Что вас беспокоит?
Не найден аллерген
Круглогодичная (как я считала) аллергия. Впервые появилась на втором триместре первой беременности ( 22 года назад) Проявляется следующим симптомом: ощущение отека задней стенки глотки(между носом и горлом) из за этого постоянное желание прочистить носоглотку , попытки откашливания, "хрюканье носом" . Кажется что стенки носоглотки, прям прижаты к дург другу, постоянная сухая заложенность носа. Качество жизни ужасное, порою не сплю сутками. По анализам постоянно увеличен Эозинофильный катионный белок в прошлом году 81, сейчас сдавала 54. Терапия : авамис или назонекс + Эзлор + сингуляр, дает небольшое улучшение, но окончательно симптоматику не убирает Кетотифен, тоже самое. На короткое время снимается отек и получается заснуть Делала эндоскопию носоглотки, врач сказал что ничего нет, а слизистая напоминает слизистую аллергика. Предположили ГЭРБ, но назначение ИПП, так же не убрали симптоматику. Ранее подобные отеки проявлялись пару раз в год дней на 10, сейчас уже практически круглогодично. Жить нереально На данный момент выявить аллерген не смогла ( сдала аллергочип на 300 аллергенов +кофе и шоколад), Эозинофильный катионный белок стабильно высокий. Я уже не знаю что и думать, может ли быть такая реакция из-за тиреодита? АНТИ ТПО 639 (при норме 34) Нахожусь на Заместительной гормональной терапии, пока ТТГ не получается опустить до нормы, подбираем дозировку ( было 14, сейчас 5) PS Анализы прикладываю (там все есть: ОАК, гормаоны, ETC): от 19.05.2021 от 06.07.2022
Добрый день! Данные анализы исключают аллергию. Если бы был повышен общий IgE, был бы смысл искать какой-то «редкий» аллерген, но он очень низкий. Эозинофильный катионный белок-не основной, вспомогательный показатель. Он повышается при многих воспалительных состояниях, паразитах и тд. Многие всю жизнь живут с повышенным ЭКБ, и это никак не влияет на них
Марина Михайловна, спасибо за мнение, но насколько я знаю, в последние годы, очень многие медицинских журналов пишут о том, что отсутствие повышенного Ig E не является основанием для исключения аллергии , тем более при повышенном EPC, хотелось бы услышать мнение специалистов, которые следили за последними исследованиями.
Поверьте, я следила)
Вы это и сделали-исключили аллергены даже при низком общем IgE. Immunocap 300аллергегов-это очень много, даже для выраженных аллергиков
Марина Михайловна, варианты паразитов, к примеру, там на них нет.. Возможно я не знаю еще какие-то аллергены возможные. Но проблема есть, она облегчается антигистаминными, нужно что-то делать, не жить же всю жизнь на таблетках неспавши ночами
Улучшается у Вас на гормонах-они снимают воспаление, любое, не только аллергическое. Понимаю Ваше раздражение и желание наконец найти причину и вылечиться, но в сторону аллергии можно больше не копать-смысла нет
Марина Михайловна, да в том то и дело, что через 30 минут после приема блогира, наступает облегчение на несколько часов
Здравствуйте!
А риноцитологию из носа,посевы из зева и носа сдавали?
Анна, нет, не сдавала, т.к. никак не могу отказаться от капель в нос:( А надо несколько дней ими не пользоваться, но для меня это нереально, нос полностью заложен :( Если бы можно было какой то- анализ, пусть дорогой, но при котором можно не отказываться от симптоматической терампии...
Попробуйте сдать риноцитологию, перед ней достаточно не капать 3-4 часа в нос. По ней можно оценить клеточный состав. А сосудосуживающие не капаете?
Анна, их как раз и капаю, меняю все время действующее вещество. Пыталась не капать, засыпать дыша ртом, но во сне перехожу видимо на носовое дыхание и просыпаюсь от невозможности дышать :( Начала 3 дня назад использовать Фриназол, на нем получше стало, бывают дни когда даже только на ночь брызгаю. Умом понимаю, что страшного для жизни ничего нет, но жить так нереально , раньше когда пару раз в год было, просто терпела дней 10, а сейчас оно вообще не проходит:(
Анна, если всего 3-4 часа перед можно не брызгать, я тогда прямо с утра в понедельник сдам, там целых 8-10 часов получится. Спасибо! А что искать надо?
В анализе надо смотреть эозинофилы - если они повышены, то природа аллергическая.
Сколько вы уже на сосудосуживающих сидите и сколько в день капаете?
Анна, давно, с октября, перенесла ковид (судя по антителам) из симптоматики была только заложенность сухая носа и пропало обоняние на 3 дня, потом через месяца 2 проявилась парасмия (полностью исказились запахи и вкусы, почти на все), которая по сей день есть, уже полегче, но многое воняет до сих пор. Вот когда началась полная парасмия, была только сухая заложенность, а вот это ощущение отека пропало ( я прям обрадовалась)! В мае начались улучшения, стали возвращаться нормальные запахи и с этим вернулся отек....Я уже готова на вечную парасмию, пусть уж воняет, чем с отеком этим жить:(
Анна, сосудосужающие использую максимум 3 раза в день
У вас не аллергия, а медикаментозный ринит. По простому говоря - привыкание к сосудосуживающим препаратам,расширение сосудов по окончанию их действия появляется отечность в носу и носоглотке, сухость слизистых. Грубо говоря это "эффект бумеранга" от этих капель, и так будет до бесконечности,пока вы их будете капать. Отсюда и эффект от антигистаминных - они убирают отечность, но тк механизм её отличается от аллергического - эффект кратковременный и неустойчивый. Если терапия гормонами не принесла эффекта, то остаётся только хирургическое лечение,либо взять волю в кулак и попытаться перейти на детские капли, а потом отказаться от них совсем. Но это сложно и мало кому удаётся,если честно.
Анна, так в том то и дело, что заложенность началась только в октябре ( и капли я не использовала) , а отеком носоглотки я уже более 20-ти лет страдаю:(
Принятый ответ
Сейчас на передний план выходит медикаментозный ринит, сначала надо решить вопрос с ним, он даёт стойкую отечность. И разграничить аллергия ли это или капли, нам поможет риноцитология.
Я не исключаю,что есть аллергия даже при нормальных анализах, но пока первоочередная проблема это сосудосуживающие капли.
Анна, спасибо! В понедельник сдам, вернусь к вам на личную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20174 ответа
- 15 Марта 20195 ответов
- 23 Октября 20193 ответа
- 16 Декабря 201919 ответов