Консультация эндокринолога /

Киста в щитовидной железе — вопрос №963857

3645 просмотров

Здравствуйте!
Ходил на дуплексное сканирование БЦА, попутно, в первую же секунду обследования по сути, специалист заметила кисту (причем, достаточо немаленькую, практически 3см.) в щитовидке.

Лет 5 назад никаких кист в щитовидке точно не было. Году в 2016 делал узи её.

Полтора года назад сдавал анализы щитовидки - тогда тоже все было в порядке.

Если надо прикреплю фотографии кисты, специалист их распечатала. Но вроде сказала ничего страшного нет в этом. Все же хотел бы проконсультироваться у профильного специалиста (у Вас).

В апреле этого года сдавал кучу всяких анализов почти на 10 000р. Витамины, разные показатели крови - все в целом в норме. Чуть понижены тромбоциты были (160, но я от головы пил аспирин за пару дней до) и сахар из вены 5.9 при норме до 6.1.

Есть ли повод для паники, срочного проведения биопсии итд, исходя из текущего заключения?

Вес 82, рост 182. Изменений в самочувствии в последнее время в худшую сторону вроде бы не замечено. Бегаю играю в футбол, баскетбол и так далее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если киста у вас такого крупного размера, то лучше выполнить пункционную биопсию. + сдать кровь на ТТГ, Т4св, кальцитонин. Как правило, кисты не опасны. Но лучше проверить и в этом убедиться.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3

Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.

При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.

Добавил еще 1 скриншот в фото
Эндокринолог
Здравствуйте, средства для снижения мочевой кислоты не противопоказаны. Прием витамина Д возможен. Если кальцитонин, ТТГ, Т4св в норме, то всё хорошо. Но на узи доктор описывает все же не кисту, а узловое образование, поэтому рекомендую сделать пункцию.
Клиент
Дмитрий, спасибо за Ваши ответы!
Пункцию буду делать, конечно. Осталось попасть к эндокринологу, к которому попадаешь через терапевта )) а там уже чтобы направили на пункцию, благо в Красноярске медицина на нормальном уровне :)
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Узи некорректно, надо с оценкой по шкале тирадс. Плюс гормоны щитовидной железы: ттг, свободный т4, антитела к тпо
Принятый ответ
Клиент
Мария, это было дуплексное сканирование другой направленности, вероятно потому некорректное (
Педиатр, Эндокринолог
Сделайте, пожалуйста, узи щитовидной железы и сдать анализы
Клиент
Мария, понял, хорошо
Педиатр, Эндокринолог
Есть небольшие изменения: неровеые контуры, включения в узле, размеры немаленькие-лучшп сделать биопсию
Клиент
Мария, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3

Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.

При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.

Добавил еще 1 скриншот в фото
Педиатр, Эндокринолог
При тирадс 3 риск злокачественности минимальный. Кальцитонин в пределах нормы исключает только медуллярный рак. Требуется пунктик при размерах выше 2см
Клиент
Мария, спасибо за Ваши ответы!
Пункцию буду делать, конечно. Осталось попасть к эндокринологу, к которому попадаешь через терапевта )) а там уже чтобы направили на пункцию, благо в Красноярске медицина на нормальном уровне :)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Фото кисты прикрепите.
Нужно сделать отдельное УЗИ именно щитовидной железы, сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св.Т4, тогда решать, что делать дальше.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, прикрепил. Качество лучше не выжать ( такая вот распечатка
Эндокринолог, Сомнолог
Это образование нужно обязательно пунктировать, неровные края, неоднородность, нужно исключить атипичные клетки. Во время пункции могут откачать жидкость, узел уменьшится.
Клиент
Наталия, эх. Пугаете, конечно ( Надеюсь все обойдется
Эндокринолог, Сомнолог
Не пугаю, а рекомендую сделать пункцию. Страшного в процедуре ничего нет, обычный укол, минутное дело, а информация будет важная. Если образование доброкачественное, то его нужно будет наблюдать. если нет, удалять. Желательно пункцию сделать в онкодиспансере, чтобы взяли профессионально не только жидкость, но и из тканевого компонента. Пишу, как доктор, который проводит пункции более 10 лет.
Клиент
Наталия, Понимаю! И, безусловно, лучше перестраховаться всегда. Именно для этого и был задан вопрос. Чтобы оперативно сейчас записаться куда-нибудь на узи, анализы итд.

А вот к эндокринологу в поликлинике так понимаю только через терапевта. А это всё очень долго ( И в случае злокачественного процесса, который, по-моему здесь многие заподозрили (или мне кажется), - время терять нельзя. И так тревожность накатила ))
Клиент
Наталия, вообще есть хоть надежда, что тут ничего страшного не окажется? ) Хотя бы ради успокоения. Или все-таки узи моё не очень прямо скажем?
Эндокринолог, Сомнолог
Конечно же есть вероятность, что это киста доброкачественная.
Клиент
Наталия, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3

Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.

При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.

