назад норма. Был повышен эозинофильный белок : 24.3 , потом упал до 16 (норма 24). Утром во рту горечь. С детства страдаю джвп. Сейчас не могу сказать что я сто процентов спокойна. Есть волнения. Ещё я очень прихосоматична: есть срк например. Был зуд половых органов- но все мазки идеальны. Были симптомы цистита, с туалета не слезала. Все посевы мочи и анализы снова идеальны. Нужно ли КТ легких, бронхоскопия? Может ли быть кашель психогенным?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По жалобам проявления ГЭРБ. Не пробовали пробное лечение?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, гэрб ставят постоянно, кхекала раньше часто .прошло само. Пила эманеру 2 р в день перед едой доза 40 сейчас лор посоветовал маалокс .пока не понимаю помогает или нет. Вроде кажется что от маалокса лучше ,а эманера вообще не помогала. Но кашель сто процентов не уходит
Терапевт
Как долго принимаете эманеру? Сейчас принимаете или отменили?
Клиент
Фирюза, неделю пила. Эффекта не было. Кашель как без нее , так и с ней. Не прикашливание именно кашель.
Терапевт
Необходимо пропить 4 недели. Только потом оценить эффективность.
Терапевт
А аллергии нет?
Клиент
Фирюза, эозинофильный катионный 24.3 и 16 при норме (24) с разницей неделя . Иммуноглобулин Е в середине нормы в анализах. Больше ничего не сдала
Терапевт
Попробуйте нексиум или омез 40 мг 1 раз в день. Прокинетики ( для нормализации сокращения желудочно-кишечного тракта), например, итоприд 50 мг 3 раза в день. Минимум 4 недели и оценить динамику.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите протокол ФГДС пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фгдс год назад делала по поводу болей в левом боку.
Клиент
Екатерина, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ФГДС есть заброс желудочного содержимого пищевод,на этом фоне может быть кашель. Валерию исключали ? Какие лекарства принимаете?
Клиент
Екатерина, аллергию всмысле? Иммуноглобулин е в норме, эозинофильный катионный белок был 24.3, через неделю 16(норма 24). Аллергопробы не сдавала. Но неделю пила цетрин-не изменилось ничего. Из лекарств ничего не пила. По фгдс понимаю что рефлюкс есть. Просто раньше было подкашливание. А сейчас противный кашель. Но он странно что обостряется в обед. Возможно я как-то не так принимаю эманеру? Может это не мой препарат? Может рефлюкс от стресса обостряться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стрессовые ситуации конечно воздействуют на рефлюкс . Эманеру бы рекомендовала заменить . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым годовалым концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , специи , кофе , молочный шоколад .
Разо 20 мг утром 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели .
И посмотрите за самочувствием .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да,кашель может быть психогенным. Для уточнения его причин - кровь на ТТГ, ФГДС, шкала HADS в интернете.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, кашель вполне может быть психогенным. Хотя и влияние хронического фарингита исключить целиком нельзя. Вы не аллергик? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит, лающий кашель
8 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Хронический бронхит и диффузный пневмофиброз
14 января 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Болит под ребрами
15 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Эффективное средство от кашля.
21 июля 2024
Сандра
Вопрос закрыт
Длительный кашель
16 июня
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Андреевна Писаренко
21 отзыв
Терапевт
2014-2020 - УГМУ, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна