Токсический узел щитовидной железы — вопрос №953568

Question

Токсический узел щитовидной железы — вопрос №953568

Дмитрий

837 просмотров

5 июля 2022

Здравствуйте)левостороний токсический зоб щитовидной железы, эутериоз.Узел коллоидный автономный 2,5х1,8х1,6,ттг низкий 0,04,т3 и т4 в норме, сцинтиграфия сделана,биология сделана,на консультации хирург сказал,что нужно делать операцию, но я решил отложить на пол года,в связи с работой,подскажите -какое воздействие оказывает узел на организм в целом при заболевании в моём случае!Спасибо!!!

Вопрос закрыт

организм

заболевание

консультации хирурга

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по лекарствам

1 ответ

17 сентября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Беременность и ГСД

6 ответов

8 февраля 2023

Екатерина, Ангарск

Вопрос закрыт

Пропуск Джес плюс

3 ответа

27 ноября 2024

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гржибовская Ольга Яковлена, 5 июля 2022 · Answer 1 · 2022-07-05T10:03:34+03:00

Здравствуйте,можете прикрепить результаты анализов ?
Терапия первой линии при токсической аденоме ,как у Вас - радиойодтерапия.Или вторая линия терапия - оперативное вмешательство.
Вы принимаете тиреостатики (тирозол) ? Что с сердечно-сосудистой системой ?

Дмитрий, 5 июля 2022 · Answer 2 · 2022-07-05T21:57:37+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 5 июля 2022

Клиент

Ольга, Здравствуйте, у меня не аденома,а коллоидный узел,я понял,что субклинический териоксикоз

Дмитрий, 5 июля 2022 · Answer 3 · 2022-07-05T22:00:47+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 5 июля 2022

Клиент

Ольга, зачем мне принимать териостатики если т3 и т4 в норме, скорее всего после операции и назначат.....

Гржибовская Ольга Яковлена, 6 июля 2022 · Answer 4 · 2022-07-06T08:33:29+03:00

Доброе утром,коллоидный ТОКСИЧЕСКИЙ (Вы сами пишите ) узел -это и есть токсическая аденома или функциональная автономия узла щитовидной железы. Субклинический тиреотоксикоз ( это как у Вас - ТТГ снижен,Т3 св и т4 св норма) лечится индивидуально,в зависимости от множества факторов - наличия сердечно-сосудистых заболеваний,возраста , наличия или отсутствия остеопороза и т.д. Тиреотоксикоз оказывает токсическое ,разрушающее действие на весь организм- в первую очередь на сердце,нервную систему ,ЖКТ и т.д.
На операцию Вас возьмут и с субклиническим тиреотоксикозом,вероятнее всего из-за этого и не назначили тиреостатики в небольшой дозе.
Но если Вы планируете откложить операцию на полгода,то соответственно неизвестно как себя поведут гормоны щитовидной железы,возможно,что из субклинического состояния перейдут в манифестный тиреотоксикоз.
АТ к рецептору ТТГ вы сдавали ? Болезнь Грейвса исключена ?
по данным сцинтиграфии именно узел накапливает радиофармпрепарат, а не вся ткань железы?

Дмитрий, 6 июля 2022 · Answer 5 · 2022-07-06T15:34:49+03:00

Ольга, скажите пожалуйста а манифестный териоксикоз в анализах как то проявляется или по состоянию здоровья ?да,то что вы спрашивали,про грейвса,то сдавал,всё хорошо)

Дмитрий, 6 июля 2022 · Answer 6 · 2022-07-06T15:35:37+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июля 2022

Клиент

Ольга, антитела к рецептору ттг

Дмитрий, 6 июля 2022 · Answer 7 · 2022-07-06T15:36:11+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 6 июля 2022

Клиент

Ольга, сдавал,анализ в норме

Гржибовская Ольга Яковлена, 6 июля 2022 · Answer 8 · 2022-07-06T15:37:42+03:00

Манифестный тиреотоксикоз-низкий ТТГ и высокий Т4 св и Т 3 св. По состоянию может проявляться ухудшением -учащение сердечного ритма,потливость,снижение веса,внутренняя дрожь ,раздражительность,потливость и т.д.

Гржибовская Ольга Яковлена, 6 июля 2022 · Answer 9 · 2022-07-06T15:38:29+03:00

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 6 июля 2022

Эндокринолог

хорошо,значит болезнь Грейвса исключена.

Дмитрий, 6 июля 2022 · Answer 10 · 2022-07-06T16:20:11+03:00

Ольга, а пока значит можно наблюдать, пока на работе до операции ?У вас есть моб банк?может быть,что нибудь дополнительно попринимать?

