Что вас беспокоит?
Боли в лопатке
Здравствуйте, с января беспокоят боли, сначала в правой лопатке, отдавало в правую руку, теперь боли в левой лопатке, отдает в левую руку. Прострелы в области сердца, тяжесть между ребер, постоянные боли. Прошла лечение, рецепт прилагаю. Так же МРТ всех отделов позвоночника. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Также есть признаки спондилоартроза - артроз межпозвонковых суставов. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
По МРТ грудного отдела позвоночника не выраженные признаки остеохондроза без грыж и протрузий, спондилоартроз. В теле 9го грудного позвонка небольшая гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Лечение назначено верное. Единственное - лишний раз не стоит принимать витамины группы В при наличии гемангиом.
Лечение не помогло? Онемения в руке нет?
Алина, лечение помогло буквально на неделю, затем опять те же боли.
В шейном отделе изменения достаточно выраженные, это и является причиной болей.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром 2 дня
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь шейным и грудным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
При отсутствии эффекта от лечения проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Алина, уколы Дексаметазон ставить без разбавления водой для инъекций?
Без разбавления. Дексаметазон может немного повышать давление.
Алина, у меня периодически скачет давление, может быть что то параллельно пить?
Алина, на данный момент давление 147/85
Ничего не принимаете от давления на постоянной основе?
Алина, нет, ничего не принимаю. Посоветуйте, пожалуйста ?
Гипотензивную терапию должен назначить терапевт или кардиолог. Ведите дневник давления, если будет повышаться часто, то нужен будет приём гипотензивных препаратов на постоянной основе, например периндоприл 2 мг утром. При неэффективности дозу можно увеличить.
Ситуационно при скачках давления капотен.
При таком давлении пока от дексаметазона лучше воздержаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения и две грыжи средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки,что может вызывать болевой синдром.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)Протрузий и грыж нет.
Т.е. боли в грудном отделе больше связаны с мышечным напряжением.
Выявлена гемангиома-сосудистое доброкачественное образование,которые требуют динамического наблюдения.
Противопоказано физиолечение,массаж можно по щадящей методике,нельзя ходить в баню и загорать на солнце.
Лечение было назначено хорошее.
Стоит добавить курс иглорефлексотерапии и местно пластырь версатис по 12 часов-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!На мрт остеохондроз шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжами с ущемлением нервных корешков и спондилоартрозом,
Остеохондроз грудного отдела позвоночника остеохондроз и спондилоартрозом гемангиома - это кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт Вам легче стало на фоне лечения или вообще никакого эффекта ?
Нонна, легче стало буквально на 2 недели, затем опять боли.
Я бы посоветовала по лечению прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. 2 мес и при отмене уменьшаем дозу каждые семь дней на 75 мг до полной отмены
Нонна, отмену делать через два месяца приема, правильно я поняла?
Да правильно
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт есть изменения, но не критичные. По поводу гемангиомы, то это доброкаяечивенное сосудистое образование, ни на что не влияет, только физиопроцедуры нельзя.
Лечение у вас было верным,,если нет эффекта,,то можно попробовать Дексаметазон 8 мг в/м 3 дгя,,потом по 4 мг утром еще 3 дня. Такде прегабалин 75 мг гасночь неделю, потом по 150 мг на ночь длительное время
Екатерина, если давление повышается до 140/85, дексаметазон не навредит?
Он может немного повысить давление, нужно контролировать давление, а вообще,, если у вас регулярный подъем авще 140, то нужен регулярный прием препаратов
Екатерина, нет, у меня периодически поднимается до 140. Обычно скачет давление, очень хорошо себя чувствую при давлении 110/70
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20161 ответ
- 3 Января 20171 ответ
- 3 Декабря 20174 ответа