Консультация гастроэнтеролога /

Кашицеобразный стул — вопрос №965021

577 просмотров

Добрый день, прошу мне помочь.
10 дней назад закончила 5 дневный курс цефтриаксона по поводу гайморита. Начался метеоризм по вечерам,, периодически с неприятным запахом, и неустойчивый стул, т. Е. С утра сначала стул более оформленный 1-2 раза, потом 1 раз жидкий и в течении дня опять нормальный. Сейчас очень много переживаю.
Копрограмма - все в норме, токсины а и Б отрицательно.
Ранее делала УЗИ - перегиб желчного и немного взвеси. Гастроэниеролог назначил урсосан 500 на ночь - его ещё не пью, боюсь обострения диареи.
Сейчас принимаю энтерол, бифидум баг и трилакт.
Прошу помочь скорректировать лечение, тк на очный приём пока нет возможности попасть.
Биохимию прикладываю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте биидум может спровоцировать запор можно сменить на Линекс
Клиент
Елена, да мне и надо, чтобы понос прошёл)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да но потом может быть, после остановки и восстановления стула
Клиент
Елена, спасибо! А сколько по времени пить бактерии? Стул сколько восстанавливается?
Педиатр
До 5 дней восстанавливается стул, бактерии месяц
Гастроэнтеролог
Добрый день
С какой целью урсосан? Пока не наладите стул пить не нужно
В целом лечение верное:энтерол по 2 капс в день, 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, можно ли добавить смекту?
Клиент
Анастасия, урсосан по биохимии - приложила анализ
Гастроэнтеролог
На гепатиты сдавали? По узи что?
Гастроэнтеролог
Можно 1-2 пак симптоматически
Клиент
Анастасия, УЗИ приложила, гепатиты сдавала в апреле - отрицательно
Гастроэнтеролог
Взвесь есть небольшая в желчном. Старайтесь регулярно принимать пищу , без больших перерывов
Гастроэнтеролог
Добрый день
РАВИЛЬНО ЭНТЕРОЛ ПО 250 МГ ПО 2 кап 2 раза в день 14 дн
полисорб по 1 дл 3 раза в день между едой-5 дн
пепсан р 1 саше 3 раза в день за 10 мин до еды-2 нед
При наличии жидкого стула на 3-4 день терапии- стоп диар 200 мг4 раза в день 5 дн
Это антибиотико-ассоциированная диарея
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан Вам показан к приему, так как есть застой желчи в желчном пузыре и повышение ГГТП по биохимическому анализу крови. Однако, на фоне приема антибиотика вероятнее всего развился дисбакетриоз кишечника, поэтому Урсосан может давать дополнительно послабление стула. Рекомендую добавить к лечению Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней для санации кишечника, затем можно начать прием препарат Урсосан.
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста,если в 19 году был псевдомембранознвй колит, будет ли приём ещё одного антибиотика оправданным?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее антибиотико асс диарея. Пока урсосан не принимайте. К энтеролу добавить креон 25000ме 1к 3-4р\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, смекта 1п 3р\сут 5дней, диета с ограничением углеводов. Пробиотики исключить!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Светлана, добрый день! Это антибиотико-ассоциированная диарея (ААД), сдав кал на клостридиальные токсины Вы все верно сделали, т.о. исключили псевдомембранозный колит.
С позиции доказательной медицины при ААД среди бактерий, показавших свою эффективность выделяет несколько штаммов Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, L. Bulgaricus и Streptococcus thermophilus, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri.
Продолжайте прием Энтерола 250 мг 2 капс 2 р/д 2 недели. И добавьте Аципол по 1 капс. 3-4 р/д 2 недели. Другие пробиотики не нужно сейчас принимать. Дополнительно при жидком стуле Смекта или Полисорб.
При отсутствии эффекта Нифуроксазид (=Стопдиар) 200мг по 2 таб 2 р/д 7 дней.
Урсосан только после нормализации стула.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста,если в 19 году был псевдомембранознвй колит, будет ли приём ещё одного стопдиара оправданным?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Несмотря на то что ПМК может быть спровоцирован практически любыми антибиотиками и/или антимикробными препаратами, чаще всего его развитие отмечается на фоне приема цефалоспоринов, клиндамицина, пенициллинов,фторхинолонов. Другие АБ достаточно редко выступают в роли ко-факторов в развитии ПМК.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Урсосан пока не нужно.
Энтерол оставить 2 к 2 раза 14 дней.
Дополнительно метеоспазмил 1 к 3 раза в течение 3 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
11 июня 2023
Jan, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Миграция водителя ритма у ребенка
26 января 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
9 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ почек и мочевого пузыря
4 февраля
katerina.g@inbox.ru, Кингисепп
Вопрос закрыт
Запах изо рта
15 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина