Что вас беспокоит?
ЦМВ Ангина или что-то еще?..
Всё началось 24го июня, я просто проснулся в ужасном состоянии, температура выше 38, головная боль и слабость, опухшие миндалины и боль при глотании. 2 дня я просто пил теплое молоко с чесноком и меня резко отпустило, 27-го я решил на всякий пожарный сходить к ЛОРу, он поставил диагноз "Острый тонзиллит неуточненный" и назначил Цетрин, Имудон, Аскорбиновую кислоту и Тонзилгон, а так же провести стрептатест и в случае положительного результата пробить ФЛемоксин. Стрептатест был отрицательный, но возможно я его неправильно сделал (не натощак) и уже через 4 дня после посещения врача мне резко становится хуже, а 4-го июля я прихожу на повторный приём. Здесь ситуация уже хуже, чем на первом приёме: Слизистая задней стенки: гиперемирована диффузно небные дужки: гиперемированы, утолщены небные миндалины: 3 степени, отечные резко, налеты скудные, слизисто-гнойное отделяемое. Диагноз: острый тонзиллит средней степени тяжести, возможно инфекционный мононуклеоз. Врач назначает сдать общий анализ крови, на ЭБИ и на цитомегаловирус, а так же прописывает Клацид 5 дней, цетрин, полоскать солевым раствором с перекисью и нимесил (боли уже не дают жить). после этого идут 7 дней страданий, с небольшим улучшением, а потом ухудшениями, анализ крови показывает ЦМВ положительный, ВЭБ отрицательно, лейкоциты 16, атипичные мононуклеары 6%. 10-го июля мне резко легчает и отпускает, я радуюсь, что наконец-то прогресс и собираюсь на приём к инфекционисту, так как ЦМВ был положительный и ЛОР направил к нему. 13-го числа приём. Инфекционист ставит диагноз: Цитомегаловирусная инфекция с поражением небных миндалин, средней степени тяжести, период реконвалесценции и назначает: адаптогены элеутерококк по 25 капель натощак в 50мл воды - до 2 месяцев, галавит 25мг х 4 - 10 дней, стрепсилс-интенсив х 3 - 5 дней, а так же делать общий анализ крови с атипичными мононуклеарами в динамике каждые 2 недели. И уже 15-го июля мне снова становится плохо, болит теперь одна миндалина, но болит очень сильно и с каждым днём всё больше + появилась температура 37-39. 17го июля я принимаю нимесил, чтобы банально поесть (и сбиваю температуру 39 нурафеном), как только его эффект пропадает мне становится еще хуже, пролежав в кровати сутки, 18го числа я принимаю кетонал, боль уходит и ем, пью и заодно смотрю, что у меня с глоткой, моя правая миндалина опухла очень сильно и вместе с ней и нёбо, кроме того, я увидел много белой слизи с условно внутренней стороны миндалины, а сегодня с утра (19го июля), там появилась коричневая слизь так же сохраняется температура в районе 38.
Здравствуйте!
По фото плохо видно горло. Но по описанию похоже на абсцесс, нужен осмотр лор врача, он выполнит прокол и посмотрит нет ли гноя. По хорошему нужен антибиотик.
Ирина, заменил фотографии более четкими, тяжело сделать фото самому, особенно когда всё опухшее... Разве антибиотики при ЦМВ ангине не могут привести к еще большему осложнению?
Абсцесс как правило это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, гной нужно убирать, похоже на абсцесс. Дело тут не в цмв а в бактериальной флоре которая дала рост, на бактерию нужен антибиотик. Но в первую очередь нужен прокол и получить гной с абсцесса.
Ирина, какие еще симптомы у абсцесса? смогу ли я дома с домашними подтвердить? Завтра у меня прием у инфекциониста.
Все симптомы что Вы описали подходят, боль, температура, отек паратонзиллярной клетчатки, проверить может только лор, инфекционист Вас в любом случае отправит к лор врачу.
Ирина, к лору с утра, можно ли полоскать или что-либо принимать, в случае если прорвался абсцесс?
Полоскать конечно можно, что есть дома хлоргексидин или мирамистин.
Ирина, есть хлоргексидин, но мне лор прописывал 200мл воды + ч.л. 3% перекиси водорода + ч.л. соли (хотя не уверен насколько он сейчас полезен).
Лучше хлоргексидином полоскать.
Ирина, и подскажите, можно ли мне сегодня еще раз принять кетонал, чтобы банально поесть? А то я уже 14 часов только теплую воду и чай микро глотками пью...
Можно конечно обезболивающие принять.
Ирина, как думаете будет ли опасно без осмотра врача выпить антибиотик Клацид (мне его прописывали 4го июля, и я его до 9го пил) и Цетрин?
Повторно тот же антибиотик не стоит принимать, он при таком коротком перерыве не будет эффективным, лучше уже дождаться приема, нужна другая группа антибиотика.
Ирина, ну что... сходил к ЛОРу паратонзиллит подтвердили, подозрение на абсцесс тоже и решили вскрывать, вскрытие не подтвердило абсцесса. У меня такой вопрос, насколько хреново решение о вскрытие без абсцесса и не разумней ли было подождать 1-2 дня? (У меня как раз опухоль начала спадать и мне стало сегодня гораздо лучше), такое ощущение, что врач полностью проигнорировал, что у меня еще и ЦМВ (в заключении об этом ни слова) и не мог он мне неверных антибиотиков прописать? (Прописали Флемоксин Солютаб 1000мг 2р\д
Тактика врача верная, я тоже подозревала изначально абцесс, и вскрывать обязательно нужно, а не ждать 1-2 дня, т.к. гной может выйти не наружу, а внутрь клетчатки и тогда все очень серьезно. Бывает что гной не получаем, может он еще не успел сформироваться, либо был недостаточный бактериальный рост. Антибиотик нужен, верно подобран.
Ирина, меня просто очень смутило, что они мои старые осмотры проигнорировали и про ЦМВ как-будто забыли.
Лор врачу до цмв нет никакого дела, он лечит свою патологию.
Ирина, странный подход, учитывая, что паратонзиллит именно из-за ЦМВ и вылез, но вам виднее, я просто уже устал...
Принятый ответ
Паратонзиллит вызывает бактерия, а не вирус.
Здравствуйте! По фото нельзя исключить паратонзиллит. Надо на осмотр к ЛОР врачу. В данной ситуации нужны не только антибиотики, но и капельные вливания с дексазоном.
Нина, уточнения, коричневой слизи нет, на миндалине белая слизь и кровь.
Возможно прорвался абсцесс, идите к ЛОР врачу.
Нина, записался, можно ли полоскать или что-либо принимать, в случае если прорвался абсцесс?
Полоскать интенсино не надо. Принять надо обезбболивающее и антигистаминное средства. Продолжать прием антибиотиков.
Нина, я антибиотики закончил пить 9го июля. Вы предлагаете без осмотра врача выпить Клацид и Цетрин?
Если болит горло, повышена температура, подозрение на абсцесс, то антибиотики нужны
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201922 ответа
- 27 Марта 20217 ответов
- 26 Мая 20219 ответов
- 1 Октября 20214 ответа