Консультация гематолога /

Завышен в12 и тромбоциты — вопрос №969644

1409 просмотров

2 раза сдавала анализ на витамин в12 в разных клиниках. оба раза показатель завышен. Тромбоциты повышены. Ферритин низкий. Не пью, с печенью проблем не имею. Гепатита нет, покрасней мере год назад вроде сдавала
Самочувствие хорошее, причина сдачи крови плохо растут волосы, выпадают

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Приложите анализ крови, пожалуйста

И какие лекарства или балы Вы ы пьёте?
Клиент
Анастасия, пила месяц назад комплекс поливитамин. Покупала на валдбертз. Возможно они подняли, в12. Но анализ сильно завышен. А тромбоциты у меня завышены так уже давно

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я посмотрела анализы, да, вероятно, все изменения - это железодефицит, нужно сдать ферритин, если сдавали, то какая цифра там
Повышен вит в12 из-за поливитаминов, часто бывает
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Повышенный уровень витамина В12 бывает обычно связан с недавним приемом препаратов, содержащих этот витамин, повышение показателя не имеет диагностической ценности, для более точного определения уровня В12 можно сдавать голотранскобаламин, либо гомоцистеин, либо мочу на метилмалоновую кислоту.
Но вероятнее всего, ваши жалобы связаны с латентным дефицитом железа. Какой уровень ферритина сейчас? Вы уже начали приём препаратов железа?
Повышение тромбоцитов характерно для железодефицитных состояний, обычно самостоятельно нормализуются после лечения железодефицита.
Клиент
Диляра, здравствуйте. Железо ещё не поднимала. Ваш ответ меня заинтересовал. Ферритин последний раз 20 . Мой вес 58 кг. Гемоглобин всегда немного снижен, тромбоциты всегда 53- высокий показатель
Гематолог, Терапевт
По представленному вами анализу тромбоциты в норме, 192. 53 - это наоборот мало, или это опечатка?
По поводу дефицита железа: необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У вас месячные не обильные?
Клиент
Диляра, месячные средние. По тромбоцитам не правильно написала завышены такие показатели: pdw , p-lCr , mpv
Гематолог, Терапевт
Изменение этих показателей тромбоцитов возможно после месячных, небольших кровотечений, при смене популяции тромбоцитов. Эти показатели самостоятельно не имеют клинического значения, на них ориентироваться не стоит
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Витамины, бады принимали?
Если да и в составе был витамин в12, то его повышение вполне закономерно. Обычно нормализуется самостоятельно через некоторое время ( обычно несколько месяцев).
Есть снижение гемоглобина, что говорит о железодефицитной анемии ( низкий ферритин).
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Тромбоциты в норме. Изменение показателей тромбоцитов при нормальном значении самих тромбоцитов клинической значимости не имеет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
17 августа 2021
Ина
Вопрос закрыт
Высокий соэ
16 ноября 2021
Ольга, Орск
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин
28 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 ноября 2022
Елена Ивановна
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 мая 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск