Консультация аллерголог-иммунолога /

Не найден аллерген — вопрос №960196

893 просмотра

Круглогодичная (как я считала) аллергия. Впервые появилась на втором триместре первой беременности ( 22 года назад)

Проявляется следующим симптомом: ощущение отека задней стенки глотки(между носом и горлом) из за этого постоянное желание прочистить носоглотку , попытки откашливания, "хрюканье носом" . Кажется что стенки носоглотки, прям прижаты к дург другу, постоянная сухая заложенность носа.
Качество жизни ужасное, порою не сплю сутками.

По анализам постоянно увеличен Эозинофильный катионный белок
в прошлом году 81, сейчас сдавала 54.

Терапия : авамис или назонекс + Эзлор + сингуляр, дает небольшое улучшение, но окончательно симптоматику не убирает
Кетотифен, тоже самое. На короткое время снимается отек и получается заснуть

Делала эндоскопию носоглотки, врач сказал что ничего нет, а слизистая напоминает слизистую аллергика.

Предположили ГЭРБ, но назначение ИПП, так же не убрали симптоматику.

Ранее подобные отеки проявлялись пару раз в год дней на 10, сейчас уже практически круглогодично. Жить нереально

На данный момент выявить аллерген не смогла ( сдала аллергочип на 300 аллергенов +кофе и шоколад), Эозинофильный катионный белок стабильно высокий.

Я уже не знаю что и думать, может ли быть такая реакция из-за тиреодита? АНТИ ТПО 639 (при норме 34)
Нахожусь на Заместительной гормональной терапии, пока ТТГ не получается опустить до нормы, подбираем дозировку ( было 14, сейчас 5)

PS Анализы прикладываю (там все есть: ОАК, гормаоны, ETC):
от 19.05.2021
от 06.07.2022

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Данные анализы исключают аллергию. Если бы был повышен общий IgE, был бы смысл искать какой-то «редкий» аллерген, но он очень низкий. Эозинофильный катионный белок-не основной, вспомогательный показатель. Он повышается при многих воспалительных состояниях, паразитах и тд. Многие всю жизнь живут с повышенным ЭКБ, и это никак не влияет на них
Клиент
Марина Михайловна, спасибо за мнение, но насколько я знаю, в последние годы, очень многие медицинских журналов пишут о том, что отсутствие повышенного Ig E не является основанием для исключения аллергии , тем более при повышенном EPC, хотелось бы услышать мнение специалистов, которые следили за последними исследованиями.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Поверьте, я следила)
Вы это и сделали-исключили аллергены даже при низком общем IgE. Immunocap 300аллергегов-это очень много, даже для выраженных аллергиков
Клиент
Марина Михайловна, варианты паразитов, к примеру, там на них нет.. Возможно я не знаю еще какие-то аллергены возможные. Но проблема есть, она облегчается антигистаминными, нужно что-то делать, не жить же всю жизнь на таблетках неспавши ночами
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Улучшается у Вас на гормонах-они снимают воспаление, любое, не только аллергическое. Понимаю Ваше раздражение и желание наконец найти причину и вылечиться, но в сторону аллергии можно больше не копать-смысла нет
Клиент
Марина Михайловна, да в том то и дело, что через 30 минут после приема блогира, наступает облегчение на несколько часов
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
А риноцитологию из носа,посевы из зева и носа сдавали?
Клиент
Анна, нет, не сдавала, т.к. никак не могу отказаться от капель в нос:( А надо несколько дней ими не пользоваться, но для меня это нереально, нос полностью заложен :( Если бы можно было какой то- анализ, пусть дорогой, но при котором можно не отказываться от симптоматической терампии...
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Попробуйте сдать риноцитологию, перед ней достаточно не капать 3-4 часа в нос. По ней можно оценить клеточный состав. А сосудосуживающие не капаете?
Клиент
Анна, их как раз и капаю, меняю все время действующее вещество. Пыталась не капать, засыпать дыша ртом, но во сне перехожу видимо на носовое дыхание и просыпаюсь от невозможности дышать :( Начала 3 дня назад использовать Фриназол, на нем получше стало, бывают дни когда даже только на ночь брызгаю. Умом понимаю, что страшного для жизни ничего нет, но жить так нереально , раньше когда пару раз в год было, просто терпела дней 10, а сейчас оно вообще не проходит:(
Клиент
Анна, если всего 3-4 часа перед можно не брызгать, я тогда прямо с утра в понедельник сдам, там целых 8-10 часов получится. Спасибо! А что искать надо?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
В анализе надо смотреть эозинофилы - если они повышены, то природа аллергическая.
Сколько вы уже на сосудосуживающих сидите и сколько в день капаете?
Клиент
Анна, давно, с октября, перенесла ковид (судя по антителам) из симптоматики была только заложенность сухая носа и пропало обоняние на 3 дня, потом через месяца 2 проявилась парасмия (полностью исказились запахи и вкусы, почти на все), которая по сей день есть, уже полегче, но многое воняет до сих пор. Вот когда началась полная парасмия, была только сухая заложенность, а вот это ощущение отека пропало ( я прям обрадовалась)! В мае начались улучшения, стали возвращаться нормальные запахи и с этим вернулся отек....Я уже готова на вечную парасмию, пусть уж воняет, чем с отеком этим жить:(
Клиент
Анна, сосудосужающие использую максимум 3 раза в день
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
У вас не аллергия, а медикаментозный ринит. По простому говоря - привыкание к сосудосуживающим препаратам,расширение сосудов по окончанию их действия появляется отечность в носу и носоглотке, сухость слизистых. Грубо говоря это "эффект бумеранга" от этих капель, и так будет до бесконечности,пока вы их будете капать. Отсюда и эффект от антигистаминных - они убирают отечность, но тк механизм её отличается от аллергического - эффект кратковременный и неустойчивый. Если терапия гормонами не принесла эффекта, то остаётся только хирургическое лечение,либо взять волю в кулак и попытаться перейти на детские капли, а потом отказаться от них совсем. Но это сложно и мало кому удаётся,если честно.
Клиент
Анна, так в том то и дело, что заложенность началась только в октябре ( и капли я не использовала) , а отеком носоглотки я уже более 20-ти лет страдаю:(
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сейчас на передний план выходит медикаментозный ринит, сначала надо решить вопрос с ним, он даёт стойкую отечность. И разграничить аллергия ли это или капли, нам поможет риноцитология.
Я не исключаю,что есть аллергия даже при нормальных анализах, но пока первоочередная проблема это сосудосуживающие капли.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! В понедельник сдам, вернусь к вам на личную консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия кошка
2 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания по всему телу у малыша
24 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Аллергическая реакция на все
26 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Кал новорождённого
10 марта
Ирина, Кашира
Вопрос закрыт
Беспокоят пятна на коже
31 марта
699.00 р.
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград