Консультация инфекциониста /

ЦМВ Ангина или что-то еще?.. — вопрос №972231

393 просмотра

Всё началось 24го июня, я просто проснулся в ужасном состоянии, температура выше 38, головная боль и слабость, опухшие миндалины и боль при глотании. 2 дня я просто пил теплое молоко с чесноком и меня резко отпустило, 27-го я решил на всякий пожарный сходить к ЛОРу, он поставил диагноз "Острый тонзиллит неуточненный" и назначил Цетрин, Имудон, Аскорбиновую кислоту и Тонзилгон, а так же провести стрептатест и в случае положительного результата пробить ФЛемоксин.

Стрептатест был отрицательный, но возможно я его неправильно сделал (не натощак) и уже через 4 дня после посещения врача мне резко становится хуже, а 4-го июля я прихожу на повторный приём. Здесь ситуация уже хуже, чем на первом приёме:
Слизистая задней стенки: гиперемирована диффузно
небные дужки: гиперемированы, утолщены
небные миндалины: 3 степени, отечные резко, налеты скудные, слизисто-гнойное отделяемое.
Диагноз: острый тонзиллит средней степени тяжести, возможно инфекционный мононуклеоз.
Врач назначает сдать общий анализ крови, на ЭБИ и на цитомегаловирус, а так же прописывает Клацид 5 дней, цетрин, полоскать солевым раствором с перекисью и нимесил (боли уже не дают жить).
после этого идут 7 дней страданий, с небольшим улучшением, а потом ухудшениями, анализ крови показывает ЦМВ положительный, ВЭБ отрицательно, лейкоциты 16, атипичные мононуклеары 6%.
10-го июля мне резко легчает и отпускает, я радуюсь, что наконец-то прогресс и собираюсь на приём к инфекционисту, так как ЦМВ был положительный и ЛОР направил к нему. 13-го числа приём.

Инфекционист ставит диагноз: Цитомегаловирусная инфекция с поражением небных миндалин, средней степени тяжести, период реконвалесценции и назначает: адаптогены элеутерококк по 25 капель натощак в 50мл воды - до 2 месяцев, галавит 25мг х 4 - 10 дней, стрепсилс-интенсив х 3 - 5 дней, а так же делать общий анализ крови с атипичными мононуклеарами в динамике каждые 2 недели.

И уже 15-го июля мне снова становится плохо, болит теперь одна миндалина, но болит очень сильно и с каждым днём всё больше + появилась температура 37-39. 17го июля я принимаю нимесил, чтобы банально поесть (и сбиваю температуру 39 нурафеном), как только его эффект пропадает мне становится еще хуже, пролежав в кровати сутки, 18го числа я принимаю кетонал, боль уходит и ем, пью и заодно смотрю, что у меня с глоткой, моя правая миндалина опухла очень сильно и вместе с ней и нёбо, кроме того, я увидел много белой слизи с условно внутренней стороны миндалины, а сегодня с утра (19го июля), там появилась коричневая слизь так же сохраняется температура в районе 38.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
По фото плохо видно горло. