Постеризан при свище прямой кишки

Екатерина16 Июля 2022

Клиент

Артем, спасибо,те можно использовать?написано заживляет трещины,переживаю что зарастёт свищ)))

Артем Поздняков16 Июля 2022

4.9

Проктолог

Ах Екатерина, если бы со свищами было все так просто...
Нет он не зарастет, у нас пока нет методик позволяющих консервативно заживлять свищи.
Если Вы переживает за то, что закроется наружное отверстие, то это на фоне применения свечей не произойдет.

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артём,спасибо за ответ!скажите пожалуйста как часто свищи перерастают в онкологию,уже год с ним живу,нет дискомфорта,периодически боли ,когда перемёрзну,сейчас нахожусь не в России,не хочу идти здесь к врачу,из за ситуации в мире не могу приехать пока в Россию,как долго можно ходить со свищем?

Артем Поздняков17 Июля 2022

4.9

Проктолог

Екатерина, в течение 10 лет малигнизации свища можно не опасаться. Но может быть прогресс со стороны воспалительного процесса.

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артем, может быть какие то противоспалительные препараты пропить?для профилактики,не поняла поо воспаление?

Артем Поздняков17 Июля 2022

4.9

Проктолог

Екатерина, свищ - это хроническое воспаление. При любых благоприятных (для свища) условиях, например переохлаждение, снижение иммунитета и т.д. Локальный воспалительный процесс может активизироваться, появятся дополнительные гнойные затеки, могут появиться дополнительные свищевые отверстия. Для того, чтобы это не произошло, мы обчыно устанавливаем дренирующую лигатуру - seton. Это позволяет свищу хорошо дренироваться, не заживать и не давать дополнительных ходов, хотя иногда это все-равно происходит.

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артем, скажите пожалуйста свищевой ход внешний или может быть и внутренний?

Артем Поздняков17 Июля 2022

4.9

Проктолог

Екатерина, я не совсем понял Ваш вопрос. Попробуйте уточнить.

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артем, в случае возникновения затека,свищ может дать ход внутри или снаружи?сам свищ как точечка и рядом как рубец или шрамик чтоли,может это шов от парапроктита конечно,выделения из свища то есть то нет

Артем Поздняков17 Июля 2022

4.9

Проктолог

Екатерина, свищ это ход. У этого хода есть наружное отверстие - оно снаружи, есть внутреннее - оно внутри кишки. Внутреннее отверстие появилось еще тогда, когда Вам вскрывали острый парапроктит, это и есть причина заболевания. После вскрытия острый парапроктит трансформировался в хронический с образованием наружного отверстия свища. По ходу этого свища могут образовываться дополнительные ответвления, которые будут или слепыми мешками (затеки) или откроются на кожу промежности (дополнительные ходы). С течением времени появление таких дополнительных ходов неизбежно.

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артем, затеки могут во внутрь кишки прорваться или дадут выход на ружу?со временем

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артем, скажите пожалуйста затёк обязательно должен дать выход наружу?внутрь может пойти?переживаю и где в Москве seton поставить?

Екатерина17 Июля 2022

Клиент

Артем, Артем, скажите пожалуйста затёк обязательно должен дать выход наружу?внутрь может пойти?переживаю и где в Москве seton поставить?и последний вопрос,выделения из свища должны быть постоянно?или периодически?

Артем Поздняков17 Июля 2022

4.9

Проктолог

Екатерина, в просвет кишки затек проникнуть не сможет, на этот счет можно не беспокоиться. Внутри есть только одно первичное отверстие. Выделения из свища могут быть постоянными или периодическими. Если выделения очень скудные и не постоянные, а наружное отверстие при этом открыто, то скорее всего проблем пока никаких нет.
Постановка дренирующей лигатуры, вернее сложность ее установки зависит от глубины залегания свища, условно эта глубина делится на 3 уровня: ниже волокон сфинктера; через волокна сфинктера; и выше волокон сфинктера. Если свищ идет ниже сфинктера, то поставить сетон не сложно и в обычной перевязочной, то есть у любого проктолога. Если через волокна сфинктера, то тут как повезет, если свищ прямой и зонд проходит через него без затруднений, то как и предыдущий вариант; если зонд без боли завести в просвет кишки не удается, то без качественного обезболивания не обойтись, иногда это выполняется под наркозом.