Низкий инсулин, с-пептид, повышена липаза — вопрос №967282

Question

Низкий инсулин, с-пептид, повышена липаза — вопрос №967282

Анастасия

745 просмотров

15 июля 2022

Мальчик, 2,5 года, вес 13.400, рост 87, аллергик. Во время отдыха ребёнок подхватил инфекцию, после инфекции начались проблемы с желудком, переодически появлялся запах ацетона, вылечили запах пропал, потом снова запах ацетона, гастро назначил анализы: биохимию крови, все в норме кроме: АСТ 43.7 ед/л; сывороточное железо 26.7 мкмоль/л; также липаза выше нормы 59.0 ед/л. Эндокринолог назначил глюкозу, инсулин, с-пептид: глюкоза 4.45 ммоль/л; инсулин 1.6 мкЕд/мл; с-пептид 208 пмоль/л, ОАМ в норме без отклонений. Накануне перед сдачей анализа ребёнок завтракал овсянка с изюмом, суп с хлебом, банан, сок яблочный без сахара, рыба с картошкой. Ребёнок активный, пьёт средне, в зависимости от погоды, мочеиспускание в зависимости от питья, ест средне, по настроению. Эндокринолог ставит инсулинозависимый СД. Почему могут быть такие показательны инсулина, с-пептид, и липазы?

Вопрос закрыт

запах ацетона инсулин с-пептид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2022

Клиент

Здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации.
У Вашего ребенка нет сахарного диабета!
Но есть проблемы по ЖКТ - один из показателей печёночных повышен (АСТ), и, скорее всего, панкреатит обострился (липаза повышена) или последствия вирусной инфекции до конца не прошли. Нужна очная консультация гастроэнтеролога, дообследование и лечение малыша.
С-пептид понижен, потому что инсулина вырабатывается достаточно, чтобы глюкозу, поступающую с пищей утилизировать из крови на работу клеток организма. Сам инсулин пониженный пусть Вас не смущает, этот показатель относительный, сегодня понижен, завтра в норме, поджелудочная болеет это тоже сказывается на инсулине, главное он не повышен (инсулинорезистентность - предвестник диабета, исключена). Если уровень гликемии в норме, в моче отсутствуют кетоны, то и С-пептид с инсулином не проверяют. Рекомендую просто проверить кровь на гликированный гемоглобин - это показстель сахаров за 3 мес., именно он исключает преддиабет и диабет.
По SDS роста мальчик ниже среднего, по SDS ИМТ в норме. Уточните, пожалуйста, рост мамы и папы мальчика.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, рост мамы 164, папы 188.
Рост ребёнка приблизительно, измеряли пока он старался стоять прямо.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Премерный целевой рост мальчика будет равен 176-189 см. Немного запаздывает. Когда малыш поправится, проверьте общий анализ крови, ферритин, кальций общий, альбумин, общий белок, фосфор, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, витамин Д, пройдите рентген кистей (определение костного возраста).
Витамины, лекарства, БАДы что-то ребенку даёте (осень, зима, весна)? Мясо кушает? Фрукты, овощи?
Пожалуйста!
Берегите себя и свою семью!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Проблемы с желудком возникли после отдыха, подхватили ротовориус, и это как следствие говорит педиатр. В декабре 2021 года, биохимия была в норме. Сейчас в июне заболел (запах ацетона, температура, понос) , после этого сдаём анализы и вот результат.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Такие изменения после болезни, продолжайте наблюдать

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ! Проверим обязательно, об этом анализе нам не сказали.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Растите здоровенькими!

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочки от лекарств

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

2 часа назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена

Щитовидная железа

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Небольшое увеличение гипофиза

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Камила, Казань

Кетоны в моче

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T07:19:10+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов или напишите результаты с лабораторными нормами, они у каждой лаборатории свои. Пока вижу, если судить по своим лабораториям, только инсулин пониженный...

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T07:37:27+03:00

Здравствуйте. Откуда эндокринолог взял такой диагноз, диабет ставят по глюкозе, она в норме нет у ребёнка никакого диабета. Инсулин в крови не постоянный и часто меняется, низкий не говорит что есть диабет, так же это касается с пептида, его смотрят если невозможно уточнить причину диабета, снижен потому что во время сдачи крови ребёнок голодный. Повышение алт незначительное, это не патология. липаза может быть повышен из за проблем с поджелудочной железой, печени. но если нет никаких жалоб а остальные анализы измененый не критично то ничего делать не нужно

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T07:48:44+03:00

Здравствуйте. Сахар крови - главный показатель наличия диабета. Он в норме, поэтому нет причины выставлять сахарный диабет. Но проверить уровень Гликированного гемоглобина и глюкозу через 2 часа после еды стоит. С-пептид и инсулин смотрят только при уже выявленном диабете. У ребенка проблемы с поджелудочной железой и скорее всего с желчным пузырем. За диабет пока данных нет.

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:15:43+03:00

Здравствуйте, ни о каком диабете не может идти речи при нормальном сахаре. С пептид важен, когда только есть проблемы с глюкозой. Просто так нет смысла его проверять. Липаза и инсулин это неинформативные показатели, их проверять не за чем. В плановом порядке сдайте кровь на гликированный гемоглобин, он показывает какой был средний сахар за последние 3 месяца.