Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1622175

Что вас беспокоит?

Приступы кашля у грудничка

Здравствуйте! Ребёнок 8 месяцев, переболели всей семьей орви , температуры у ребёнка не было, только сопли, горло тоже не беспокоило. Болел 2 недели, выздоровел не так давно, сопли перестали течь и носовой проход чистый в течении дня (аспиратором пыталась прочистить, ничего не высасывает и в принципе, дыхание спокойное , без хрюканья ). Меня беспокоят приступы кашля у ребёнка после и во время болезни этой , горло было у нас хорошее, врач ссылался на то, что сопли по задней стенке стекают, вот он и кашляет. Сейчас соплей нет, ничего не вытекает, с утра промываю аквамарисом и вечером перед сном , нас выписали. Сказали, что кашлять он ещё будет долго, так скажем, остаточные явления. Последний раз слушали 2 дня назад ребёнка, легкие чистые. Но что это за адский кашель по ночам? Если днём он может подкашливать раз в час-два, и совсем чуть чуть, то ночью, это просто кошмар, особенно после еды. Только что он поел смесь и кашляет уже на протяжении 2 минут без остановки, как будто хочет что-то выкашлять , а не может. Головной конец кровати приподнят! Только засыпает и снова через секунд 10 просыпается и начинает кашлять как не знаю кто. Днём такого нет, просто подкашливает. Делали ингаляции физ раствором по 2 мл 2 раза в день. Врач сказала можно отменить, ребёнок выздоровел, а кашель, как объяснял, это нормальное остаточное явление. Но сейчас я начала сомневаться. Объясните пожалуйста, стоит ли бить панику, вызывать снова врача или что это за кашель уже после болезни такой по ночам после еды? Я записала на видео как кашляет ночью ребёнок, тк от этого кашля уже все просыпаться стали в доме, до того он такой продолжительный и громкий. Не знаю смогу ли прикрепить именно видео сюда. Если получится, просмотрите пожалуйста 🙏

16 Октября 2023·Просмотров: 1488·Вероника, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужен осмотр лора. Ребенок привит? Надо сдать анализ крови из вены на респираторный хламидиоз, микоплазмоз, коклюш, паракоклюш. Вполне возможно, что затек слизи, соплей в носу может не быть. Но надо исключить более серьёзные инфекции. Выздоравливайте.

Диляра Илхомовна, здравствуйте! У ребёнка нет ни одной прививки, у нас мед.отвод из-за нейтрофилов в крови, было недостаточно для постановки вакцины. Есть анализ крови недавний , но он сдавался до момента крови, не подойдет? И почему именно после еды не так ночью кашляет?

Диляра Илхомовна, до момента болезни сдавался*

Тогда Вам обязательно надо сдать вышеуказанные анализы, тк лечение, при положительном результате, необходимо специфические лечение. По идее, если бы был простой затек, то после смеси наоборот легче было бы. Так что решите вопрос о дообследовании в ближайшее время. По возможности, обратитесь к инфекционисту и лору. Выздоравливайте

Диляра Илхомовна, https://disk.yandex.ru/i/RpH5gtxUAAlUrw

Диляра Илхомовна, прослушайте пожалуйста кашель

Диляра Илхомовна, так же прикрепила анализ крови, посмотрите ещё его пожалуйста

Кашель больше похож как при назофарингеальном затеке. В анализе косвенные признаки бактериальной инфекции, прям очень косвенные. Поэтому больше за осмотр лора.

Диляра Илхомовна, Ещё подскажите пожалуйста, назначили на завтра ОАК , и прописали пока ингалятор с пульмикортом. Стоит ли ингаляцию делать при кашле?
Как вообще фарингит лечится у таких деток?

В Вашем возрасте для горла разрешен только солевой раствор в горло (например, аквалор горло). Я не думаю, что ингаляции чем-то помогут. Можно попробовать диагностически, если станет легче, значит продолжать. Но это маловероятно. Выздоравливайте

Диляра Илхомовна, здравствуйте ещё раз!
Сдали анализ у ребёнка по вашим рекомендациям при данном кашле. Посмотрите пожалуйста, есть красные значения, что пугает.

Диляра Илхомовна, почему-то упал гемоглобин и лимфоциты понижены стали , ещё и гематокрит красным горит. Прокомментируйте пожалуйста. Это из-за кашля?

Здравствуйте. На фоне инфекции часто снижается гемоглобин, это вариант нормы. Также, если ребёнок находится на грудном вскармливании, необходимо давать профилактическую дозу железа. Лимфоциты для Вашего возраста незначительно повышены (норма до 60-63%). Также на фоне заболевания такое могло быть. Так что каких-то критичных изменений нет. И ч рекомендовала анализы на респираторный микоплазмоз, хламидиоз, коклюш и паракоклюш. Как сейчас кашель?

