Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №931201

Что вас беспокоит?

Горячая волна по пищеводу

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. В последнее время у меня какие-то странные ощущения в пищеводе, идет горячая волна от середины грудины где-то внутри к горлу, такое ощущение, что сердце замирает, а потом чувствую внутри приближающуюся отрыжку, когда долго сижу и встаю, то тоже такая волна, прям страшно становится. Сейчас воспален желудок, недостаточность кардии, эзофагит, рефлюкс, по рентгену - грыжа пищевода. Год назад делала узи сердца, там не было отклонений. Подскажите, от проблем с жкт могут возникнуть такие волны или сердечные проблемы? Может пищевод так влиять на сердце, что случится летальный исход?

16 Июня 2022·Просмотров: 1901·Ирина, Острогожск

Добрый день , Ирина)
Крайне маловероятно, но все же возможно,что ИБС(ишемическая болезнь сердца) мимикрирует под патологию ЖКТ. Сделайте холтеровское мониторование ЭКГ многоканальное на 24-48ч. Более вероятно,что данные симптомы даёт недостаточно эффективная терапия по основному заболеванию. Вероятно требуется назначить ИПП например Разо по 10 мг или 20мг один раз в день в зависимости от эффективности при отсутствии противопоказаний и непереносимости

Захар, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а по узи сердца не видно ИБС?

Нет, по УЗИ не видно и по обычной ЭКГ часто тоже.
Метод выбора холтеровское мониторование ЭКГ многоканальное 24-48 ч)
Всегда рад помочь! Пишите в личку ,если нужно )

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут быть внепищеводные проявления : кардиальный синдром( боли и нарушение ритма), легочный синдром ( кашель, приступы удушья), лор(ком в горле, охриплость и др).
Кардия не смыкается (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина , если у вас есть эзофагит и воспаление желудка отсюда и жжение . Можете прикрепить результат ФГДС пожалуйста . Какие лекарства принимаете ?

Екатерина, прикрепила результаты. Посмотрите, пожалуйста. Это не похоже на обычное жжение, а будто волна резко проходит внутри, страшно становится, вдруг сердце остановится. Подскажите, не может образоваться рак желудка и пищевода?

Ознакомилась с Вашими результат . Предвестников для онкологии нет .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , наклоны вперёд , тесную одежду . Исключить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад .
Начните приём нексиума 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели , ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели , гевискон после еды 3 раза в день 2 недели . Посмотрите как в динамике будет самочувствие . Если жжение будет сохранятся, то очный осмотр доктора , экг , суточную ph метрию .

Екатерина, спасибо вам огромное! Подскажите ещё, пожалуйста, еда из-за воспаления плохо переваривается, бурлит в тонком кишечнике сильно, и диарея начинается, можно что-нибудь для кишечника принимать?

Стул сколько раз ?

Екатерина, раз в два дня, но если переем совсем немного, то иду сразу же в туалет, диарея. Несколько дней назад переела, ходила три раза в туалет, с того момента кишечник бурлит невозможно, дёргается внутри, стул неоформленный.

Давайте тогда так , сдадите анализ копрограммы , кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня . На данный момент начните приём креона 10000 ед по 1 табл 3 раза в день 10 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши симптомы на фоне ГЭРБ.ГПОД.Эзофагит.Гастродуоденит.
Для лечения необходимо соблюдение антирефлюксного режима + медикаментозная терапия.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут 4нед, разо 20мг\сут 4нед, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 2нед.

Марина, спасибо огромное за ответ! Подскажите, если альфазокс нигде не могу найти уже несколько месяцев, можно чем-то заменить?

гевискон

Принятый ответ

Здравствуйте! Сердечная патология исклчена? Порезультатм рентгна желудка и ФГДс имеются воспалиетльные изменения пищевода на фоне шрыжи пищеводного отверсти диафрагмы. Здесь безусловно играет роль иннервация пищевода и седечной мышцы одной сетью нервус вагус. что при раздражении пищевода на фоне воспалиетльной реацкции может передавать раздражение на сердечную мышцу. Какие- то лекарственные препараты сейчас получаете?

Марина, спасибо вам огромное за ответ! Вы так хорошо описали, у меня очень странные ощущения, когда в желудке бурлит или в пищеводе жжение, то такое ощущение, что где-то внутри волна жара, волнения. Подскажите, пожалуйста, это может быть смертельно? И как с этим справиться? Принимаю омез и итомед.

Какие-то другие лекарства принимаете? Как долго и в каких дозировках принимаете Омез и Итомед?

Марина, нет, больше никаких. Омез по 1 таблетке два раза в день за 40 минут до еды, итомед по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды. Подскажите, пожалуйста, что стоит начать принимать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.