Что вас беспокоит?
Результат анализа
Здравствуйте, ребенку 16 лет, умственноотсталый в тяжелой форме и аутизм. В апреле месяце сдавали анализы для лечения зубов по седацией, лейкоциты были 3.1. Тогда ребёнок болел вирусной инфекцией. Вчера переслала анализ для повторного лечения зубов, лейкоциты снизились до 2.8. Направли на консультацию в морозовскую. Но ребёнок принимает 3 месяца препарат сонапакс (психотропное). Возможно ли снижение лейкоцитов от лекарства? Как быть? Очень сильно переживаю прикремила анализы и описание побочных действий лекарства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия. По результату анализа отклонения в уровня лейкоцитов и в лейкоцитарной формуле не столь критичны. Такая картина действительно может возникнуть при длительном приеме лекарственного препарата. Но так же подобные отклонения могут наблюдаться при влиянии хронических вирусных инфекций (даже протекающих скрыто, без явных клинических проявлений), поэтому рекомендуется проведение анализа на уровень Ig G, M к наиболее часто встречающихся в подобной ситуации вирусам: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
В настоящее время можно провести курс лейкостимулирующей терапии: Ангиовит (фолацин) по 1 т х 1 р/день - месяц + метилурацил по 500 мг х 4 р/день - 14 дней.
Контроль ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы через 14 дней.
Сергей, подскажите пожалуйста сонопакс соит отменить?
Нет, пока можно не отменять, не настолько выраженное снижение. Принимайте вышеуказанные препараты на фоне продолженной терапии сонопаксом. По результатам следующего анализа уже можно будет решить вопрос о нуждаемости в коррекции основной терапии.
Сергей, были сегодня в морозовской на консультации, ей не понравилось что у него плохой аппетит сказала что от препарата могло повлиять на лейкоциты назначила доп.анализы,и узи и в понедельник сдать анализ и смотрв динамике назначила нам витамины фолиевая по 1таб, липоевая по 1 таблетки рибофлавин и все 2недели принимать, сказала если поднимется температура вызвать скорую на госпитализацию ,и вот переживаю не ужели все так плохо?что и температура может подняться? Разве не рано в понедельник сдать анализ?и когда все восстановится? И помогут ли эти витамины?
Витамины группы В (фолиевая кислота) и нужны для стимуляции размножения клеток крови, в Вашем случае лейкоциты.
Ангиовит, который я рекомендовал выше это и есть препарат фолиевой кислоты большой дозировки. Поэтому принимайте его, либо тот препарат фолиевой кислоты, который назначили в морозовской, либо ангиовит, но не одновременно (!).
В понедельник уже тоже можно сдать анализ, для оценки динамики и исключения углубления лейкопении.
По поводу повышения температуры - врач имела в виду, что на фоне нейтропении возможно присоединение инфекции, что потребует дополнительных лечебных мероприятий. Обязательно пусть носит маску в общественных местах, да и вообще желательно тщательно оберегаться от возможной простуды.
Сергей, то есть они ещё может понизиться?
Не исключен и такой вариант.. В этом случае необходимо будет отменить препарат (сонапакс)
Сергей, уже 3й день не даю санапакс ,я купила фолиеваю,липоевую ,а рибофлавин завтра привезут те не даю врач сказала все вместе надо если можно сегодня без рибофлабина дать?тогда дам сегодня
Сергей, санопакс прекратила 3 дня от этого анализа могут лучше стать?
Конечно, без рибофлавина можно уже сегодня дать.
Да, если это было действие препарата, то должна быть положительная динамика.
Сергей, ок щас дам
Сергей, понела в понедельник сдам я в интернет уже начитала что и рак крови при понижение честно очень переживаю
Не стоит так сильно переживать, речи о лейкозе не идет, лишь лейкопения. В понедельник уже возможно лейкоциты будут повыше)
Сергей, спасибо вам в понедельник сдам надеюсь уже повысится, липоевая кислота и фолиевую дала
Сергей, а узи нужно сделать?
Сергей, нам из стоматологии клиники позванили вчера был консилиум анестезиолагами если в понедельник анализ тромбоциты и лейкоциты не поднимутся тогда лечение откладывают и сказали ищите причину а из вены он так не даст взять только из пальца я думала что при седации из вены сдать все зависит теперь какой анализ в понедельник придёт
УЗИ конечно можно сделать, но острой необходимости в нем не вижу. Дождитесь результата анализа в понедельник, а там и видно будет.
