Консультация гастроэнтеролога /

Постоянный дискомфорт в животе, ежедневные кратковременные колющие боли справа внизу живота. — вопрос №958681

609 просмотров

Здравствуйте! С июля 2020 года страдаю дискомфортом в ЖКТ, периодической диареей. Первый приступ 06.07.20 начался через мин 15-20 после еды(банан, йогурт) резкие схваткообразные боли внизу живота , стул за несколько подходов из оформ перешел в жидкий. Лежала в инфекции , ничего своего не нашли. До этого принимала несколько раз антибиотики, лечила хелик, зол стаф в носу. По анализу на дисбак было выявлено снижение полезной флоры. Лечила баксетом. После этим приступов примерно 1-2 р в нед-две появлялись приступы диареи также из норм стула превр в жидкий. принимала смекту останавливалось, а также необутин от болей. Стала постепенно исключать продукты. Обследована на тот момент по колоно, без патологии. На дисбаке клебс окситока , пролечила ушла. Потом зол стаф -ушел. Ставят срк . Пропила эглонил, амитр трижды курсами по 1 мес улучшения были чуть только на эглониле. Потом все как было. После перенесенного ковида повторного в январе этого года появилась боль внизу живота справа. острая кратковременная как иголкой в одной и той же точке почти каждый день. Ранее никогда не было запоров теперь стул может задержаться на пару дней, а потом несколько раз могу сходить. Стул может быть с обилией слизи желтой, коричневой... Потеряла с того времени 20 кг веса. Вес набирался немного только на эглониле в июне прошлого года. Ем все вареное и очень скудный рацион, т.к бывают тянущие боли, постоянный дискомфорт в животе. Ранее была аллергия на шерсть животных в виде слезотечения, чихания, зуда глаз горла. Потом прошла , и началось вот такое. Все ела , никаких реакций не на что не было кроме креветок, так чесалось горло, а началось вот такое.Живет собака с нами. Сделала колоно в марте, кроме удаленного добро полипа ничего. В июне этого года сделала с биопсией. В описании без патологии. В биопсии- Хронический антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, без атрофических
изменений собственной пластинки слизистой оболочки.
Нр-обсеменение (-).
ФКС
- Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки типичной гистологической структуры, без
воспалительного компонента; очаговая лимфофолликулярная гиперплазия.
- Поверхностный колит с минимальным воспалительным компонентом, без активности, без признаков
нозологической принадлежности.
В объеме исследованного материала достоверных морфологических признаков ВЗК, микроскопического колита
нет. Помогите пож-та что это может быть какие нужны обследования еще. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог
Добрый день, со стороны гинекологии это могут быть различные патологические заболевания в проекции малого таза. Нужно выполнить. Узи органов малого таза на 3-5 день цикла, Флороценоз, чтобы определить соотношение микрофлоры влагалища . И дальше строить дальнейшую тактику
Клиент
Михаил, по гинекологии все это проверено патологии нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день
Посев кала на кишечные инфекции сдавали ? На токсины клостридии?
Правильно ли я поняла, что сейчас стул через 2 дня, без натуживания и кашицеобразный? Перед стулом спазмы усиливаются?
Амитриптилин пили с перерывами?
Клиент
Анастасия, да на кишечные сдавала и клостридии тоже. все отриц-но
Клиент
Анастасия, тенденция к задержке стула стала относительно недавно мес 3 назад до этого как правило стул был ежедневный в основном по утрам
Клиент
Анастасия, он бывает по типу овечьего первая порция а потом за несколько приходов след кашицеобразный, может и в виде диареи слизистой быть по разному в общем то. Перед дефекацией дискомфорт бывает, а боли как таковой нет, только когда спазмы начинаются тогда боль а после дефекации успокаивается до след спазмов потм опять стул и облеччение. Амитр с перерывом. но от него вообще никаких сдвигов
Гастроэнтеролог
Ваши симптомы похоже на Срк. Начните приём тримедат 200 мг 3 раза в день, 4 нед
Энтерол 1 капс в день,14 дней придерживайтесь low-FODMAP диеты, она есть в приложении

