Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №960270

Что вас беспокоит?

Может ли ангина протекать без температуры?

Здравствуйте! У ребёнка 2 года вчера вечером начался сильнейший насморк, сегодня обнаружила 2 шарика по бокам под челюстью. Поехали к дежурному врачу, поставили ангину. Налетов нет, сильно красное горло, огромные миндалины и насморк. Температуры нет. Сразу назначили антибиотик панцефт, в нос полидексу. До этого, 3 недели назад, ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Болели всей семьёй по очереди. Нам с мужем тогда назначили антибиотики, так как были налеты на миндалинах. Ребенок лечился противоворусными кипферон. Антибиотик не назначали. Вопрос: на данный момент ребенку назначили антибиотик панцефт на 7 дней и полидексу в нас 3 р в день, 7 дней. Этого достаточно или стоит добавить противовирусные? Какие нужно сдать дополнительные анализы? Может ли ангина протекать без температуры? Почему ребёнок снова заболел? Это осложнение или могли заново что-то подцепить? Мы после болезни поехали на дачу на 2 недели где отдыхали наши родственники с детьми.

9 Июля 2022·Просмотров: 432·Наталья

Здравствуйте! Скорее всего ребенок заболел заново. Организм еще не окреп после болезни и вновь столкнулся с возбудителем.
Сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи, сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Не думаю,что надо сразу давать антибиотики.
Давайте антигистаминные, чтобы уменьшить сенсибилизацию организма к возбудителям, закапывайте в нос Проторгол.

Нина, здравствуйте! Сдавали ВЭБ и МЦВ как раз 3 недели назад, когда болели вирусной инфекцией. ВЭБ был отрицательный, а МЦВ G положительный. Стоит ли нам повторно сдавать анализы?

Или может нам ещё дополнительные анализы сдать?

Сделайте мазок из глотки на ЦМВ методом ПЦР. Скорее всего произошла реактивация вируса.

Нина, посмотрите, пожалуйста, я только что загрузила анализы. Брали мазки из зева. Сегодня пришёл ответ.

Как себя чувствует ребенок?

Нина, начала от кашливаться мокрой, насморк есть, миндалины так же большие на ощупь, температуры нет. В целом бодрая.

Не думаю, что нужно проводитььантибактериальную терапию.
Для восстановления микрофлоры в респираторных путях проведите курс приема Бронхомунала -П. Три месяца по 10 дней одна капсула натощак. Потом 20 дней перерыв.

Нина, спасибо большое! Про бронхомунал не слышала, теперь возьму на заметку. Ещё скажите, пожалуйста, на данный момент есть смысл ещё раз пересдать мазки ?

Принятый ответ

Сейчас мазки повторно сдавать не нужно.

Здравствуйте!
Скорее всего заново заболел, я бы лучше сначала посмотрела ОАК, СРБ, АСЛО, прежде чем начинать антибиотик. Полидексу пока капайте. Горло орошать мирамистином. Ангина бывает разной, если нет налетов, то и температура соответственно не поднимается. По хорошему нужен осмотр ЛОР врача.

Ирина, спасибо за ответ! Если мы сдадим анализы и вдруг снова окажется , что у ребенка вирусная инфекция, то стоит ли принимать противовирусные? И какие? 3 недели назад проходили курс гриппферон 5 дней, потом сразу кипферон 10 дней.

Не вижу смысла в повторном приеме противовирусных, на сегодня нет эффективных противовирусных препаратов, лечение симптоматическое.

Ирина, посмотрите, пожалуйста, я только что загрузила анализы. Может по ним будет какая-то ясность..

Имеется флора в ротоглотке, но это уже старый мазок. Информативней сейчас посмотреть оак.

Ирина, этот мазок сдавали как раз после болезни. И после сдачи мазка она снова заболела через неделю. Если всё же у нас снова подтвердится флока, тоикак её пролечивать?

Согласно чувствительности к антибиотику, тут есть чувствительнлстьк амоксиклаву, можно например флемоксин салютаб использовать.

Ирина, сейчас пьёт панцевт. Он подойдёт?

Принятый ответ

Подойдет.

Здравствуйте! Для ангины не характерно выделения из носа. Вероятнее всего, это новое орви. В таких случаях антибиотики не показаны. Но для понимания процесса и решения вопроса о необходимости антибиотиков врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ.
Возможно таблетки для рассасывания например, стрепсилс), лизобакт, орошение горла мирамистином, можно попробовать хлорфиллипт на масляной основе ( мазать на миндалины ).

Фирюза, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, я только что загрузила анализы. Может по ним будет понятно, что с ребёнком..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.