Принятый ответ

Вероника, здравствуйте!
Загрузите видео.

На данный момент рекомендую сдать клинический анализ крови, консультацию лор врача.
Ребёнок привит от коклюша?

Валентина, здравствуйте! У ребёнка нет ни одной прививки, у нас мед.отвод из-за нейтрофилов в крови, было недостаточно для постановки вакцины. Есть анализ крови недавний , но он сдавался до момента крови, не подойдет? И почему именно после еды не так ночью кашляет?

Не могу загрузить видео, пишет тип файла не поддерживает.

Валентина, до момента болезни сдавался*

Вероника, загрузите файл с анализом до болезни, но сдать в данный момент тоже нужно.
Попробуйте прикрепить на Яндекс диск и отправить ссылку.

Валентина,

Валентина,
https://disk.yandex.ru/i/RpH5gtxUAAlUrw

Валентина, ссылку сверху оставила, прослушайте пожалуйста кашель

Валентина, так же прикрепила анализ крови, посмотрите ещё его пожалуйста

Вероника, анализ крови идеальный !
Нейтрофилов более 2000 в абсолютных значениях это норма.
Кашель не совсем типичный для коклюша, но все же пока исключить его нельзя.
Рекомендую сдать общий анализ крови и обследование на коклюш IgM и IgG.

Валентина, спасибо большое!
Ещё подскажите пожалуйста, назначили на завтра ОАК , и прописали пока ингалятор с пульмикортом. Стоит ли ингаляцию делать при кашле?

Да, можно

Валентина, здравствуйте ещё раз!
Сдали анализ у ребёнка по вашим рекомендациям при данном кашле. Посмотрите пожалуйста, есть красные значения, что пугает.

Валентина, почему-то упал гемоглобин и лимфоциты понижены стали , ещё и гематокрит красным горит. Прокомментируйте пожалуйста. Это из-за кашля?

Вероника, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет .
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.

Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.

В возрасте 2-6 месяцев отмечается физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90-95г/л.


В целом анализ хороший, нет признаков воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ребёнок получал вакцину от коклюша?

В первую очередь необходим осмотр лор врача и сдать общий анализ крови

Галина Александровна, здравствуйте! У ребёнка нет ни одной прививки, у нас мед.отвод из-за нейтрофилов в крови, было недостаточно для постановки вакцины. Есть анализ крови недавний , но он сдавался до момента крови, не подойдет? И почему именно после еды не так ночью кашляет?

Галина Александровна, до момента болезни сдавался*

Галина Александровна,
https://disk.yandex.ru/i/RpH5gtxUAAlUrw
Прослушайте пожалуйста кашель ? и ещё прикрепила фото анализа оак

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сдавали какие-то анализы, прикрепите, пожалуйста.

Попробуйте, если не загружается видео тут, загрузить на Яндекс диск, а сюда прикрепить ссылку на него.

Если ОАК не сдавали, нужно сдать обязательно, чтоб посмотреть свежий анализ. Также, сдайте сразу кровь на антитела М и G к коклюшу.

Будьте здоровы!

Валентина Сергеевна,
https://disk.yandex.ru/i/RpH5gtxUAAlUrw

Валентина Сергеевна, прослушайте пожалуйста кашель

Валентина Сергеевна, так же прикрепила ОАК , посмотрите пожалуйста

ОАК посмотрела, хороший анализ.
Анемии нет, тромбоциты в норме, эозинофилы в норме, аллергии нет. Воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами.

На счёт кашля, есть что-то похожее, но нельзя так исключить иди подтвердить точно, что не он. Только анализ может показать.

При таком кашле можно попробовать ингаляции с Пульмикортом 2 раза в день, в течение 3-5 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой. Если не умеет полоскать, то дать попить. Лицо умыть, также, достаточно просто водой. Тем самым не даём развиваться микозу.

На ночь, если кашель сильно мешает, можно дать препарат, на основе бутамирата, например, семетикон.

Выздоравливайте!

Валентина Сергеевна, здравствуйте!
Сдали анализ свежий во время такого кашля. Прикрепила результат. Посмотрите пожалуйста, есть красные значения, переживаю.

Валентина Сергеевна, почему-то упал гемоглобин и лимфоциты понижены стали , ещё и гематокрит красным горит. Прокомментируйте пожалуйста. Это из-за кашля?

Здравствуйте!

В общем анализе крови:
Анемии нет, у малышей до 9 месяцев может быть физиологическая анемия, и гемоглобин снижаться до 90. У вас даже выше, так что все хорошо.
Тромбоциты в норме, эозинофилы в норме, аллергии нет. Воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
СОЭ тоже хорошая, обычно, опускается после болезни медленно, поэтому, со временем ещё может меньше стать.

В общем, хороший анализ, ничего плохого не вижу
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.