Что вас беспокоит?
Опасно ли менять гипсовые лангеты на циркулярный гипс при переломе лучевой кости со смещением
Добрый день! Неудачно упала 18.06 и сломала левую руку в двух местах: внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости с небольшим смещением костного отломка и поперечный перелом ладьевидной кости левой кисти без смещения отломков. В тот же день 18.06 проведена репозиция и наложен гипс из двух лангет. На рентгене 24.06 вторичного смещения не выявлено (рентген в двух проекциях прикладываю). Поскольку отек спал и лангеты приходится периодически подматывать бинтом доктор рекомендует заменить гипсовые лангеты на циркулярный гипс обычный или пластиковый. Перекладвать на пластиковый договорились 27.06. Доктору я доверяю, но все равно ужасно беспокоюсь не рано ли это, насколько прочно стоят отломки. Руку я берегу и ничего ей не делаю. 1) Подскажите, пожалуйста, как по вашему опыту не произойдет ли смещения во время этой манипуляции? 2) когда начинают срастаться отломки? 3) надежно ли фиксирует пластиковый гипс? Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По снимкам все хорошо, отломки на месте. Не вижу смысла ни в двух лонгетах, ни в циркулярном гипсе.
Это конечно не запрещено, и если отек не нарастает то можно и зациркулировать.
Главное это делать аккуратно, и после того как будет наложена циркулярная повязка то нужно сделать контрольный снимок.
Повязки из полимерного бинта фиксируют надежно, в этом не сомневайтесь.
Виталий, а чем в таком случае лучше фиксировать, чтобы отломки не сместились?
Принятый ответ
Хорошо смоделированной и адаптированной лонгеты вполне достаточно.
Но если лечащий доктор считает что нужна циркулярная повязка, то ничего против не имею, циркулярная повязка будет фиксировать надежнее.
Виталий, спасибо за ответ, все прошло благополучно.
Снимки посмотрел. Смещение минимальное, допустимое.
Подскажите, пожалуйста, как по вашему опыту не произойдет ли смещения во время этой манипуляции?
Гипсовые лангеты нуждаются в замене, если по мере уменьшения отека они перестают соответствовать размерам конечности и выполнять свои функции.
Это обычная манипуляция, которая проводится врачом и она не вызывает осложнений, если все сделано по правилам.
Можно заменить на циркулярный или пластиковый гипс.
Осложнений быть не должно.
когда начинают срастаться отломки?
Они начинают сразу срататься, но на рентгене отчетливые признаки сращения можно увидеть не ранее 3 недели. Обычно рентген делают на 4 неделе и по результатам принимают решение о снятии гипса, или продлении фиксации, или переходе на фиксацию ортезом.
С учетом перелома 2-х костей ориентировочный срок фиксации в гипсе может составить 6 недель.
надежно ли фиксирует пластиковый гипс?
По прочности он ничем не уступает обычному гипсу, но он легче и практичнее.
Он не разрушается под воздействием внешних факторов, его можно мыть.
Константин, спасибо за подробный ответ. Я правильно понимаю, что при смене гипса под место перелома подложат какую-то опору обязательно чтобы не произошло смещение и положение руки не будут менять?
Принятый ответ
Гипс снимают на столе.
Руку осторожно поднимают, гипс снизу вынимают, и руку кладут на стол.
Вы не переживайте. Методики смены гипсовой повязки отработаны не годами и даже не десятилетиями, а столетиями.
Константин, спасибо за ответы и поддержку, все прошло благополучно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 23 Февраля 202012 ответов
- 8 Мая 202016 ответов
- 3 Декабря 20209 ответов