Что вас беспокоит?
Киста в щитовидной железе
Здравствуйте! Ходил на дуплексное сканирование БЦА, попутно, в первую же секунду обследования по сути, специалист заметила кисту (причем, достаточо немаленькую, практически 3см.) в щитовидке. Лет 5 назад никаких кист в щитовидке точно не было. Году в 2016 делал узи её. Полтора года назад сдавал анализы щитовидки - тогда тоже все было в порядке. Если надо прикреплю фотографии кисты, специалист их распечатала. Но вроде сказала ничего страшного нет в этом. Все же хотел бы проконсультироваться у профильного специалиста (у Вас). В апреле этого года сдавал кучу всяких анализов почти на 10 000р. Витамины, разные показатели крови - все в целом в норме. Чуть понижены тромбоциты были (160, но я от головы пил аспирин за пару дней до) и сахар из вены 5.9 при норме до 6.1. Есть ли повод для паники, срочного проведения биопсии итд, исходя из текущего заключения? Вес 82, рост 182. Изменений в самочувствии в последнее время в худшую сторону вроде бы не замечено. Бегаю играю в футбол, баскетбол и так далее.
Принятый ответ
Здравствуйте, если киста у вас такого крупного размера, то лучше выполнить пункционную биопсию. + сдать кровь на ТТГ, Т4св, кальцитонин. Как правило, кисты не опасны. Но лучше проверить и в этом убедиться.
Дмитрий, благодарю!
Дмитрий, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3
Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.
При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.
Добавил еще 1 скриншот в фото
Здравствуйте, средства для снижения мочевой кислоты не противопоказаны. Прием витамина Д возможен. Если кальцитонин, ТТГ, Т4св в норме, то всё хорошо. Но на узи доктор описывает все же не кисту, а узловое образование, поэтому рекомендую сделать пункцию.
Дмитрий, спасибо за Ваши ответы!
Пункцию буду делать, конечно. Осталось попасть к эндокринологу, к которому попадаешь через терапевта )) а там уже чтобы направили на пункцию, благо в Красноярске медицина на нормальном уровне :)
Принятый ответ
Здравствуйте. Узи некорректно, надо с оценкой по шкале тирадс. Плюс гормоны щитовидной железы: ттг, свободный т4, антитела к тпо
Мария, это было дуплексное сканирование другой направленности, вероятно потому некорректное (
Сделайте, пожалуйста, узи щитовидной железы и сдать анализы
Мария, понял, хорошо
Есть небольшие изменения: неровеые контуры, включения в узле, размеры немаленькие-лучшп сделать биопсию
Мария, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3
Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.
При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.
Добавил еще 1 скриншот в фото
При тирадс 3 риск злокачественности минимальный. Кальцитонин в пределах нормы исключает только медуллярный рак. Требуется пунктик при размерах выше 2см
Мария, спасибо за Ваши ответы!
Пункцию буду делать, конечно. Осталось попасть к эндокринологу, к которому попадаешь через терапевта )) а там уже чтобы направили на пункцию, благо в Красноярске медицина на нормальном уровне :)
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото кисты прикрепите.
Нужно сделать отдельное УЗИ именно щитовидной железы, сдать кровь на кальцитонин, ТТГ, св.Т4, тогда решать, что делать дальше.
Наталия, прикрепил. Качество лучше не выжать ( такая вот распечатка
Это образование нужно обязательно пунктировать, неровные края, неоднородность, нужно исключить атипичные клетки. Во время пункции могут откачать жидкость, узел уменьшится.
Наталия, эх. Пугаете, конечно ( Надеюсь все обойдется
Не пугаю, а рекомендую сделать пункцию. Страшного в процедуре ничего нет, обычный укол, минутное дело, а информация будет важная. Если образование доброкачественное, то его нужно будет наблюдать. если нет, удалять. Желательно пункцию сделать в онкодиспансере, чтобы взяли профессионально не только жидкость, но и из тканевого компонента. Пишу, как доктор, который проводит пункции более 10 лет.
Наталия, Понимаю! И, безусловно, лучше перестраховаться всегда. Именно для этого и был задан вопрос. Чтобы оперативно сейчас записаться куда-нибудь на узи, анализы итд.
А вот к эндокринологу в поликлинике так понимаю только через терапевта. А это всё очень долго ( И в случае злокачественного процесса, который, по-моему здесь многие заподозрили (или мне кажется), - время терять нельзя. И так тревожность накатила ))
Наталия, вообще есть хоть надежда, что тут ничего страшного не окажется? ) Хотя бы ради успокоения. Или все-таки узи моё не очень прямо скажем?
Конечно же есть вероятность, что это киста доброкачественная.
Наталия, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3
Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.
При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.
Добавил еще 1 скриншот в фото
Здравствуйте. Тирадс 3 при размерах более 1 см все же рекомендуется пункция. Радует, что эластометрия тоже показывает доброкачественность образования. Кальцитонин исключает медуллярное образование. Препараты для снижения мочевой кислоты конечно можете принимать. На кисту вообще мало что может влиять, кроме йода и гормонов щитовидной железы.
