СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Cвищ - как лечить

Сделала КТ, обнаружили свищ, посмотрите, пжл, какое лечение здесь

Нет
35 лет
15 Марта ·Просмотров: 198·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

https://cloud.mail.ru/public/LphV/ERXMv2mQh

Спасибо! Открою и отпишусь

Какой зуб?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Вроде 26

Принятый ответ

Увидела, воспаление очень большое. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

https://cloud.mail.ru/public/LphV/ERXMv2mQh

Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.

Какой зуб Вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Вроде 26

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Так сказали

Хорошо.

По КТ-визуализируется довольно большой очаг воспаления за верхушками корней 26 зуба. В таких случаях можно попробовать лечение, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Лечение может быть долгим. Каналы в таких случаях раскрывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
Или же удаление с последующей имплантацией, если Вы не настроены на лечение, так как оно может быть долгим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Большое спасибо, попробую вылечить

Принятый ответ

Желаю Вам удачи в лечении! Будьте здоровы🙏

Здравствуйте, Ксения!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию свища и снимки.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.))
Сам зуб не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/LphV/ERXMv2mQh

Зуб не болит, свищ иногда надувается, лопается и чуть кровит с гноем и лимфой. Но не сильно

Поняла, кт буду загружать и отпишусь 🙏

Скажите, как давно свищ вылез?

И какой зуб беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Я его заметила может месяц-полтора назад

Ксения, по кт есть очаг воспаления возле верхней 6, свищ в этой области?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

26 зуб вроде

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Да, наверное это он

Да, есть очаг воспаления, поэтому рекомендовано лечение зуба)
Сам свищ не нужно лечить, он уйдет самостоятельно после того, как врач хорошо промоет каналы и уберет источник инфекции)
Свищ постепенно затянется .

Лечение такого периодонтита достаточно длительное, может занимать и полгода.
И без гарантии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Большое спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мне сказали удалять зуб, я не хочу, буду лечить

Важно смотреть Динамику )
Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Если динамики не будет через 1,5-2 месяца, тогда удалять уже)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Все поняла, займусь немедленно

Принятый ответ

Будьте здоровы!)

Здравствуйте, Ксения! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ- исследование и фото в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/LphV/ERXMv2mQh

Направляю

Какой зуб беспокоит? Добавьте еще фото в полости рта ,пожалуйста

Как давно появился свищ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Я его заметила 1,5 мес назад где-то

А зуб какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

26

Хорошо, сейчас посмотрю

По представленным данным можно предположить наличие периодонтита (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба).
При подобном воспалении у верхушки корня скапливается гной. Чтобы выйти наружу, гной разрушает кость и прокладывает канал. Отверстие на десне, через которое выходит гной, называется свищевым ходом.
В подобной ситуации рассматривают перелечивание зуба: обычно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически его меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
При успешном купировании воспалительного процесса свищевой ход, как следствие, постепенно закрывается самостоятельно.

До приема рекомендуется делать содовые полоскания 3-4 р в день: 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет немного вытягивать гной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Большое спасибо за рекомендации

Принятый ответ

Здоровья Вам 🙏

Здравствуйте!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу.
Попробую прояснить ситуацию.
Картина характерна для формирования свищевого хода.
Если внутри зуба или у его корня есть очаг инфекции (чаще это погибший нерв или плохо пролеченный канал), начинает какапливаться гнойный экссудат. Когда количество экссудата становится больше, организм решает вопрос по-своему и прокладывает «аварийный выход» через кость и десну.
Это попытка спасти ситуацию. Свищ снижает давление, выводит гной наружу и временно убирает боль.
Дальнейшая тактика, как правило, зависит от результатов рентген-обследования (лучше, если это будет КЛКТ, а не прицельный снимок). Если на снимке воспаление костной ткани в области верхушки корня не глобальное, то, как правило, зуб лечат/перелечивают. Если воспаление выраженное, лечение не прогнозиемо не даст должного эффекта, то зуб обычно удаляют.

Смогу дать больше информации, если прикрепите ссылку на КЛКТ или снимки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/LphV/ERXMv2mQh

Какой зуб/зубы смотрим?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

26

Ксения, то, что описал выше по результатам КЛКТ - актуально. Лечение.
Очаг крупный, но, как правило, считается подлежащим лечению и часто успешно.
Важный момент - нужен грамотный врач, который специализируется на эндодонтии и желательно с микроскопом или хотя бы бинокулярным увеличением. Это обычно даёт больше шансов на успешный исход лечения.
Резюмируя - свищ временное явление; зуб лечится; удаление - крайний случай.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Большое спасибо за ответ! Займусь лечением немедленно!

Принятый ответ

Крепкого Вам здоровья 🌿

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.