Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №966654

Что вас беспокоит?

Смесь similac

Здравствуйте, у ребёнка абкм, смесь с гидролизом белка не пьёт, плачет, отталкивает бутылку, я по состоянию здоровья, кормить не могу, можно ли попробовать similar изюмил? Или смеси, где не такой сильный гидролиз

14 Июля 2022·Просмотров: 1341·anyahudobina@mail.ru, Ярославль

Принятый ответ

Добрый день!Поскольку у ребёнка аллергия на белок коровьего молока желательно переход на смесь с полным гидролизированым белком. Все смеси считаются лечебными и имеют горьковатый вкус. Рекомендую перейти на смесь полный гидролизат- Нутрилак Пепти СЦТ, данная смесь менее горькая. Адаптация к смеси происходит в течении 1 месяца. Начинать с 30 мл, предлагать ребёнку бутылочку с данной смесью. Со временем дети привыкают к вкусу данной смеси.

Нина, а нельзя смеси с частичным гидролизом?

При аллергии на белок коровьего молока желательно смесь на основе полного гидролизиваного белка. Смесь с частичным гидролизом назначается детям с атомическим дерматитом.

Нина, у нас атопический дерматит

Нина, официально у нас не потвержден диагноз абкм..

К сожалению специфических методов исследования для подтверждения данного диагноза нет, только исключения полностью молока и его следов во всех продуктах. Если у ребёнка проявляется симптоматика всегда назначается полный гидролизат, а затем для поддерживающей терапии можна перейти на частичный гидролизат . В данном случае обязательно сдать копрограмму, калл на углеводы

Нина, посмотрите пожалуйста, я приложила ко программу, хоть мы её и делали в апреле...

Прикрепите пожалуйста, пока не видно

Нина, готова

Согласно копрограммы наблюдается в кале крахмал, слизь,что является показателями аллергии на белок коровьего молока. Лейкоциты и реакция на скрытую кровь отсутствует, что говорит о развитии аллергии.

Нина, соответственно, скорее всего аллергия на коровий белок присутствует? И пить гидролизат?

Нина, с частичным тоже не подойдёт?

Нина, когда мы сдавали ко программу, уже был введён прикорм...

Желательно также сдать кал на углеводы ! Частичный гидролизат в данном случае не показан. Вводить желательно полный гидролизат

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если выставлен диагноз Абкм, то смесь должна быть лечебная (т.е на основе гидролизата), профилактические (частично гидролизован белок в которых) при подтвержденных аллергия не подходит. Частичный гидролиз назначается, когда есть риски развития аллергии.
Изомил на основе сое, тоже может вызывать реакцию. Рассмотрите гидролиз рутрилак пептиди, либо нан антиаллеггия.
Сейчас какую кушаете?

Анастасия, Нутрилон пептид гастро

На нутрилон ,кстати да, зачастую жалобы от родителей.
Перейдите на те,что выше написала. На лечебной назодитмся минимум 3 мес,а после уже переходим на частичный гидролизате.

Анастасия, официально у нас не потвержден диагноз абкм..

Если даже предполагается есть жалобы: срыгивания, высыпания на коже , плохой набор веса, беспокойство при кормлениях, частый стул ,то это даёт повод думать про абкм
Анализа специфического в данном возрасте нет. Только специальная смесь лечебная ,если на ИВ ребёнок. Если на гв,то маме элиминационная диета
Вам можно сдать копрограмму и по ней косвенно подтверждаем аллергию.
Если же у ребёнка просто атопический дерматит, то это не обязательно абкм. ад это заболевание кожи и требуется постоянное увлажнение

Анастасия, приложила фото копрограммы

Копрограмма у ребёнка хорошая, все в норме . Лейкоциты, эртитроциты отрицательно, белка и крови нет.
Крахмал из-за незрелости ферментной системы.
По каким признакам,кроме атопичаского дерматит, ставят абкм ребёнку ?

Анастасия, я думаю, что просто предположили, срыгиваний у нас никогда не было, ела хорошо, кожа да, сухая, диагноз просто атопический дерматит

Если ребёнок кушает хорошо и не срыгивает ,не отказывается от бутылочки,не плачет и не сучит ножками , тогда именно абкм маловероятна. По копрограмме отклонений нет.
Атопический дерматит не из-за смеси, это нарушается структура кожи,которая начинает терять влагу ,нарушена структура белка. Пищевой вопрос при АД не всегда значит, это самостоятельное нарушение. И выход один. Активное увлажнение кожи , лечебные мероприятия. Использовать эмоленты на постоянной основе. При выраженных проявлениях крем элидел.
Дома увлажнение воздуха.
Купаем с добавлением смягчающих эмульсий 2 раза в неделю (липобейз,мустела)

Анастасия, а что тогда из смеси можно попробовать? Ребёнок от бутылки отказывается, но думаю, что из-за смеси так как она горькая, моё сцеженмолоко пьёт спокойно, ко программу мы делали в 4 месяца, сейчас нам 8, кожа, как была сухая так и осталась

Остаться на той смеси,чтобы были до гидролизата и максимальное увлажнение кожи.

Сделать контроль копрограммы,если не будет изменений никаких ,то абкм я думаю, к вас нет.

Анастасия, мы первый раз на смеси, выбрали гидролиз, но ребёнок ни в какую не пьёт... сегодня дала частичный гидролиз Нутрилон гипоаллергенный.. ничего страшного?

Подключили смесь из-за нехватки молока?
Прикорм кушает не очень хорошо?

Ничего страшного

Анастасия, просто я уже 8 месяцев ничего не ем молочного, стала уже весить 39 кг, вес набрать не могу, понимаю, что наверное пора заканчивать, плюс да, молока мало, прикорм введён, но сейчас у нас режутся 3 зуба, ест плохо...

Принятый ответ

Нет, нельзя.
Давать смесь гидролизат.
Ребенок никуда не денется, будет пить то что ему дают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.