Консультация невролога /

Герпес лимфоузел — вопрос №937848

635 просмотров

Здравствуйте! Год назад на правом глазу появилось пятнышко, маленькое. Офтальмолог долго смотрела, ничего не нашла, предположила герпес. Я не смогла найти глазную мазь ацикловир, через месяц все прошло само. В этом году резко в межресничном пространстве начались покалывания, ощущение ресничек. Офтальмолог опять ничего не нашёл, предположил халязион. Через некоторое время появился нервный тик. Невролог выписала тиоктовую кислоту и мильгамму. Потом начало сводить правую часть лица - в углу глаза, переносица и скула правая. Не больно, скорее как стягивало. Офтальмолог поставила спазм аккомодации и выписала носить очки(зрение -3,5 в правом глазу). Через ещё время начались непонятные покалывания по лицу: у носа, у края губ, по волосам. Но никаких пузырьков не появилось. Вчера я проснулась от зуда в затылке, нащупала шарик у основания черепа. При надавливании болит. Переодически как бы зудит и побаливает. Тянет всю правую часть шеи от затылка. Сегодня была у невролога, она сказала похоже на удар, ревматолог (я подумала что это сустав) сказала это лимфоузел. Жду узи. Вопрос: это может такое герпес давать? Поражение тройничного нерва? Антитела сдавала. Результат прикреплю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Анна, здравствуйте!

По данным Ваших анализов у вас есть инфицирование и проявления заболевания связанного с вирусом герпеса. Вирус Эпштейна-Барра так же относится к роду герпесовирусов (4 тип).

Описанная вами симптоматика действительно связывается с этим состоянием, т.к поражение нервной системы, особенно лицевого (VII пара) и тройничного (V пара) встречается часто. Так же герпесовирусы могут поражать нервные ганглии ( там находятся нервные клетки).

В данном случае стоит Вам уже назначать лечение противовирусными препаратами, если Вы их не принимали:
- Валацикловир 500 мг по 1 таб 2р/д курс 14-21 день

Скажите, кроме стягиваний Вы ощущаете боль?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день! Болей как таковых нет. Есть ощущение стягивания, немения. А как часто нужно пить противовирусные? Раз в год? И чем чреват этот вэб в будущем? Боюсь паралича, им очень пугают в интернете…
Невролог
Анна препараты принимать 1 месяц либо до снижения уровня АТ к герпесовирусу. Касательно будущего - не переживайте важно лишь периодически наблюдаться у инфекциониста, избавиться от вредных привычек, которые могут привести к снижению иммунитета, т.к на низком уровне иммунитета данные вирусы активизируются
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, такое может давать герпес, и увеличение лимфоузлов и вовлечение в процесс серверных нервов
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Да, вероятно это поражение лифоузла вирусом Эпштейн-Барр.
Нужно обратиться к инфекционисту и начать противовирусную терапию - Валвир 500 мг 2 раза в день 2 недели.
От зуда и болей в таких случаях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо! Габапентин по рецепту от невролога?
Невролог
Да, препарат рецептурный, может выписать невролог или терапевт.
Можно попробовать пропить нимесил 100 мг 2 раза в день до 5 дней+ толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней. Если не поможет, то добавить габапентин.
Педиатр
Здравствуйте у вас хроническая герпесная инфекция.
Нужно лечение у инфекциониста длительное.
Клиент
Елена, спасибо, запишусь к инфекционисту.
Невролог
Здравствуйте,да,при герпевирусной инфекции очень часто воспаляются затылочные лимфоузлы.Вам необходимо полноценный курс лечения,я бы рекомендовала:
-Ацикловир 400 мг 3 р в сутки-7 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней
- Циклоферон 2 табл в сутки по схеме (1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сут)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Герпесные инфекции могут давать и покалывания, и воспаление лимфоузлов, да сейчас нужно пройти узи данной зоны где припухлость. Вирус Эпштейн-Бара может давать увеличение лимфо-узлов и боли в горле частенько.
Я бы предложила пока попить Ацикловир ( или любой аналог) 200 мг по 1 таб 5 раз в сутки ( во время бодрствования) это каждые 4 часа днем , например 8-11-16-21 - 5-7 дней.
+ Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
+ Тиоктовую и мильгамму продолжать.
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день! Как часто нужно пить ацикловир? Раз в год? И циклоферон подключать? Заранее спасибо за ответ!
Невролог
Вообще такого нет - как часто. Мы пролечиваемся один раз а далее смотрим на эффективность, анализ вновь надо сдать на Эпштейн-Бара на антитела, смотрим не нарастают ли титры, если не нарастают значит все нормально. То есть по большей части ориентируемся на клинику и на анализы.
Да Циклоферон иммуномодулятор, его проколоть можно. 2 мл 0,25 внутримышечно 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Яна, огромное Вам спасибо!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в мышцах и связках
47 мин. назад
1000.00 р.
Наталья
Побочка от препарата катэны
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Проконсультируйте что делать
8 часов назад
800.00 р.
Денис
Тянет под челюстью
8 часов назад
699.00 р.
Полина
Боль, горло, ухо, затылок
8 часов назад
800.00 р.
Анна, Москва
МРТ головы
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана