Что вас беспокоит?
Прогноз жизни при базалаиоме
Добрый вечер. Моему дедушке 83 года. Лет 15 назад ему был поставлен диагноз - базалиома на носу. Так же на виске. он принимал облучение неоднократно, но потом бросил это и уже сейчас она развилась до огромных размеров - разрушив половину носа и и еще огромная рана на виске(сказали что это 4 стадия). Месяц назад у него начала сильно болеть спина в поясничном отделе. До того болит что он не мог сидеть даже. Резкая сильная боль. КТ сделали - на руки его не выдали - сказали вкратце что процесс перешел на позвоночник. Дедушка отказался от еды месяц назад, ничего не ест - говорит что лежачим кушать не будет. Я постоянно в разъездах договорился, чтобы его Положили в больницу, потому что банально нужен уход за ранами а бабушка так же старенькая. Начали ставить наркоз, чтобы спал и не чувствовал боль. 3 недели он так пролежал - врачи говорили что готовьтесь к его скорой кончине, так как он еще не ест ничего от капельниц отказался. Но вчера бабушка сказала, что дед резко отказался от наркоза и начал даже разговаривать и спрашивать новости. Но день на день не приходится - то начинает кричать на нее, то извиняется и придумывает очень несуразные вещи, выдумывать вещи которые никогда не происходили. Вообщем короче говоря, нормально переговорить с доктором я не могу в связи с дальней работой. Можете подсказать - что это за изменения в психике? Почему вдруг резко стало лучше? На ваш взгляд что делать дальше в таких случаях?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Точно по диагнозу базалиома? Они в целом не дают метастазов.
Есть возможность прикрепить какие-то документы, выписки?
Виктория, позвонил бабушке - диагноз базалиома.
На КТ написано - Остеологический МТС в тело ТН11 с инвазией в спиной мозг. Деформирующий спондилоартроз 3степени. Деформирующий спондилез 3 степени.
В каком лечебном учреждении лежит? Общего профиля или онкологического?
У пожилых пациентов + тех кто подвергся наркозу развивается дисциркуляторная (либо смешанного генеза)энцефалопатия - этим объясняются странности в разговоре и поведении. На данный момент адекватное обезболивание, питание и уход.
Виктория, в онкологической клинике. Просто я не могу понять, вот бабушка говорит врач ей сказал на прошлой неделе, что мозг отмирает у него. А сегодня дед рьяно интересовался новостями и так далее.
Учитывайте тот факт, что бабуля не так могла понять и сказала вам так как восприняла.
Хорошо, что эта клиника онкологическая. Доктора смогут при необходимости пригласить на консультацию нейрохирурга.
Базалиомы редко метастазтруют и даже в таком случае прогрессируют не быстро. Основные симптомы даёт образование в позвонке.
Виктория, прикрепил КТ - можете пожалуйста глянуть?
Метастазы в легкие и в 11 грудной позвонок.
Явное прогрессирование заболевания.
Виктория, если вам несложно - подскажите пожалуйста, прогноз сколько при таких проблемах еще могут прожить...ну понимаю,что вы скажите все зависит от организма возраста...просто чисто для себя понимать
Я не могу сказать и никто не может сказать точно сколько.
Нужно смотреть головной мозг и другие органы. Оценивать общее состояние.
С учетом возраста процесс может идти медленно. Но нужно понимать, что метастаз, который задевает спинной мозг может сам по себе физически дать плохое влияние.
Прогноз на годы дать не могу.
Виктория, еще вопрос - лучше платный уход в клинике или забирать домой? В таких случаях как делают
На Ваше усмотрение. можете ли сделать полноценный уход дома, чтобы человек кушал и не страдал от боли.
Далее доктора должны подсказать по состоянию его. Если состояние очень слабое, то лучше провести уже время дома с родными.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения в психике могут быть связаны не только с онкопроцессом, но и быть возрастными. Здесь требуется консультация невролога и психиатра, при необходимости проведение мрт головного мозга. Вам надо запросить результат кт позвоночного столба, чтобы понимать с чем связаны боли. Очень странная ситуация, когда протокол не отдают на руки.
Светлана, прикрепил КТ - можете глянуть?
По протоколу есть мтс в кости с поражением спинного мозга. Ситуация тяжелая сама по себе плюс возраст пациента и отсутствие возможности обратиться в крупный онкоцентр.
Здесь необходима консультация врача паллиативной помощи, подбор обезболивающей терапии, и др. в зависимости от жалоб и данных осмотра.
На счёт изменений в психике - как написала выше, нужно чтобы смотрел специалист невролог и/или психиатр. Здесь изменения могут быть связаны с разными процессами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Базальноклеточный рак отличается от всех других видов ЗНО тем, что практически не даёт метастазов. По-хорошему здесь надо исключать другие очаги метастазирования, смотреть предстательную железу, органы брюшной полости, кишечник, но с учетом состояния пациента, я так понимаю, выполнить полное дообследование не представляется возможным. Состояние его может быть обусловлено неврологическими заболеваниями, метастазами в головной мозг, здесь нужно выполнять мрт головного мозга, консультироваться с неврологом. Сказать без обследований и не видя пациента об этом нельзя.
Принятый ответ
Здраствуйте. Базалиома не даёт метастазов. По данным КТ метастаз в 11 грудной позвонок с прорастанием в спиной мозг и легкие. Вообще нужно искать другой очаг полностью обследовать пациента. Состояние может быть обусловленно метастазами в головной мозг и возрастом больного. Ему необходима консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20227 ответов
- 16 Августа 20236 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ
- 1 Апреля 202414 ответов