Добавил еще 1 скриншот в фото
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тирадс 3 при размерах более 1 см все же рекомендуется пункция. Радует, что эластометрия тоже показывает доброкачественность образования. Кальцитонин исключает медуллярное образование. Препараты для снижения мочевой кислоты конечно можете принимать. На кисту вообще мало что может влиять, кроме йода и гормонов щитовидной железы.
Клиент
Наталия, кстати, регулярно принимаю меларену 0.3 (мелатонин 0.3), т.к. работаю по москве о ложусь спать по местному времени в 6 утра. Давно уже принимаю. С ней сплю гораздо лучше, хотя фармацевты всегда смеются, что дозирвока мизерная ) но все же, может это как-то может влиять на щитовидку?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, мелатонин не влияет на железу.
Эндокринолог
Добрый день, вам нужно сходить на УЗИ щитовидной железы, чтобы доктор прицельно посмотрел щитовидную железу +сдать кровь на ттг, Т4 свободный, потом уже можно дать рекомендации
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, понял спасибо! )
Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Клиент
Анастасия, хорошо, сделаю!
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сделать узи щитовидной железы , чтобы писание было подробное, по Вашим фотографиям есть у кисты пристеночный компонент, а слева, а в описании нет. Поэтому,узи щитовидной железы более подробно даст описание кисты. Кисты это животное образование, которые относятся к доброкачествееным, если киста не гомогенная, т.е. в ней есть плюс ткань или какие либо включения, то киста пунктируется. Большие кисты, так же пунктируют для для уменьшения объема жидкости в ней, и тем самым уменьшение ее размеров.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
ТТГ, св.Т4, АТкТПО
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Ух тревожно теперь конечно (
Эндокринолог
Для уточнения нужно узи щитовидной железы самой, но думаю биопсия понадобиться хотя бы для того,чтобы убрать жидкость из кисты. И если правильное фото, то исключить природу пристеночного компонента
Клиент
Марина, понял Вас! Спасибо! )
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3

Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.

При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.

Добавил еще 1 скриншот в фото
Эндокринолог
Здравствуйте, это не киста по описанию ( киста анэхогенное образование), а тут доктор описывает пониженной эхогенности, это более похоже на плотную ткать, поэтому все таки узелок. Нужно сделать пункционную биопсию посмотреть состав его, т.к. TI-RADS 3 предполагает наблюдение и дообследование. Эластография показывает доброкачественное образование. Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, в норме это отрицает этот вид опухоли
Клиент
Марина, спасибо! В воскресенье иду со всем что собрал к эндокринологу-хирургу-онкологу Красноярской Краевой клинической Больницы.

Узел получается опаснее, чем если бы была киста, или значения не имеет?
Эндокринолог
Узел, если чем то смущает по кровотоку, включения в узле, форма и т.д., то смотрим состав узла с помощью пункционной биопсии, кисты они чаще всего доброкачественное образование, пунктируют только кисты с пристеночным компонентом (плюс ткань к жидкости ) или большие кисты (чтобы убрать жидкость и уменьшить объем кисты)
Клиент
Марина, все же так не совсем и понял что у меня, киста или нет, ибо в описании есть "пристеночный компонент", что вроде как характерно именно для кисты.. Ай. В общем, буду ждать воскресенья и пункции ) Главное, чтобы забор материала качественно провели, а то, как поизучал - это не всегда делают хорошо и не всегда "попадают" забрать именно то что нужно
Эндокринолог
По описанию узел, киста это жидкостное анэхогенное образование. Сделайте пункционную биопсию и будет понятен состав узелка.
Эндокринолог
Здравствуйте,учитывая размеры кисты и неровность контуров лучше всего сдать ттг,кальцитонин. Повторить узи щж. Получить от эндокринолога направление на тапб
Клиент
Сусанна, спасибо! )
Клиент
Сусанна, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3

Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.

При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.

Добавил еще 1 скриншот в фото
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Вам нужно сделать экспертное фУзи щ
Эндокринолог, Диетолог
Доброй ночи. Вам нужно сделать УЗИ на аппарате экспертного класса су квалифицированного специалиста. И потом сделать пункционную биопсию под контролем УЗИ. Это важно,делать не вслепую, а именно брать клетки из сомнительных участков.
Клиент
Елена, понял спасибо! Неужели мое узи настолько плохое? :( уже сижу в тревоге, ибо судя по ответам врачей, все скорее плохо, чем хорошо (
Клиент
Елена, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3

Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.

При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.

Добавил еще 1 скриншот в фото
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Пункционную биопсию сделать конечно надо. Но критического, настораживающего нет ничего. Аллопуринол принимать можно. А вот холекальциферол ( витамиин Д) принимать нужно.
Клиент
Елена, спасибо за Ваши ответы!
Пункцию буду делать, конечно. Осталось попасть к эндокринологу, к которому попадаешь через терапевта )) а там уже чтобы направили на пункцию, благо в Красноярске медицина на нормальном уровне :)
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста щитовидной железы
19 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
У ребёнка 4 года киста на ЩЖ
18 мая 2023
Нина Ивановна
Вопрос закрыт
Коллоидные кисты
11 ноября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый