Что вас беспокоит?
Постоянный дискомфорт в животе, ежедневные кратковременные колющие боли справа внизу живота.
Здравствуйте! С июля 2020 года страдаю дискомфортом в ЖКТ, периодической диареей. Первый приступ 06.07.20 начался через мин 15-20 после еды(банан, йогурт) резкие схваткообразные боли внизу живота , стул за несколько подходов из оформ перешел в жидкий. Лежала в инфекции , ничего своего не нашли. До этого принимала несколько раз антибиотики, лечила хелик, зол стаф в носу. По анализу на дисбак было выявлено снижение полезной флоры. Лечила баксетом. После этим приступов примерно 1-2 р в нед-две появлялись приступы диареи также из норм стула превр в жидкий. принимала смекту останавливалось, а также необутин от болей. Стала постепенно исключать продукты. Обследована на тот момент по колоно, без патологии. На дисбаке клебс окситока , пролечила ушла. Потом зол стаф -ушел. Ставят срк . Пропила эглонил, амитр трижды курсами по 1 мес улучшения были чуть только на эглониле. Потом все как было. После перенесенного ковида повторного в январе этого года появилась боль внизу живота справа. острая кратковременная как иголкой в одной и той же точке почти каждый день. Ранее никогда не было запоров теперь стул может задержаться на пару дней, а потом несколько раз могу сходить. Стул может быть с обилией слизи желтой, коричневой... Потеряла с того времени 20 кг веса. Вес набирался немного только на эглониле в июне прошлого года. Ем все вареное и очень скудный рацион, т.к бывают тянущие боли, постоянный дискомфорт в животе. Ранее была аллергия на шерсть животных в виде слезотечения, чихания, зуда глаз горла. Потом прошла , и началось вот такое. Все ела , никаких реакций не на что не было кроме креветок, так чесалось горло, а началось вот такое.Живет собака с нами. Сделала колоно в марте, кроме удаленного добро полипа ничего. В июне этого года сделала с биопсией. В описании без патологии. В биопсии- Хронический антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, без атрофических изменений собственной пластинки слизистой оболочки. Нр-обсеменение (-). ФКС - Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки типичной гистологической структуры, без воспалительного компонента; очаговая лимфофолликулярная гиперплазия. - Поверхностный колит с минимальным воспалительным компонентом, без активности, без признаков нозологической принадлежности. В объеме исследованного материала достоверных морфологических признаков ВЗК, микроскопического колита нет. Помогите пож-та что это может быть какие нужны обследования еще. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, со стороны гинекологии это могут быть различные патологические заболевания в проекции малого таза. Нужно выполнить. Узи органов малого таза на 3-5 день цикла, Флороценоз, чтобы определить соотношение микрофлоры влагалища . И дальше строить дальнейшую тактику
Михаил, по гинекологии все это проверено патологии нет
Добрый день
Посев кала на кишечные инфекции сдавали ? На токсины клостридии?
Правильно ли я поняла, что сейчас стул через 2 дня, без натуживания и кашицеобразный? Перед стулом спазмы усиливаются?
Амитриптилин пили с перерывами?
Анастасия, да на кишечные сдавала и клостридии тоже. все отриц-но
Анастасия, тенденция к задержке стула стала относительно недавно мес 3 назад до этого как правило стул был ежедневный в основном по утрам
Анастасия, он бывает по типу овечьего первая порция а потом за несколько приходов след кашицеобразный, может и в виде диареи слизистой быть по разному в общем то. Перед дефекацией дискомфорт бывает, а боли как таковой нет, только когда спазмы начинаются тогда боль а после дефекации успокаивается до след спазмов потм опять стул и облеччение. Амитр с перерывом. но от него вообще никаких сдвигов
Ваши симптомы похоже на Срк. Начните приём тримедат 200 мг 3 раза в день, 4 нед
Энтерол 1 капс в день,14 дней придерживайтесь low-FODMAP диеты, она есть в приложении
Амитриптилин 25 мг даёт эффект минимум к 4 , иногда к8 нед непрерывного приёма
Анастасия, данное лечение принимала, без эффекта. Амитриптиллин тоже по такой схеме принимала, никак не подействовал( У меня вопрос, судя по биопсии не может ли это быть проявлением ВЗК? Из спазмолитиков более менее действует только но-шпа и необутин, хотя с тримедатом у них одно и тоже действующее в-во странно! Дюспаталин тоже абсолютно никак не действует.
По гистологии данных за Взк нет
В таком случае принимайте необутин курсом, по питанию корректируйте рацион по диете, выше писала
Симптоматически при жидком стуле можно принимать смектy, если этого не достаточно -лоперамид 2-4 мг в день
при недостаточном эффекте через 3-6 мес подбор другого антидепрессанта
Анастасия, спасибо! Будем пробовать. Подскажите, пожалуйста еще, каким образом искать причину такого состояния,может быть пройти какие то обследования? Если попробовать сдать иммунограмму, то какие показатели нужны,в нашем городе нет иммунолога
Если у вас нет потери веса резкой, ночного стула, крови в стуле, кал на скрытую кровь и кишечные инфекции/гельминты отрицательно, по колоноскопии чисто, то тут нужно воздействовать на моторику кишечника, коррекцию питания, снижать тревожность -это основные звенья патогенеза Срк
Выравнивая моторику кишки вы убираете спазмы, Газы и улучшаете стул
Анастасия, в том то и дело что потеря веса .Была 67 стала 47. Стул бывает ночью но это редко. Слизь в кале постоянно. по копрограмме скрытая кровь есть. Лейкоциты, эритроциты., йод.флора. Сегодня первый день менстр дико все болит особенно внизу живота в той точке справа... поясница болит, низ живота весь, есть бурление, особенно оно начинается перед сном
Целиакию исключали? Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA ,G; к эндомизию A,G
Анастасия, да, исключили. И лакт.нед-ть тоже. Раньше литрами пила молоко, а сейчас не дай бог ложка каши на молоке
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом сдавали или только в рамках копрограммы?
Анастасия,нет только копрограмма. Я сдам
В копрограмме не очень качественные реактивы используют для определения скрытой крови. Достоверно-иммунохимическим методом сдавать.
Иммунолог тут вам не поможет
Анастасия, даже передвигаюсь сегодня с трудом. не знаю в чем дело. По питанию ем одни и те же продукты уже все парное отварное...
При менструации возможно усиление болевого синдрома в кишке, можете добавлять в эти дни нимесулид
Анастасия, меня пугает эта потеря веса не усваиваются витамины гем 116, а вот В 12 всегда высокий до 1000
А вы у гематолога были?
С щитовидной проблем нет?
Анастасия, по щит обследована все норм. Гематолога у нас нет, терапев сказала наблюдать, а он у меня повышается, был 600-700, потом выше уже 3 года как
Надо обязательно с гематологом обсуждать этот вопрос!
Анастасия, я всегда была в теле так скажем, но вот после первого такого приступа в 2020 году началась непереносимость продуктов фрукты, овощи есть вообще не могу, даже отварные
Анастасия, я Вас поняла. А предположительно что это может быть
Вздувает сильнее на фрукты /овощи?
Анастасия, спазм и стул жидкий сразу. Раньше такого никогда не наблюдалось. могла есть еще карт пюре на воде, карт отварной теперь вздувает от него
Попробуйте добавить орликс , он помогает в расщеплении овощей и фруктов
Принятый ответ
Предположительно , диагноз также сохраняю как СРК
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20189 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