Наталия, кстати, регулярно принимаю меларену 0.3 (мелатонин 0.3), т.к. работаю по москве о ложусь спать по местному времени в 6 утра. Давно уже принимаю. С ней сплю гораздо лучше, хотя фармацевты всегда смеются, что дозирвока мизерная ) но все же, может это как-то может влиять на щитовидку?
Нет, мелатонин не влияет на железу.
Принятый ответ
Добрый день, вам нужно сходить на УЗИ щитовидной железы, чтобы доктор прицельно посмотрел щитовидную железу +сдать кровь на ттг, Т4 свободный, потом уже можно дать рекомендации
Анастасия, понял спасибо! )
Пожалуйста, будьте здоровы
Анастасия, хорошо, сделаю!
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сделать узи щитовидной железы , чтобы писание было подробное, по Вашим фотографиям есть у кисты пристеночный компонент, а слева, а в описании нет. Поэтому,узи щитовидной железы более подробно даст описание кисты. Кисты это животное образование, которые относятся к доброкачествееным, если киста не гомогенная, т.е. в ней есть плюс ткань или какие либо включения, то киста пунктируется. Большие кисты, так же пунктируют для для уменьшения объема жидкости в ней, и тем самым уменьшение ее размеров.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
ТТГ, св.Т4, АТкТПО
Марина, спасибо. Ух тревожно теперь конечно (
Для уточнения нужно узи щитовидной железы самой, но думаю биопсия понадобиться хотя бы для того,чтобы убрать жидкость из кисты. И если правильное фото, то исключить природу пристеночного компонента
Марина, понял Вас! Спасибо! )
Будьте здоровы!
Марина, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3
Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.
При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.
Добавил еще 1 скриншот в фото
Здравствуйте, это не киста по описанию ( киста анэхогенное образование), а тут доктор описывает пониженной эхогенности, это более похоже на плотную ткать, поэтому все таки узелок. Нужно сделать пункционную биопсию посмотреть состав его, т.к. TI-RADS 3 предполагает наблюдение и дообследование. Эластография показывает доброкачественное образование. Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, в норме это отрицает этот вид опухоли
Марина, спасибо! В воскресенье иду со всем что собрал к эндокринологу-хирургу-онкологу Красноярской Краевой клинической Больницы.
Узел получается опаснее, чем если бы была киста, или значения не имеет?
Узел, если чем то смущает по кровотоку, включения в узле, форма и т.д., то смотрим состав узла с помощью пункционной биопсии, кисты они чаще всего доброкачественное образование, пунктируют только кисты с пристеночным компонентом (плюс ткань к жидкости ) или большие кисты (чтобы убрать жидкость и уменьшить объем кисты)
Марина, все же так не совсем и понял что у меня, киста или нет, ибо в описании есть "пристеночный компонент", что вроде как характерно именно для кисты.. Ай. В общем, буду ждать воскресенья и пункции ) Главное, чтобы забор материала качественно провели, а то, как поизучал - это не всегда делают хорошо и не всегда "попадают" забрать именно то что нужно
По описанию узел, киста это жидкостное анэхогенное образование. Сделайте пункционную биопсию и будет понятен состав узелка.
Здравствуйте,учитывая размеры кисты и неровность контуров лучше всего сдать ттг,кальцитонин. Повторить узи щж. Получить от эндокринолога направление на тапб
Сусанна, спасибо! )
Сусанна, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3
Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.
При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.
Добавил еще 1 скриншот в фото
Добрый вечер. Вам нужно сделать экспертное фУзи щ
Доброй ночи. Вам нужно сделать УЗИ на аппарате экспертного класса су квалифицированного специалиста. И потом сделать пункционную биопсию под контролем УЗИ. Это важно,делать не вслепую, а именно брать клетки из сомнительных участков.
Елена, понял спасибо! Неужели мое узи настолько плохое? :( уже сижу в тревоге, ибо судя по ответам врачей, все скорее плохо, чем хорошо (
Елена, снова здравствуйте! Сделал УЗИ экспертного уровня. Она там "давила" (мол, говорит, это можно смотреть только на аппарате экспертного уровня) и надавливая, высматривая что-то, ничего плохого не нашла. Но поставила ТИРАДС-3
Анализы Щитовидки все в норме - ттг, т4, т3 и так далее там около 5 параметров + кальцето..как-то там (онкомаркер) - менее двух при допуске до 8 с чем-то.
СОЭ в норме. Только мочевая кислота давно чуть высоковата.
При этом узле можно ли пить средства для снижения мочевой кислоты? Не скажется негативно? + прием витамина д. Он у меня на нижней границе.
Добавил еще 1 скриншот в фото
Добрый вечер. Пункционную биопсию сделать конечно надо. Но критического, настораживающего нет ничего. Аллопуринол принимать можно. А вот холекальциферол ( витамиин Д) принимать нужно.
Елена, спасибо за Ваши ответы!
Пункцию буду делать, конечно. Осталось попасть к эндокринологу, к которому попадаешь через терапевта )) а там уже чтобы направили на пункцию, благо в Красноярске медицина на нормальном уровне :)
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202311 ответов
- 13 Июля 202314 ответов
- 11 Ноября 202312 ответов
- 30 Июня 20247 ответов