Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №955012

Что вас беспокоит?

Проблема 44 зуба

Доброго дня. Зуб 44. Более года назад было лечение. Пломбировочный материал (гуттаперча) был выведен за верхушку корня. В начале июня зуб начал болеть. Боль не уходила. Было решено удалить. При удалении пломбировочный материал остался в кости. Сейчас 2 недели после удаления. Боль остается. Дявящая, то сильная, то менее. Каждый день по-разному. Лунка затянулась. Хирурги разводят руками. Не знают что это болит. Вопрос: 1. Может ли быть боль от того, что пломбировочный материал в кости? Воспаления при этом на снимке нет. 2. Нужно ли удалять эту зону с материалом оперативно?

5 Июля 2022·Просмотров: 557·Татьяна

Принятый ответ

Для лучьшего понимания ситуации хорошо сделать КТ или если нет возможности , то панорамный снимок. По панорамному можно на уровне первичной диагностики посмотреть что делается по всей зубочелюстной системе в целом. А по КТ детально по срезам в трехмерном пространстве посмотреть область удаленного зуба . Такие боли может давать нижнечелюстной нерв . Пломбировочный материал, судя по прицельному снимку вряд ли даёт такую реакцию. И потом ,если бы он был причиной проблем ,то боли появились бы и не прекращались сразу после пломбирования канала.

Андрей, кт делали до удаления и панорамный снимок.

Ничего там не увидели(((

Что же делать...

Почему если нерв, то вдруг эта вся эпопея с болью началась...

К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре , можно скорее только гадать о происходящем. Вам нужна очная консультация стоматоневролога. Ну и не видя хотья бы панорамного снимка , затруднительно по прицельному снимку понять происходящее

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна
Дело скорее было не в выведенном материале за апекс,а в перфорации корня в апикальной трети…теперь это уде не важно
Интенсивных болей материал давать не может
Нужен грамотный инструментальный осмотр сопоставлять с жалобами,там и с шестым зубом не все в порядке,надо очно смотреть

Диана, шестой смотрели. Там не до верхушки каналы запломбированы. Но нет кисты, нет гранулемы, зуб стабилен уже много лет. Рядом тоже болеть нечему(((

Могу я приложить кт для того, чтобы вы взглянули?

Попробовать можно,но часто не открывается)

Принятый ответ

Здравствуйте!Возможно и от остаточного пломбировочного боли,от плохой ревизии лунки,возможно в 45 зубе обострилась хроническая инфекция.В идеале бы сделать КТ этой области ,если врач на очном осмотре не может точно определить локализацию боли

Анна, 45 пролечен. Там все спокойно. Все уже неоднократно смотрели, ничего не понятно(((

Боли именно в проекции 44 зуба.

К кому же обратиться? Была у нескольких хирургов, у терапевта.

На снимке после удаления мне показалось что в 45 не все спокойно.Нужно КТ смотреть и нужен современный опытный врач который его посмотрит

Анна, а что показалось не так в 45?
Его на снимке и не видно толком.
Каналы пролечены. На зубе коронка. Периодонтита нет.
Вот просто интересно, чем он не понравился)))

На фото где зуб удален,в области прилегающей к верхушке 45 зуба очаг затемнения,может быть так сделан снимок или фото ,что оно так смотрится.Поэтому я бы подробнее рассмотрела КТ именно в области 44,45 зубов.Очень часто при удалении зубов, в рядом стоящих зубах обостряются хронические очаги.

Анна, вероятно вы имеете в виду все же 43 зуб. Он жив и здоров.
45 на снимке после удаления видно только коронковую часть.

Ну да ладно. Кт смотрели. С 45 и 43 все хорошо.

Спасибо за ответ.

Нет именно 45,он не полностью на снимке,но часть корня видна и коронку искусственную видно.КТ нужно смотреть от сегодняшнего дня,не то что было до удаления

Боли могут быть либо от соседних зубов,либо от лунки в которой не провели качественную ревизию после удаления(судя потому что материал остался в лунке ,вообще ревизию не делали), либо это неврологические боли из за удаления зуба

Анна, ревизию сделали. Материал достать не получилось тк он затек в поры кости. Через лунку не достать никак. Лунка полностью зажила, затянулась. Воспаления, покраснения вокруг зоны удаления нет.

Я уже ничего не понимаю. И врачи.

Видимо следующий визит будет к челюстно-лицевому хирургу...

Я тоже ,к сожалению,дистанционно и не видя в программе свежее КТ ,без очного осмотра могу только догадываться о причинах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.