Консультация невролога /

Результаты МРТ мозга и УЗДГ, расшифровка — вопрос №3127373

80 просмотров

Здравствуйте. У отца (53 года) высокое давление, принимает Периндоприл по 1/2 таблетки в день по назначению терапевта.
Около 2х месяцев его беспокоят шум в ушах и головокружение, он связывает это с давлением. А в течение месяца было 4 эпизода, когда ночью просыпается от сильной боли в затылке, и пока не выпьет обезболивающее, уснуть не может, боль очень сильная.
Сегодня сделали МРТ головного мозга и УЗДГ БЦА сосудов шеи и мозга. Посмотрите, пожалуйста, результаты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какие цифры давление самые высокие бывают у вашего папы? Головной боли давление измеряйте? Какое обезболивающее снимает боль? Слух снижается? Головокружение постоянное фоновое или это приступы головокружения?
Клиент
До посещения терапевта и назначения таблеток было 160 на 100, плюс сильные носовые кровотечения. На фоне приёма Периндоприла обычное давление 130 на 80, во время боли в затылке давление не меняется. Боль снимает Ибуклином. Фонового головокружения нет. Есть фоновый шум в ушах, лёгкий постоянный свист, говорит, он к нему уже привык. Редко бывает, что к вечеру шум в ушах усиливается так , что мешает уснуть. Слух при этом не снижается

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Нужно выполнить тонально-пороговую аудиометрию у сурдолога касательно шума в ушах.
Если беспокоит головокружение при перемене положения тела , например при подъёме с кровати, то вероятно речь идет об ортостатической гипотензии.
Головная боль ночью похожа на гипническую головную боль. Это лечится приёмом кофеина на ночь .
Невролог
Здравствуйте! Эпизоды головной боли возникают исключительно на фоне повышения давления? При ежедневном измерении артериального давления какие цифры? Постоянно ли принимает препарат? И выполнялось ли холлтеровское мониторирование ЭКГ и ад?
Клиент
Здравствуйте. Говорит, что во время приступов головной боли давление не меняется, измерял. Остаётся такое же, как и днем на фоне приёма Периндоприла - 130 на 80. Принимает 1/2 на постоянной основе, несколько раз принимал целую таблетку в день. Лёгкий свист в ушах уже на постоянной основе у него. Холтеровское мониторирование ЭКГ и ад не выполнял
Невролог
Ольга, необходимо выполнить холлтер, чтобы посмотреть динамику артериального давления в том числе и ночью.
Невролог
Так же показаться лору, выполнить аудиограмму.
Липидограмма давно выполняли?
Клиент
Не уверена, что её вообще выполнял. Сдавал кровь в январе в рамках диспансеризации от работы, но там были обычные анализы- на сахар, на холестерин и т.д. По анализу крови все отлично, не было завышено ни одного показателя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию мрт патологий головного мозга нет, по узи описывают наличие атеросклеротических бляшек, но без влияния на гемодинамику.
Обычно рекомендуется сдавать липидный профиль (лпнп, лпвп, холестерин), по результатам консультация кардиолога/терапевта. Также рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету.
Соответственно по диагностике причин для жалоб нет, вероятнее всего симптоматика возникает на фоне повышенного давления, если терапия от давления не помогает также требуется консультация кардиолога.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ не описано патологии. По УЗИ есть атеросклеротические изменения, которые требуют в таких случаях сдачи липидограммы и консультации кардиолога для решения вопроса о подборе статинов.
Если шум в ушах и головокружение возникают только на фоне подъёма АД, то вероятнее они с ним и связаны. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг него?
По описанию головной боли вероятнее это первичная головная боль- гипническая головная боль, она возникает только во время сна. Для профилактики используется кофеин 40-60мг или напиток перед сном. При неэффективности индаметацин 75-150мг в сутки в течение месяца под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день
Невролог
Здравствуйте
По мрт нет патологии
По узи Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
По поводу давления

Рекомендуется выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ, узи щитовидки
12 апреля 2022
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
10 июня 2022
Артем
Вопрос закрыт
Головокружение
17 апреля 2024
Рита
Вопрос закрыт
Как восстановить нервную систему после стресса
2 мая 2024
Дина, Рославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Виктория Владимировна Шевченко
3 отзыва
Невролог
2012-2018гг., ГОО ВПО ДОН
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...