Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №939582

Что вас беспокоит?

Воспалилась шишка после операции

Здравствуйте. 19ого обострился внешний узел. С 20ого начала принимать Детралекс по схеме, мазь Ауробин, свечи Постеризан. 21ого пошла к проктологу, где за 10 мин под местным наркозом мне удалили тромбы. Наверно это был лазер. Чём-то прижигали. Врач сказал, что на следующий день можно будет идти на работу. Но наркоз отошёл к вечеру, боль восстановилась. Шишка не уменьшилась. Только теперь ещё и кровь выделяется. Сегодня второй день после операции. Все болит, кровь мажется. Продолжаю пить Детралекс, шишку присыпаю Банеоцином. Сидеть, ходить больно. Лежу. Так должно быть после операции? Это отёк или снова узел воспалился и мне нужно снова идти к врачу на удаление? Что порекомендуете? Вышлю фото до и после операции.

23 Июня 2022·Просмотров: 1416·Татьяна, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно фото конечно. По поводу послеоперационного периода я бы сказал слишком рано на работу на следующий день, раны так быстро не заживают.
Лечение верное стоит свечи релиф адванс добавить хорошо обезболят.
Стул должен быть строго мягким и покой важен.
Так же подмываться после акта дефекации важно.
И желателен повторный прием проктолога раз он вам обещал на 2 сутки значительное улучшение. Будьте здоровы. Раны за 1 день не заживут.

Данил, фото прикрепила. Можно свечи релиф заменить на Постеризан?

Ну там узел торчит эрозированный, я бы сказал рецидив тромбоза. Лучше свечи эти они хорошо обезболивают, но можно и пастеризан

Данил, если кровотечение остановится, чем-то мазать узел? Сейчас пока присыпаю Банеоцином. Или идти к врачу?

Желательно сходить. Лечение продолжать в любом случае

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Рядом с прооперированным узел тромбированный. Сам оперированный несколько отечный, что нормально после операции.
Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).Если кровит интенсивно-т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.
Местное лечение : свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку,Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь, пока узел кровит прикладывайте сверху на мазь салфетку, смоченную растром аминокапроновой кислоты. Как только кровить перестанет - оставляем только Левомеколь.
После дефекации подмывайтесь.
Средние сроки лечения 3-5недель.
Будьте здоровы!

Ольга, можно заменить свечи на Постеризан и левомиколь на Банеоцин? Сегодня выделяется сукровица и боль немного стихает.

Да, конечно, св постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, мазь Банеоцин на ватном диске 3р.д

Ольга, ванночку с ромашкой пока не надо пока кровит?

Ванночки пока не надо, достаточно перед нанесением мази обработать узлы мирамистином

Ольга, сегодня 6 день после воспаления. Фото прикрепила. Сукровица ещё немного выделяется. Мажу левомеколью. Острой боли нет, но чувство распирания есть. Сидеть не комфортно. Пугает синюшный тромб вверху. Подскажите, может начать мазать всю шишку или частично какой-нибудь мазью? У меня имеется Ауробин, Гепатромбин Г, Релиф (последняя мне как-то не подходит). Или срочно идти на удаление к врачу? Но боюсь, что отечная боль вернётся после операции и придётся ещё брать больничный на неделю.

Ольга, свечи постеризан вставляю, детралекс пью.

Татьяна, можно использовать или гепатромбин Г или ауробин 2р.д.

Принятый ответ

Добрый день Татьяна.
Прикрепите выписку от врача, который делал томбэктомию.
По фото, честно говоря, не видно что конкретно было сделано.

Артем, прикрепила.

Татьяна, уточните еще один момент. Есть или нет аллергии на лекарства и не беременны ли Вы в настоящий момент?

Артем, аллергии нет, беременности нет.

Татьяна, еще один вопрос, ответ на который я не увидел выше.
Запоры есть или нет?

Артем, тугих нет. Но регулярности тоже нет. До 3х дней. Хотя питаюсь пп. Сидячий образ жизни. Но хожу на йогу. Думаю, что геморрой у меня все же на психологическом уровне. Появляется когда много думаю или грущу.

Татьяна, ситуация не простая. Теперь к острому тромбозу добавилась еще и рана на наружном геморроидальном узле.
Это значит еще и дополнительный отек после хирургической травмы. Еще одну операцию делать точно не нужно.
В плане лечения Вам нужны решения следующих проблем:
1. Воспаление и отек в области операционной раны. Для ее решения подойдут:
- Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день. 4-ую таблетку можно применять дополнительно в периоды, когда боль мешает больше всего, например перед сном. Курс лечения до 14 дней.
- Местно на область ануса повязки (ватные диски) с мазью Левомеколь, 2-3 раза в день.
- Релиф Про (крем) на воспаленные узлы 2 раза в день, желательно не наносить на операционную рану. Можно наносить крем перед наложением повязок с Левомеколем. Курс лечения 14 дней.
2. Риск тромбоза пока еще не вовлеченных в процесс наружных геморроидальных узлов:
- Детралекс 1000 мг. (суспензия) на протяжение 7 дней применяем препарат в максимальной дозировке - 3 раза в день. Далее в зависимости от размера и болезненности узлов, 2 раза в день еще 7 дней. И только потом снижаем дозу до 1 раза в день и принимает препарат еще 60 дней.
3. Реактивное воспаление внутренней геморроидальной ткани:
- Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней.
4. Профилактика запоров:
- Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 1-3 раза в день. Доза в зависимости от Ваших индивидуальных особеннстей, подбираете дозу сами и продолжаете принимать препарат пока не растворятся полностью тромбы в наружных геморроидальных узлах.

Из общих рекомендаций: после дефекации подмываться с мылом, аккуратно высушивать промежность и сразу накладывать повязку с мазью Левомеколь. Кровотечения не должны быть сильными и вполне могут контролироваться просто наложением повязок, кстати, повязки просто фиксируются эластичным, но не тугим бельем. Позволить себе много маленьких радостей.

Если все учтено правильно, то боли прекратятся на 2-3 сутки, а узлы будут постепенно размягчаться на протяжение 4-6 недель.

Артем, левомиколь можно заменить на Банеоцин? Как-то сухой пудровый эффект приятнее переносить. А левомколь, например, на ночь прикладывать.

Татьяна, Банеоцин хорош под повязкой, которая его удерживает и смешиваясь с отделяемым из раны он все-равно превращается в гелевую композицию. Сухая пудра на коже так и остается пудрой а не лекарством. Поэтому я за Левомеколь. Но если Вам проще и комфортнее с Банеоцином, то ничего критичного не произойдет если на период активности вы не будете использовать Левомеколь.

Артем, сегодня 6 день после воспаления. Фото прикрепила. Сукровица ещё немного выделяется. Прикладываю левомеколь, свечи постеризан, детралекс. Острой боли нет, но чувство распирания есть. Сидеть и ходить некомфортно. Пугает синюшный тромб вверху. Подскажите, можно мазать его не РелифомПро, а мазью, которая у меня имеется дома в аптечке - Ауробин или Гепатромбин Г?

Татьяна, можно применять Гепатромбин Г, кровотечений из раны можно не бояться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.