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 11 · 2022-07-07T00:14:53+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, я не знаю, может быть что нибудь попринимать,чтобы не переросло в худшую форму,Ольга, а это вообще опасно?

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 12 · 2022-07-07T00:17:49+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, да кстати сцинтиграфия, именно узел накапливает,фарм препарат

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 13 · 2022-07-07T08:38:54+03:00

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Дмитрий,Вы на приеме у эндокринолога были? Речи о назначении тирозола не было? Если нет,то это связи с тем,что Вас на операцию направили .

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 14 · 2022-07-07T08:56:21+03:00

Ольга, да был,сказал что в связи с работой операцию мне нужно перенести ,незнаю почему врач ничего не назначил,может быть стоит попринимать до операции тироксин ?

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 15 · 2022-07-07T09:00:38+03:00

Тироксин ни в коем случае не принимайте !!!!!!!!!!!!
Терапию радиоактивным йодом Вам не предлагали? По системе ОМС можно сделать бесплатно в Обнинске,Нижний Новгород ,Москва,казань также выполняют.

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 16 · 2022-07-07T09:07:40+03:00

Ольга, я в Архангельске живу,сейчас нахожусь на работе в Мурманске ,у нас в Архангельске наверное такого лечения нет только оперативное,а в Мурманске незнаю даже что есть,Ольга может вы мне что нибудь посоветуйте?

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 17 · 2022-07-07T09:09:46+03:00

Нам нужно наоборот заблокировать функцию щитовидной железы,учитывая,что операция будет только через 6 мес у Вас и вероятна возможность прогрессирования тиреотоксикоза за это время и соотвенно это приведет к осложнения .
Я бы рекомендовала 5 мг тирозола 1 табл утром после еды ,далее кровь на ТТГ,Т4 св и Т3 св + ОАК с лейкоцитарной формулой ,общ билирубин,АЛТ,АСТ через 4-6 недель .
Кровь через 2 недели от старта терапии тирозолом на общ билирубин,АЛТ,АСТ,ОАК + лейкоцитарная формула .

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 18 · 2022-07-07T09:11:42+03:00

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Можете потом сюда анализы прикрепить я посмотрю ,отметите ,что мне их отсылаете,чтобы я увидела.

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 19 · 2022-07-07T09:18:36+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, а кровь нужно когда сдавать на гормоны, сейчас или позже?

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 20 · 2022-07-07T09:19:56+03:00

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

А последний раз Вы гормоны когда сдавали ?

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 21 · 2022-07-07T09:17:01+03:00

Дозу тирозола я Вам самую небольшую рекомендовала,но если вдруг при появлении на фоне приема препарата лихорадки,фарингита,язвенных дефектов на слизистой ротовой полости(стоматит) ,желтушности кожных покровов,обесцвеченного кала,темной мочи – прекратить прием препарата .
Это крайне редко встречается ,но все же обязана предупредить .

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 22 · 2022-07-07T09:25:52+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, 8.04.22 сдавал на гормоны

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 23 · 2022-07-07T09:27:08+03:00

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

3 месяца назад...... сейчас есть возможность сдать кровь на ТТГ, Т4 св и Т3 св ?

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 24 · 2022-07-07T09:28:13+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, да есть

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 25 · 2022-07-07T09:30:42+03:00

Тогда давайте лучше сделаем так- Вы сдайте кровь на ТТГ ,Т4 св и Т3 св ,общ.билирубин,АЛТ,АСТ и ОАК с лейкоцитарной формулой ,чтобы понимать какая сейчас клиническая ситуация и по результатам решим в плане точной дозировки препарата .Так как за промежуток в 3 месяца уровень гормонов может значимо измениться .

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 26 · 2022-07-07T10:23:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, хорошо договорились

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 27 · 2022-07-07T10:25:51+03:00

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 28 · 2022-07-07T10:27:53+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, а скажите пожалуйста, в баню можно ходить и спортивные нагрузки, есть ограничения?

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Answer 29 · 2022-07-07T10:30:51+03:00

При тиреотоксикозе необходимо ограничить физические нагрузки,прием йодсодержащих препаратов и выраженная инсоляция ( т.е. пребывание на солнце).
более строгие подходы в зависимости от выраженности тиреотоксикоза,сдайте гормоны ,чтобы понять,что происходит сейчас с тиреоидными гормонами.

Дмитрий, 7 июля 2022 · Answer 30 · 2022-07-07T10:44:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, Спасибо большое)))