Сильная слабость у старого человека на фоне отмены преднизолона. Что делать ? — вопрос №971911

Question

Сильная слабость у старого человека на фоне отмены преднизолона. Что делать ? — вопрос №971911

Ольга

794 просмотра

18 июля 2022

Маме 84 года.Болела с марта булезным пемфигоидом. 7 лет болеет сахар.диабетом.От диаб.назначен суглат и сиафор 1000. Дерматол.с апреля назнач. преднизолон 10мг а с мая15 мг С 24июля сокр.предн.на 1/4 таблетки.Суглат начали принимать после того как от преднизол. поднялся сахар.Какая то из этих таблеток имеет сильный мочегонный эффект. Она за эти 2 месяца сильно похудела. Сейчас сильная слабость. Что делать? К врачу сейчас нет записи.

Вопрос закрыт

врач

Сильная слабость

назначи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Сиофор после 75 лет нельзя принимать. Отмените этот препарат в первую очередь!
Подскажите, пожалуйста, уровень гликемии натощак и после еды через 2 часа.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Татьяна, на тощак от8 до 9, а через 2 ч 11- 13 . Сиафор назначили после того как от преднизолона сахар поднялся до19-20 . Сиафором его снизили . Но он сильно мочегонный Она очень похудела .Можно вернуться обратно на випидию. Она ее до заболевания применяла. Сахар был 10-11. Сейчас у неё сильная слабость в мышцах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Татьяна, Я не совсем точно написала. До болезни она принимала випидию и Метформин лонг750 А после назначения преднизолона эндокринолог назначила суглат и Метформин 1000 или сиафор. Можно ли что то поменять . К эндокринологу сейчас попасть не можем.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

А не хотите попробовать следующую схему:
1. Галвус 50 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды:
2. Диабетон МВ 60 мг до завтрака за 10 мин. (если к обеду уровень гликемии будет менее 4,5 ммоль/л можно Диабетон принимать по 30 мг).
Оба препарата безопасны для пожилого человека.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

Метформин, или Сиофор, или Глюкофаж это одно и тоже - нельзя использовать в лечении пациентам старше 75 лет.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Мочегонным эффектом обладает суглат.
Он выводит с мочой сахар,а так же электролиты.Слабость может быть от него.
Чтоб понять,что принимать относительно сахара далее нужен график сахаров за день:натощак,через 2 часа после завтрака,перед ужином,на ночь.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Сильные боли в мышцах и слабость в ногах-это побочный эффект преднизолона.Но сейчас,я вижу,его отменяют потихоньку.Устранить эту побочку нельзя.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, мочегонным эффектом обладает Суглат (выводит сахар крови вместе с мочей) и именно он в комбинации с Сиофором снижает вес.
Нужно обязательно посмотреть анализы на креатинин с дальнейшим расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ это показатель работы почек). Целевые значения сахара крови для Вашей мамы в 84 года это натощак до 8.0 ммоль/л, и через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л. Дело в том, что от низких показателей сахара крови люди в таком возрасте чувствуют большую слабость.
Поговорите с Вашим дерматологом по поводу отмены Преднизолона, уверена ,что такой глюкокортикоид с таким эффектом повышения сахара крови можно заменить на другой препарат. И перейдите обратно на Випидия 25 мг утром или обед (от еды препарат не зависит). Резких снижений сахара крови не вызывает . Глюкофаж лонг 750 мг вечером только после контроля креатинина. (Если СКФ ниже 60, то его меняют на другой препарат)

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Марина, креатинин мерили перед началом лечения,был 75( это в начале апреля) .Сейчас никак не доберёмся сдать анализ.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

Но не думаю, что за 3 -3.5 месяца он сильно изменился, а 75 это хороший креатинин.
Поэтому, можно поговорить с врачом и вернуться на Випидия 25 мг утром и Сиофор 1000 мг вечером . И по поводу Преднизолона о замене препарата.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Марина, дерматолог преднизолон велела снижать так как пузыри пока прошли. Но снижаем как-то очень медленной - 1/4 за полтора месяца, через две недели велено позвонить для дальнейших инструкций ( врач в областной больнице). Я не знаю будет ли она его менять.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Марина, Преднизолон сейчас 2,75 таблетки (13.75 мг). А Метформин не нужно?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо попробую. С очным приемом трудно , запись только через терапевта и очередь на месяц .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПОЧЕМУ ПОВЫСИЛСЯ САХАР?

6 ответов

28 ноября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Вырвали зуб месяц назад

1 ответ

5 марта 2021

Вася

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики

2 ответа

19 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Кровь в динамике, нужен ли антибиотик?

5 ответов

6 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Что принимать при инсулинорезистенции и преддиабете

6 ответов

21 января 2024

Евгения, Муром

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T22:23:05+03:00

Поняла Вас, тогда можно просто Суглат заменить на Випидия 25 мг обед , т.к. уже не большая дозировка Преднизолона и если сахар крови будет повышаться выше целевых показателей (натощак 8.0 через 2 часа после еды 11.0 ), то добавить Амарил 1 мг утром

Гржибовская Ольга Яковлена, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T22:43:02+03:00

Здравствуйте ! Мочегонным эффектом обладает именно суглат ,т.к. его механизм действия направлен на снижение сахара в крови путем выведения его с мочой. Назначается именно он с осторожностью пожилым людям старше 75 лет .
Слабость может быть в связи с приемом преднизолона и также связи со снижением сахара на фоне суглата и снижения массы тела.
Я бы рекомендовала вернуться к випидии 25 мг 1 раз в день и к приему метформина он абсолютно не противопоказан ни по возрасту ни по функции почек до 45 СКФ можно любую терапевтическую дозу прринимать.
Также присоедините к випидии Глюкофаж Лонг 750 мг 2 т вечером во время еды. И контроль гликемии- натощак до 8 ,в течение дня после еды до 11 ммоль/л.
И по возможности очный прием эндокринолога с целью дальнейшей коррекции сахароснижающей терапии.