СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблема 44 зуба

Доброго дня. Зуб 44. Более года назад было лечение. Пломбировочный материал (гуттаперча) был выведен за верхушку корня. В начале июня зуб начал болеть. Боль не уходила. Было решено удалить. При удалении пломбировочный материал остался в кости. Сейчас 2 недели после удаления. Боль остается. Дявящая, то сильная, то менее. Каждый день по-разному. Лунка затянулась. Хирурги разводят руками. Не знают что это болит. Вопрос: 1. Может ли быть боль от того, что пломбировочный материал в кости? Воспаления при этом на снимке нет. 2. Нужно ли удалять эту зону с материалом оперативно?

5 Июля 2022·Просмотров: 581·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Для лучьшего понимания ситуации хорошо сделать КТ или если нет возможности , то панорамный снимок. По панорамному можно на уровне первичной диагностики посмотреть что делается по всей зубочелюстной системе в целом. А по КТ детально по срезам в трехмерном пространстве посмотреть область удаленного зуба . Такие боли может давать нижнечелюстной нерв . Пломбировочный материал, судя по прицельному снимку вряд ли даёт такую реакцию. И потом ,если бы он был причиной проблем ,то боли появились бы и не прекращались сразу после пломбирования канала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Андрей, кт делали до удаления и панорамный снимок.

Ничего там не увидели(((

Что же делать...

Почему если нерв, то вдруг эта вся эпопея с болью началась...

К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре , можно скорее только гадать о происходящем. Вам нужна очная консультация стоматоневролога. Ну и не видя хотья бы панорамного снимка , затруднительно по прицельному снимку понять происходящее

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна
Дело скорее было не в выведенном материале за апекс,а в перфорации корня в апикальной трети…теперь это уде не важно
Интенсивных болей материал давать не может
Нужен грамотный инструментальный осмотр сопоставлять с жалобами,там и с шестым зубом не все в порядке,надо очно смотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Диана, шестой смотрели. Там не до верхушки каналы запломбированы. Но нет кисты, нет гранулемы, зуб стабилен уже много лет. Рядом тоже болеть нечему(((

Могу я приложить кт для того, чтобы вы взглянули?

Попробовать можно,но часто не открывается)

Принятый ответ

Здравствуйте!Возможно и от остаточного пломбировочного боли,от плохой ревизии лунки,возможно в 45 зубе обострилась хроническая инфекция.В идеале бы сделать КТ этой области ,если врач на очном осмотре не может точно определить локализацию боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, 45 пролечен. Там все спокойно. Все уже неоднократно смотрели, ничего не понятно(((

Боли именно в проекции 44 зуба.

К кому же обратиться? Была у нескольких хирургов, у терапевта.

На снимке после удаления мне показалось что в 45 не все спокойно.Нужно КТ смотреть и нужен современный опытный врач который его посмотрит

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, а что показалось не так в 45?
Его на снимке и не видно толком.
Каналы пролечены. На зубе коронка. Периодонтита нет.
Вот просто интересно, чем он не понравился)))

На фото где зуб удален,в области прилегающей к верхушке 45 зуба очаг затемнения,может быть так сделан снимок или фото ,что оно так смотрится.Поэтому я бы подробнее рассмотрела КТ именно в области 44,45 зубов.Очень часто при удалении зубов, в рядом стоящих зубах обостряются хронические очаги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, вероятно вы имеете в виду все же 43 зуб. Он жив и здоров.
45 на снимке после удаления видно только коронковую часть.

Ну да ладно. Кт смотрели. С 45 и 43 все хорошо.

Спасибо за ответ.

Нет именно 45,он не полностью на снимке,но часть корня видна и коронку искусственную видно.КТ нужно смотреть от сегодняшнего дня,не то что было до удаления

Боли могут быть либо от соседних зубов,либо от лунки в которой не провели качественную ревизию после удаления(судя потому что материал остался в лунке ,вообще ревизию не делали), либо это неврологические боли из за удаления зуба

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, ревизию сделали. Материал достать не получилось тк он затек в поры кости. Через лунку не достать никак. Лунка полностью зажила, затянулась. Воспаления, покраснения вокруг зоны удаления нет.

Я уже ничего не понимаю. И врачи.

Видимо следующий визит будет к челюстно-лицевому хирургу...

Я тоже ,к сожалению,дистанционно и не видя в программе свежее КТ ,без очного осмотра могу только догадываться о причинах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.