Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №932887

Что вас беспокоит?

Понос, кандида альбиканс

Добрый вечер. Очень давно болею фарингитом, постоянно красное горло. Пол года назад делал фгдс, сдавал копрограммы, колонофлоры. Очень давно постоянно белый язык. Лечился у гастроэнтеролога и по её словам ничего криминального не было. Три недели назад снова сильно воспалилось горло начался кашель и понос. Кашель уже практически прошёл, а вот понос нет. Причём понос такой что кажется в нем непереваренная пища или плохо переваренная, стоит что то съесть сразу начинает крутить где то внизу живота. Уже третий месяц пью урсосан по 3 капсулы, повышен билирубин. Сегодня пришёл мазок из горла, в нем нашли стрептокок стафилокок и в большом количестве кандиду альбиканс, скорее всего из-за этого проблемы с животом начались. Что нужно пропить, сдать?

17 Июня 2022·Просмотров: 471·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Загрузите обследования.
УЗИ , ФГДС, анализы.
Урсосан с какой целью?

Мария, загрузил но это анализы пол года назад. Урсосан из-за постоянно повышенного билирубин и сладжа

какой билирубин.
антибиотики не принимали последние 3 месяца?

Мария, билирубин 27. Подозрение на синдром жильбера. Антибиотики пил где то месяцев 5 назад

Вы анализы сдавали в декабре 2021 года.
Тогда уже были проблемы со стулом?

Мария, нет тогда был белый язык и постоянно красное горло и поэтому меня отправили к гастроэнтерологу

Уберите пока урсосан, тк он может вызывать диарею.

Дообследование
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Генетические исследование на синдром жильбера.
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Эластаза кала(сдавать оформленный)
По поводу горла - сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, чтобы выяснить, есть ли забросы, исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета 4 по Певзнеру.
1) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 14 дней
2)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
3) альфа-нормикс 200 мг 2 рд - 7 дней, далее энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее максилак по 1 капс 1 рд 10 дней.
4)Креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи - 10 дней.

Мария, альфа Нормик энтерол и максилак одновременно пить или сначала 7 дней Нормик, потом 10 дней ….??

начинаете пить 4 пункта одновременно.
3 пункт принимаете последовательно-сначала альфа-нормикс, его закончили перешли на энтерол и тд

Мария, а альфа Нормик это же антибиотик, у меня итак кандидоз, не навредит он мне ещё сильнее? И нужно ли его пить если у меня сейчас дисбактериоз?

это не просто антибиотик, а больше кишечный антисептик.
действует в кишечнике и убирает не нужную флору, давая размножаться полезной.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть данные за ГЭРБ,рефлюкс-эзофагит,поверхностный гастрит,билиарная дисфункция,риск ЖКБ.
Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг\сут 14 дней. урсосан продолжить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.