Амитриптилин 25 мг даёт эффект минимум к 4 , иногда к8 нед непрерывного приёма
Клиент
Анастасия, данное лечение принимала, без эффекта. Амитриптиллин тоже по такой схеме принимала, никак не подействовал( У меня вопрос, судя по биопсии не может ли это быть проявлением ВЗК? Из спазмолитиков более менее действует только но-шпа и необутин, хотя с тримедатом у них одно и тоже действующее в-во странно! Дюспаталин тоже абсолютно никак не действует.
Гастроэнтеролог
По гистологии данных за Взк нет
Гастроэнтеролог
В таком случае принимайте необутин курсом, по питанию корректируйте рацион по диете, выше писала
Симптоматически при жидком стуле можно принимать смектy, если этого не достаточно -лоперамид 2-4 мг в день

при недостаточном эффекте через 3-6 мес подбор другого антидепрессанта
Клиент
Анастасия, спасибо! Будем пробовать. Подскажите, пожалуйста еще, каким образом искать причину такого состояния,может быть пройти какие то обследования? Если попробовать сдать иммунограмму, то какие показатели нужны,в нашем городе нет иммунолога
Гастроэнтеролог
Если у вас нет потери веса резкой, ночного стула, крови в стуле, кал на скрытую кровь и кишечные инфекции/гельминты отрицательно, по колоноскопии чисто, то тут нужно воздействовать на моторику кишечника, коррекцию питания, снижать тревожность -это основные звенья патогенеза Срк
Выравнивая моторику кишки вы убираете спазмы, Газы и улучшаете стул
Клиент
Анастасия, в том то и дело что потеря веса .Была 67 стала 47. Стул бывает ночью но это редко. Слизь в кале постоянно. по копрограмме скрытая кровь есть. Лейкоциты, эритроциты., йод.флора. Сегодня первый день менстр дико все болит особенно внизу живота в той точке справа... поясница болит, низ живота весь, есть бурление, особенно оно начинается перед сном
Гастроэнтеролог
Целиакию исключали? Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA ,G; к эндомизию A,G
Клиент
Анастасия, да, исключили. И лакт.нед-ть тоже. Раньше литрами пила молоко, а сейчас не дай бог ложка каши на молоке
Гастроэнтеролог
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом сдавали или только в рамках копрограммы?
Клиент
Анастасия,нет только копрограмма. Я сдам
Гастроэнтеролог
В копрограмме не очень качественные реактивы используют для определения скрытой крови. Достоверно-иммунохимическим методом сдавать.
Гастроэнтеролог
Иммунолог тут вам не поможет
Клиент
Анастасия, даже передвигаюсь сегодня с трудом. не знаю в чем дело. По питанию ем одни и те же продукты уже все парное отварное...
Гастроэнтеролог
При менструации возможно усиление болевого синдрома в кишке, можете добавлять в эти дни нимесулид
Клиент
Анастасия, меня пугает эта потеря веса не усваиваются витамины гем 116, а вот В 12 всегда высокий до 1000
Гастроэнтеролог
А вы у гематолога были?
С щитовидной проблем нет?
Клиент
Анастасия, по щит обследована все норм. Гематолога у нас нет, терапев сказала наблюдать, а он у меня повышается, был 600-700, потом выше уже 3 года как
Гастроэнтеролог
Надо обязательно с гематологом обсуждать этот вопрос!
Клиент
Анастасия, я всегда была в теле так скажем, но вот после первого такого приступа в 2020 году началась непереносимость продуктов фрукты, овощи есть вообще не могу, даже отварные
Клиент
Анастасия, я Вас поняла. А предположительно что это может быть
Гастроэнтеролог
Вздувает сильнее на фрукты /овощи?
Клиент
Анастасия, спазм и стул жидкий сразу. Раньше такого никогда не наблюдалось. могла есть еще карт пюре на воде, карт отварной теперь вздувает от него
Гастроэнтеролог
Попробуйте добавить орликс , он помогает в расщеплении овощей и фруктов
Гастроэнтеролог
Предположительно , диагноз также сохраняю как СРК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при болях,метеоризме,спазме,диарея.
24 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина