Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №933771

Что вас беспокоит?

Два неудачных криопереноса

Доброго дня!Второй криоперенос, эмбрион 4АВ. тесты кристально чистые,симптоматика на нуле.первые 4 суток и грудь налитая была, и низ живота ныл, головокружение. Год назад тоже в крио получилась Б но был выкидыш.В анамнезе эндометриоз,аденомиоз,АФС,приобретенная тромбофилия,спаечный процесс,удалена левая труба (внематочная Б), правая непроходима. Сейчас принимаю прогинова, утрожестан, квадрапарин натрия,ангиовит,магнеВ6.С чего начать дообследование? Еще остались 2 попытки на крио (один отличник и два хорошиста) Очень хотим стать родителями

18 Июня 2022·Просмотров: 3444·Антонина, Сочи

Здравствуйте.
В связи с АФС Вас ревматолог консультировал? Какие рекомендации были даны?
Ангиовит содержит 5000 мкг фолиевой кислоты, средняя доза 400 мкг, почему такую высокую назначили?
Препараты низкодозированного аспирина по поводу АФС не назначали?

Арусяк, я прошу прощения. Неверно написала. Не афс, а анти хгч синдром.
Плюс метроэндометрит хронический,ремиссия

Ангиовит, квадрапарин и магне В6 прописал гематолог. Это прописано на период криопереноса,начиная с 3 дня цикла. По ее заключению - анти хгч синдром, приобретенная тромбофилия (скорее всего последствия ковида). Диагноз подтвержден анализами, есть заключение

Фолиевую кислоту не рекомендую принимать в дозе более 3000 мкг/сут, такая огромная доза пользы не принесёт, а может даже быть опасной, так как Ваша печень не способна переработать более 3000 мкг/сут фолатов.
Антитела к ХГЧ это не страшно, уже известен факт что они прекрасно лечатся назначением утрожестана и не мешают пролонгированию беременности.
Тот факт что у Вас нет АФС уже очень значим, так как это очень серьёзное заболевание.
Как лечили хронический эндометрит?

Арусяк, перед подсадкой никак не лечили. Диагноз поставлен очень давно,лет 8 назад,и по результатат лапароскопии (в 2020 году) указана ремиссия. После лапароскопии делала электрофорез и грязевые апликации в местной водолечебнице

Из того что Вы описали, наиболее значим хронических эндометрит.
При воспалении внутренней выстилки матки эмбрион не может выжить в такой среде.
Вас качественно на сколько Вы описали в жилом отношении не обследовали.
Вам нужно сдать биопсию эндометрия, желательно с иммуногстохимией.
По результатам при выявлении признаков хронического эндометрита провести качественную антибактериальную терапию, противовоспалительную терапию индометацином, после неё 20 сеансов электрофорреза с цинком , воспаление при таком подходе будет качественно ликвидировано, это очень значимое повысит вероятность качественной имплантации эмбриона

Арусяк, я смогу с вами связаться после получения результатов биопсии? Я правильно понимаю, это пайпель? И сможем ли мы с вами дистанционно составить план лечения?

Арусяк, я живу в небольшом городе и лечащего гениколога к сожалению путного нет. Только женская консультация,в которой нет дела до планирующих и мечтающих о беременности. Если возможно, я бы хотела составить план лечения перед новым переносом чтобы всё прошло удачно. Как это возможно осуществить? Я готова сдать все необходимые анализы. Сейчас есть на руках пачка анализов,которые были мданы перед переносом

Да, конечно, можете оформить онлайн консультацию, я Вас расскажу всё по результатам о лечении.
Если получится, выполните биопсию дополнительно с иммуногистохимией (более точный метод) ,если нет, то обычную пайпель биопсию с гистологическим исследованием эндометрия.

Арусяк, а вы не могли бы сразу написать весь перечень анализов которые понадобятся и на какие дни цикла их нужно сделать? Чтобы всё свежее было к консультации

Осталось 2 дня до контрольного ХГЧ, но я прекрасно чувствую что он будет нулевой. В новом цикле я всё подготовлю и выйду на связь

Принятый ответ

- Пайпель биопсия эндометрия на 7-12 день цикла.
Материал отправить обязательно на патогистологическое исследование , по возможности + иммуногистохимическое исследование
- УЗИ на 19-20 день цикла, в окно имплантации, (если недавно выполняли, повторять не нужно)
Этого будет достаточно для подбора лечебной схемы

Арусяк, большое спасибо! Как выполню анализы сразу приду на консультацию ???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.