Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте начал болеть желудок сделал фгдс заключение дистальный неэрозивный рефлюкс эзофагит. Недостаточность функции кардии. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эритематозная гастропатия. Лимфангиоэктазии слизистой оболочки 12перст кишки (косвенные признаки панкреатита) в описании ещё тест на хил пил - (+) подскажите пожалуйста это значит хиликобактора положительный? Дайте пожалуйста лечение к гастроэнтерологу поподу не раньше чем через 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день!Прикрепите заключения, пожалуйста
Яна, здравствуйте я прикрепил фото фгдс
По ЭГДС рефлюкс-заброс содержимого желудка в пищевод.Релюкс хорошо лечится грамотно подобранной терапией и соблюдением определённого режима. Причин для этого состояния много: это и резкие похудания, либо же наоборот – набор веса, перенесённы инфекционные заболевания, слабость мышц диафрагмы и так далее. Точные причины неизвестно.Медикаментозно:Разо 40 мг в сутки4 недели , затем по 20 мг утром ещё 4 недели.Итомед 50 мг 3р/сутки 30дней. Урсофальк 500 мг на ночь-длительно , до 1,5 -2 месяцев.Альфазокс по пакету после основных приемов пищи 3р/сутки 28дней.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна, извените пожалуйста ещё один вопрос что касается тест на хеликобактер стоит(+) что это значит. Спасибо заранее
Положительный тест на Хеликобактерную инфекцию.При этом выводить ее Вам не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и 12 пк . При прохождении ФГДС лекарственные препараты уже какие то принимали ?
Екатерина, здравствуйте препараты пока не какие не принимал
Кроме болевого синдрома что то ещё беспокоит ? Изжога ?
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Отказ от курения если курите .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : кислые фрукты и овощи , кофе, молочный шоколад , алкоголь , газированные напитки , чеснок и специи .
После сдачи анализа :
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели .
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели .
Так же рекомендую сделать узи внутренних органов , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза .
Екатерина, а что значит тест хил пил (+)
Это тест на хеликобактер пилори положительный . Эрозивно язвенных дефектов нет , поэтому эрадикация антибиотиками не рекомендую . В анамнезе у родственников первой линии рака желудка не было ?
Екатерина, рака желудка небыло у родственников. А осложнений небудет если не принимать меры по хеликобактору
В таком случае эррадикация Вам не показана , антибактериальная терапия без показаний наоборот может усугубить рефлюкс .
Екатерина, получается что боль и дискомфорт из за рефлюкса тошнит ещё бывает по утрам
Да, все верно . Так же необходимо посмотреть как работает желчный пузырь , возможно надо будет добавить урсодезоксихолевую кислоту . Но рекомендую сдать анализы сначала .
Принятый ответ
ЗдоаствуйТЕ! Что Вас беспокоит, какой характер болевого синдрома?
Марина, здравствуйте беспокоит боль тупая то сразу после еды то через некоторое время то натощак может сосёт подложечкой иногда тошнит по утрам, бурлит, метеоризм, болит то сильно по середине то к руди в общем дискомфорт полный
По результатам ФГДС - воспалительный процесс в желудке, двенадцатиперстной кишке.Слабоположительный тест на хеликобактер говорит о наличии инфекции на слизистой желудка, но т.к. нет грубых изменений слизистой оболочки. а результаты теста - слабоположительные - лечение в данном случае не требуется. Рекмендую начать прием препаратов Панум (Пантопразол( 40мг утро натощак 1 месяц; Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней. Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время иди сразу после еды. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Добрый день.
это значит, что хеликобактер обнаружен экспресс тестом, но он не обладает 100% точностью. Нужно сдавать кал на антиген хеликобактера и корректировать лечение на фоне него.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20214 ответа
- 16 Декабря 202415 ответов
- 28 Декабря 20248 ответов
- 21 Июля 20251 ответ