Повышенный д-димер и сниженная агрегация тромбоцитов — вопрос №969996

Question

Повышенный д-димер и сниженная агрегация тромбоцитов — вопрос №969996

Александр

459 просмотров

17 июля 2022

Добрый день! В ноябре 2021 переболел ковидом, выявили после этого тромб в ноге, пролечили эликвисом, тромб ушел. Д-димер не снижается, в одной лаборатории держится около 2000 при границах 400, в другой показал 3844 при границе 550. Сниженная агрегация тромбоцитов 27%, все остальные показатели крови (ОАК, с-реакт., коагул.) в норме. Сделаны кт легких, гастроскопия, колоноскопия, узи брюшн. Полости, уздг сосудов головы, вен нижних конечностей, все в норме. Куда копать? Что лечить? Почему такой д-димер и агрегация тромбоцитов?

Вопрос закрыт

д-димер повышен

агрегация тромбоцитов снижена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2022

Клиент

Мария, добрый день! Аскорутин сейчас и аевит. До этого троксерутин, а до троксерутина эликвис. Прикрепил все, что сдавал на днях. Других назначений пока от врача не было на сдачу крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 июля 2022

Гематолог

Александр, зачем вы принимаете Аскорутин?
Агрегация может у вас снижена с детства (дезагрегационная тромбоцитопатия) или это связано с приём лекарственных препаратов (например Аскорутина, длительный приём аскорбиновой кислоты может снижать агрегацию)
В целом это даже хорошо (меньше риск развития инфаркта/инсульта в будущем), вам нельзя принимать аспирин и препараты ацетилсалициловой кислоты

Тромбофилии по этим анализам у вас нет, тромбоэластограмма в норме - поэтому на д димер ориентироваться не надо - это остаточное явление после тромбоза

Дополнительно надо ещё сдать генетические маркёры тромбогенного риска - достаточно F2 и F5, если они будут в норме, тогда риска тромбозов у вас точно нет

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2022

Клиент

Диляра, добрый день! Варикозного расширения вен не было, хронических заболеваний нет. Инсульт на фоне перенесенной черепномозговой травмы и тромбоэмболия после ампутации ноги у отца. Перечисленные показатели крови еще не сдавал, все что сдавал - прикрепил, пока других показателей не сдавал

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 июля 2022

Гематолог, Терапевт

В тех анализах, что Вы прикрепили, состояний, повышающих риск тромбообразования не выявлено. Желательно вам исключить и другие тромбофилии, сдать вышеперечисленные анализы.
Также необходимо сдать полную липидограмму.
Пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день.
Изолированное повышение Д-димера без клинических признаков тромбоза назначения антикоагулянтов не требует.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д-димер

4 ответа

19 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен Д-димер

4 ответа

26 февраля 2023

Елена, Армавир

Вопрос закрыт

Д-димер повышается

4 ответа

15 октября 2023

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Приём Эликвиса на фоне курса Мемантина и Кветиапина

3 ответа

13 октября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T11:50:20+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Александр, какие сейчас лекарственные препараты вы принимаете?

Проходили ли вы обследование для исключения тромбофилии?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T12:39:42+03:00

Александр, здравствуйте!
Снижение агрегации тромбоцитов - в пользу кровоточивости, если вас не беспокоят спонтанно появляющиеся синяки, кровотечения, то вероятнее всего, это ошибочный результат, либо вызван приемом некоторых лекарственных средств, например НПВС.
Насчёт повышения Д-димера и тромбоза нужно искать причину, у вас не было варикозного расширения вен? Есть какие-либо хронические заболевания? Не было ли инфарктов, инсультов, тромбозов у родственников?
Сдавали ли вы анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину?

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T06:29:36+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, вероятнее показатель д-димера повышен на фоне перенесенного тоомбообразования
По анализам снижение агрегации тоомбоцитов.
Показаний для приема антикоагулянтов нет.

Принятый ответ