Сергей, спасибо
На здоровье. Надеюсь, анализ в понедельник нормализуется)
Сергей, спасибо вам огромное
Сергей, забыла написать около 2х месяцев назад пару раз шло из носа кровь когда мыло голову и в другой раз когда чистила зубы,и вчера мелкие заболели чихают и заложенность носа надеюсь он не заболеет и сегодня узи щитовидной будем делать
Сергей, сделали узи щитовидной железы
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Расположение железы типичное. Контуры четкие, ровные.
Размеры железы: толщина перешейка 3 мм.
Правая доля 22,*-15-42,7 мм. V 7,02 см3
Левая доля 23,2-17,8-40,1мм. V 7,93см3
Общий объем железы 14,95 см3 (№ до 11 см3)
Эхогенность паренхимы: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы однородная.
Узловые образования не определяются.
Кровоток в ткани железы не изменен.
Заключение ЭХО признаки увеличения размеров щитовидной железы.
Сергей, сделали сегодня узи
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Расположение железы типичное. Контуры четкие, ровные.
Размеры железы: толщина перешейка 3 мм.
Правая доля 22,*-15-42,7 мм. V 7,02 см3
Левая доля 23,2-17,8-40,1мм. V 7,93см3
Общий объем железы 14,95 см3 (№ до 11 см3)
Эхогенность паренхимы: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы однородная.
Узловые образования не определяются.
Кровоток в ткани железы не изменен.
Заключение ЭХО признаки увеличения размеров щитовидной железы.
Здравствуйте, Лилия. С щитовидной железой изменения в крови не связаны. Да и результат УЗИ неплохой. При нормальном уровне гормонов (Т4, Т3, ТТГ) с щитовидной железой проблем нет.
Сергей, здравствуйте пришли результаты анализы
Лейкоциты 4,7
Тромбоциты 157
Улучшения скорее всего и правда от препарата психотропных
Также даю витамины которые выписали но мне 2 недели их прописали больше 2х недель не стоит их принимать?
Здравствуйте, Лилия. Рад слышать, действительно подозрения падают прежде всего на побочное действие основного препарата.
Витамины можно пропить до месяца, переизбытка не будет, не переживайте
Сергей, спасибо вам вы врач от БОГА!!
Сегодня сделали узи всех органов все в норме без патологий.
Спасибо и Вам за приятные слова!. Не болейте!)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу опасной гематологической патологии нет , психотропное может угнетать лейкоциты , поэтому насколько он действительно нужен решаетет с психиатром.
Ксения, подскажите пожалуйста а лечение, что делать дальше?
лейкоциты снижены совсем немного, поэтому можно понаблюдать, контролировать ОАК в динамике.
Ксения, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия, на постоянной основе только этот препарат ребёнок получает?
Снижение гранулоцитов 1,0 и ниже требует отмены препарата - постоянной или временной, возможно снижение дозировки
Уровень тромбоцитов на нижней границе нормы, необходим контроль анализа крови с пересчётом по Фонио
Коагулограмма в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть связано как с приёмом препарата так и перенесенной ОРВИ. Вам надо планово через 2 нед пересдать ОАК и формулу. Если картина сохраняется обсуждать с психиатром вопрос отмены препарата и смотреть кровь после отмены.
Если лечение зубов экстренное, надо обсуждать вопрос назначения антибиотиков после лечения.
Светлана, подскажите пожалуйста около 2х месяцев в ваке у него при чистки зубов слегка кровь из носа была и ещё один раз когда мыла голову в интернете начиталась не хорошее вот и переживаю и ещё у него младшие братья читают и нос вот хотьбы он не заболел
Светлана, уже 4-5 дней не даю сонопакс, сейчас даю то что выписала гематолог фолиевая, В2,липоевая кислота очень надеюсь что в понедельник будут хорошие анализы
Отмену препарата надо согласовывать в правом, который назначил тк мы не знаем показаний.
По поводу кровотечений из носа нужен осмотр ЛОРА, в общем анализе крови тромбоциты в норме.
Светлана, спасибо вам огромное на данный момент из носа не идёт кровь была пару раз просто забыла написать
С кровью это не связано.
Светлана, спасибо
Светлана, просто в интернете начиталась всяких ужасов что кровь из носа один из симптомов рака крови
Нет, об этом так судить нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20171 ответ
- 1 Ноября 201820 ответов
- 15 Сентября 202020 ответов
- 26 Сентября 20209 ответов