Изменения в анализе крови у грудничка — вопрос №946773

Question

Изменения в анализе крови у грудничка — вопрос №946773

Мария, Москва

609 просмотров

29 июня 2022

Добрый день, ребёнку 5.5 месяцев, прививки по индивидуальному графику, в четверг планировали сделать бцж. Перед этим сдали ОАК, просьба посмотреть результат анализа, я вижу что сильно повышены лимфоциты, моноциты, тромбоциты. Ширина распределения эритроцитов по объёму понижены. Понижены гранулоциты. И ещё изменения в каких-то показателях (лаборатория почему-то ставит везде норма без отклонения). С чем связаны такие изменения в крови? О чем они говорят? Прививку как я понимаю лучше отложить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Елена, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Анна, здравствуйте! Анализ крови полностью соответствует возрасту: до 4-5 лет характерны лимфоцитоз и нейтропения, уровень тромбоцитов может быть до 400х10^9/л. Вакцинация не противопоказана.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Ольга, доброе утро, благодарю за ответ! А вот я ещё посмотрела, сильно снижены показатели относительного количества гранулоцитов

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Низкие относительные значения гранулоцитов - это особенность крови детей в возрасте с 4-5 дней до 4-5 лет.

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо, а почему настолько низкое абсолютное число нейтрофилов?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 30 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Скорее всего, временные и доброкачественные изменения, возможно, малыш с каким-то вирусом проконтактировал и перенёс инфекцию малосимптомно. Нужен пока просто контроль анализа через 7-10 дней.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 июня 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Нейтропения носит доброкачественный характер и не требует лечения. Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, тромбоциты ( норма до 500) соответствуют возрастной норме. Прививаться можно.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ! А вот я ещё посмотрела, сильно снижены показатели относительного количества гранулоцитов

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 июня 2022

Педиатр, Нефролог

Гранулоциты- это и есть нейтрофилы, такая особенность крови детей, они у них существенно ниже, чем лимфоциты. С возрастом их соотношение будет меняться

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Елена, поняла, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Лариса, доброе утро, благодарю за ответ! Посмотрела анализы более ранние: 7.3 от 7 апреля
7.7 от 23 мая. Вроде бы не болели, был насморк, не лор и педиатр о болезни не говорили

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна, это Вы указали на количество лейкоцитов или процент нейтрофилов?

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Лариса, Нейтрофилы сегментоядерные

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна, для подсчета абсолютного числа нейтрофилов для оценки степени нейтропении , нужны 2 показателя: общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Лариса, От 7 апреля общее количество лейкоцитов 7.6, нейтрофилы 7,3 %
От 23 мая 7.7 нейтрофилы, лейкоциты 7.3

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна, в принципе нейтропения на одном уровне 0,55 и 0, 56 соответственно. Вакцинацию отложила бы. И лучше наблюдать нейтропению у гематолога.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Лариса, благодарю за ответ

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна, на здоровье.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Анастасия, доброе утро, спасибо за ответ! Вакцинацию можно проводить или лучше отложить?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна, все таки подождать,чтобы нейтрофилы было хотя бы 0,75 для вакцинации бцж.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Анастасия, а подскажите, пожалуйста, как мне рассчитать в будущем абсолютное число? В анализе только %

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 июня 2022

Педиатр

Срставляем пропорцию:
Общее количество лейкоцитов - это сто %.
Х (абсолютное количество )- тот процент нейтрофилов который известен .
Х= об.кол лейкоцитов × % известный / сто %

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Анастасия, благодарю!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 июня 2022

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Анастасия, а подскажите , пожалуйста общее количество лейкоцитов - это тоже вот процентное соотношение? Показатель который 6,9?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна,нет абсолютный показатель. Всё, что умножение на 10 -это абсолютный показатель.
Все,что в % относительные

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Анастасия, спасибо, то есть у нас совсем низкое значение? Я почитала 0,464( и с апреля месяца показатели в этих границах

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 июня 2022

Педиатр

Анна, лаборатория абсолютные значения, поставила 0,5. Да это не высокие. Не критично ,конечно, но пока что ждём, когда организм начнёт вырабатывать больше нейтрофилов и чуть меньше лимфоцитов.

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2022

Клиент

Анастасия, спасибо, т.е в результатах анализа - это гранулоциты?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 июня 2022

Педиатр

Да

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое!)

