Консультация невролога /

Боль в спине и бедре — вопрос №941885

1577 просмотров

Болит спина в районе поясницы отдает в бедро и немеет нога особенно в утренне время после пробуждения!
Есть заключение МРТ поясничного отдела позвоночника! Прошу помочь в назначении лечения и расшифровки результата!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших и средних размеров. Протрузия на уровне L4-L5 приводит к сдавлению нервных корешков, больше справа. Это может быть причиной болей и онемения.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем протрузия может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

По МРТ есть признаки кист почек - необходимо дообследоваться, пройти УЗИ почек. Из-за наличия кист физиотерапия нежелательна.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!по мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями спондилоартрозом с компрессией нервного корешка По поводу кисты в почках обратитесь к нефрологу Ограничить наклоны ,физические нагрузки !
По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т Мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать. методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По описанию мрт имеются протрузии на одном из уровней судает корешковые каналы. По размеру протрузии, не должна быть стмптоматика свазанна с эти изменением. Скорее всего есть напрядение и/или укорочение мышц поясничной области справа, что вызывает ваши симптомы. Так же стоит обратить внимание на кисты в почказ, если ранее про них не знали, то необходимо обратиться к урологу для дообследования. Почки плотно прилегают к квалратной поясничной мышце и изменения и/или воспаление в почке может укорачивать и воспалять эту мышцу, а симптом будет корешковым.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть изменения , указывающие на воспаление в позвоночнике и возможный корешковый синдром, необходим курс противовоспалительной терапии ( например Ксефокам 8мг в.м.5дней, затем аркоксиа 90мг 2р.д.10дней плюс Омез), мышечнорасслабляющая терапия( мидокалм 150мг 2р.д.2недели) , очень важно делать лечебную гимнастику, вначале под присмотром инструктора ЛФк. Принимайте постоянно Вит Д, и курсами кальцемин. Ещё желательно сдать кровь на РФ и СРБ, учитывая скованность по утрам, а суставы вас не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, суставы не беспокоют.
Тянет правая нога и болит точка в районе поясницы
Невролог
Ясно, дообследуйтесь по почкам , пройдите курс лечения по позвоночнику , который вам предложили неврологи здесь и покажитесь хорошему остеопату, для снятия напряжения мышц и возможно есть асимметрия или перекос таза, остеопат это сможет определить.
Невролог
Здравствуйте!!! У вас по обследования дегенеративно дистрофические нарушения в позвоночнике осложненые протрузиями. Протрузия Л4Л5 даёт боли в области бедра и нижней конечности. 1 этап лечения аэртал 100 мг 2 раза в сутки 10 дней. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней или тизалуд (сирдалуд) 4 мг по 1/2 2 или 3 раза в день до 1 таб на ночь. Витамины группы в мильгамма внутримышечно 2 мл 10 дней или мильгамма 1 таб. Утром 1 мес. 2 этап сосудистая терапия улучшение кровотока в данной области пентоксифиллин или трентал внутривенно капельно на 200 мл физ. Раствора 10 дней. Магнезия 5.0 внутривенно струйно на 10 мл натрия хлорид 10 дней. Если боли будут сохраняться тт дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней. 3 этап восстановительное лечение препараты кальция и хондропротекторы кальцемин адванс по 1 таб. 2 раза не менее 3 х месяцев и терафлекс 2раза в день 3 мес. На протяжении всего лечения лечебная физкул тура растяжение позвоночника и укрепление мышц спины. Такие курсы рекомендовано походить 1 или 2 раза в год.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров и компрессией нервных корешков. Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Аксамон 20 мг 1 т 2 р день-14 дней-улучшает нервно-мышечную передачу
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- после курса лечения необходимо принимать хондропротекторы, например Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните боль отдает в какую ногу и какая поверхность бедра(внутренняя,наружная,задняя или передняя)
Клиент
Ирина, добрый вечер! Боль отдает в правую ногу по задней стороне.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки:
*остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения.
*несколько протрузий небольших размеров без значимого влияния на корешки и одна крупная протрузия,которая вызывает сужение межпозвоночного отверстия и сдавливает нервные корешки,сильнее справа(поэтому и боль локализуется у вас с правой стороны).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Что из препаратов вы принимаете на постоянной основе?
Клиент
Ирина, энап, конкор, сиофор
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*после всех препаратов-тиолепту по 600 мг по 1 таб 1 раз в день утром после еды-1 месяц(с учетом того,что у вас есть онемение и сахарный диабет)
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головного мозга у ребенка 10 лет
6 часов назад
900.00 р.
Ксения, Самара
Немеют первые два пальца на ноге
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Тералиджен, тревога, тремор ,беспокойство
7 часов назад
900.00 р.
Рустам, Санкт-Петербург
Дисфагия или ГЭРБ
7 часов назад
1150.00 р.
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спондилоартроз
8 часов назад
700.00 р.
Рухшона, Казань
Головные боли
8 часов назад
700.00 р.
Виктория, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск