Повышенный д димер — вопрос №954201

Question

Повышенный д димер — вопрос №954201

Алина

405 просмотров

5 июля 2022

Здравствуйте. Моей маме 63 года, в анамнезе онкология груди (5 лет назад), диабет, повышенное давление, варикоз (без тромбоза). Месяца 3 назад сдавала анализы, был повышенный холестерин, д димер, и, в целом, коагулограмма была не очень. Ей выписали эликвис и еще какие-то от холестерина статины. Все пропила, сейчас сдала анализы. Чуть-чуть улучшилось, но д димер вырос в разы. От чего такое может быть? И насколько это опасно? На что провериться еще? Результаты анализов прикрепляю. Спасибо

Вопрос закрыт

холестерин

д димер

тромбообразование

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Екатерина, , В сосудах снижен кровоток из-за шейного остеохондроза и особенность сосудов в том, что они очень извилистые. Это по узи сосудов шеи и головы. Узи нижних конечностей тромбов не показал, просто варикозное расширение и тоже снижен кровоток. По ЭКГ ничего особенного, сказали стандартные изменения для возраста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 июля 2022

Невролог, Терапевт

пройдите УЗИ сердца

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Алина, В сосудах снижен кровоток из-за шейного остеохондроза и особенность сосудов в том, что они очень извилистые. Это по узи сосудов шеи и головы. Узи нижних конечностей тромбов не показал, просто варикозное расширение и тоже снижен кровоток.

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Фирюза, тромбоз по узи вен нижних конечностей исключили, только варикоз поставили и сниженный кровоток в венах.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июля 2022

Терапевт

Когда проводили узи? После получения результатов?

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Фирюза, нет, это до. То есть когда она и начала пить таблетки эти

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июля 2022

Терапевт

У онколога когда были в последний раз?

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Нина, д димер перед этим анализом 2,56. По онкологии проходит каждый год обследование, продолжает принимать гормональные после химиотерапии (5 лет назад). Самочувствие иногда хорошее, иногда не очень. Побаливает голова, бывают головокружения. Год назад был криз, очень сильное головокружение, проходит курсы мексидола каждые полгода. Одышки обычно нет, очень редко при плохом самочувствии бывает. Пьет от повышенного давления таблетки еще

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Д-димер может повышаться не только на тромбозы. Онкология, прием гормональных препаратов, любое воспаление тоже провоцирует его повышение. Настораживает только то, что он увеличился резко.
Рекомендую Вам сдать развернутую коагулограмму, обязательно антитромбин III - это даст более четкую картину состояния свертывающей системы крови. Клинический анализ крови.
Если узи сосудов делали менее 3-х месяцев назад, тогда повторять не надо. Если онкологический контроль был более полу года назад - повторить + КТ грудной клетки.
ЭКГ и ЭХОКГ для исключения патологии сердца и нарушения ритма.
Доза эликвиса какая?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Я прошу прощения, не увидела сразу, что коагулограмма есть в прикрепленном анализе. По ней тоже имеются признаки нарушения свертывающей системы, но не такие значительные, чтобы обьяснить столь значимое повышение Д-димера. Поэтому я склоняюсь к тому, что причина не тромб, а сопутствующие заболевания. Поэтому надо исключать возможное прогрессирование онкологии или наличие очага воспаления в организме.

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Нина, 2,5 мг по 2 р/день 1 месяц. По ЭКГ и ЭХО вроде бы все нормально, сказали, что просто возрастные изменени.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Дозу эликвиса увеличьте до 5 мг 2 раза в день. Следите за возможными кровотечениями ( носовые, десневые, маточные, кишечные). Если появятся, тогда эликвис полностью отменить на 3 дня, затем вернуться к дозе 2,5 мг 2 раза в день.
Контроль Д-димера в идеале через 1 месяц. Не позднее 3-х месяцев.
Я также не могу исключить погрешность при заборе анализа. Если кровь сильно тянули или «ковырялись» в вене Д-димер тоже поднимется. Но учитывая, что предыдущий анализ тоже был повышен дозу Эликвиса надо увеличить все равно.

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Нина, хорошо, спасибо. По онкологии проверяется раз в год, маммография, узи. Все было в норме. Следующий контроль в октябре. На что еще обратить внимание посоветуете? Может еще раз пройти узи вен или артерий? Что нужно в этой ситуации? Потому что проходили именно вен, а в клинике посоветовали еще артерии. Мы не очень понимаем

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Тромбоз артерий, даже незначительный, всегда сопровождается яркими симптомами. Поэтому смысла смотреть артерии я не вижу.
Я бы еще рекомендовала посмотреть узи органов малого таза и узи сосудов малого таза. И обязательно полное контрольное обследование у онколога.

Пожаловаться

Алина, 5 июля 2022

Клиент

Вита, а узи вен или артерий лучше? По узи вен тромбоза нет

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Нет нужны только вены, в любом случае антикоагулянт нужен.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Онкология -это первый фактор тромбообразования, повышение Д димера характерно. Онкология чего?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 7 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте! Эликвис нужно продолжить принимать. Проверить еще раз сосуды, сделать ЭХО-КГ, КТ легких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдала анализ крови - повышен сахар и холестерин

2 ответа

19 января 2023

Нина

Вопрос закрыт

Повышен фибриноген

4 ответа

5 декабря 2023

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Повышен общий холестерин

7 ответов

14 апреля 2024

Женя

Вопрос закрыт

Холестерин

1 ответ

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

6 ответов

23 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T09:03:29+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! Д-димер действительно очень высокий, желательно пройти еще раз УЗИ сосухов нижних конечностей, ЭХО-КГ и ЭКГ. Эликвис продолжить принимтаь.

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T09:04:26+03:00

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 5 июля 2022

Терапевт

Здратвсвуйте! эликвис нужно продолжить принимтаь так как таике цифры Д-димера могут говорить о высоком риске тромбообразования. Проверить еще раз сосуды, сделать ЭХО-КГ, КТ легких

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T09:26:29+03:00

Здравствуйте! Д-димер просто так не проверяют. Его повышение не даёт нам ничего. В первую очередь клиника. Раз д- димер повышен( а он может повышаться при любом воспалении, например, после орви, ковид, при онкологии груди; ), то нужно искать возможного тромба. В первую очередь необходимо пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза.

Семушина Нина Александровна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T09:27:06+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 июля 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В какой дозе принимает эликвис? У нее есть жалобы на одышку? Боли в ногах? Общее самочувствие? Когда крайний раз проходила обследование по онкологии?
Какой Д-димер был 3 месяца назад?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T09:34:49+03:00

Здравствуйте, имеется риск тромботических осложнений, вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ органов малого таза, продолжайте принимать антикоагулянт, пейте достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела, консультация гематолога.