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2022

Клиент

Людмила, спасибо, а не совсем низковаты ли показатели?

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 30 июня 2022

Педиатр

Добрый день. Низковато, но не критично.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Ирина, доброе утро, спасибо за ответ! цмв, впг не была, да вообще никаких болезней вирусных не ставили

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 29 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анна, просто лейкопению ставили и раньше, так? Можете выписной эпикриз прикрепить ?

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Ирина, ставили при рождении, так как ЭКС было в связи с гипоксией, малышка в реанимации была, лейкоциты были повышены сильно и др показатели воспаления. кололи антибиотики пневмония была, попозже прикреплю , но там очень много листов

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 29 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анна, поняла, увидела диагноз ниже.
Думаю , что надо немного подождать с вакцинацией, в динамике, повторить (через пару недель) оак, если показатель будет выравниваться , можно будет осуществить вакцинацию, если нет, проконсультироваться с иммунологом, посмотреть фракции иммуноглобуллинов в сыворотке крови.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2022

Клиент

Ирина, поняла, спасибо за ответ

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 29 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 29 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте Анна, не переживайте Анализ малыша соответствует возрасту, противопоказания к вакцинации нет. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 30 июня 2022

Клиент

Шалала, спасибо, а почему настолько низкое абсолютное число нейтрофилов?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 30 июня 2022

Педиатр

Снижение нейтрофилов допустимо у грудничков , это физиологическое состояние, лечение не требует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты ,понижены нейтрофилы

1 ответ

8 сентября 2021

Аноним

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови у ребенка

1 ответ

21 сентября 2021

Анжела

Вопрос закрыт

Повышены показатели сегментоядерных, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов в 10 раз

2 ответа

30 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Болячка на колене у грудничка

5 ответов

9 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Анализы перед эко

1 ответ

26 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:10:15+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 июня 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:22:38+03:00

Анна, здравствуйте. В анализе крови - снижение количество нейтрофилов (нейтропения). Остальные показатели соответствуют возрастной норме.
Уровень менее 1х 10*9/л. считается нейтропенией ( у вас -0,5). Чаще всего - это доброкачественная нейтропения детского возраста. Лечения, как правило, не требует. Проходит к 1-2 годам.
Вакцинация разрешения инактивированными вакцинами при 0,75-0,8 х 10*9/л. и более. А у вас планируется вакцинация живой вакциной, поэтому уровень нейтрофилов должен быть 0,9-1,0 х 10*9/л.
Раньше нейтрофилы были в норме или такое снижение впервые? Возможно, это единичный случай и в повторном анализе будет норма. Не болели за истекший месяц?

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:23:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам ОАК:
- гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы МСН MCv в норме анемии нет ,изолированное снижение по объёму эритроц тов клинически не значимо.
- лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет в относительных значениях
- в АБСолютных нейтрофилы 0,5 это доброкачественная нейтропения. Для вакцинации это Нижний предел допустимого значения. Но для бцж хотя бы от 0,75 должен быть показатель. Лечения данное состояние не требует,только динамическое наблюдение.
- тромбоциты 337 это абсолютно допустимое значение. Норма 150-500 у детей.
- моноциты в АБСолютных значениях в норме.

Мельниченко Людмила Анатольевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:50:28+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 29 июня 2022

Педиатр

Доброе утро. По анализу крови доброкачественная нейтропения, физиологическое состояние, лечение не требует. Вакцинацию проводить можно.

Принятый ответ

Кадымова Ирина Игоревна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:51:26+03:00

Анна, добрый день.
По оак -да, в абсолютных цифрах снижен уровень нейтрофилов ( 0.5, при норме от 1.5)
Есть сдвиг в сторону лимфоцитов и повышенный уровень моноцитов( норма до 10, у вас 11.2) , эти изменения м.б. после встречи с вирусом ( цмв, впг...не было в анамнезе?)
Снижение ширины распределения по объему эритроцитов может указывать на начинающийся железодефицит, но учитывая, что другие эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию нет.
Я бы порекомендовала пересдать оак ( в связи с нейтропенией) через неделю-2 и пока отложить вакцинацию.Любая вакцинацинация ( бцж особенно, поскольку это живая, ослабленная вакцина), требует хороший иммунный ответ, поэтому подождите, малышу как следует надо восстановиться.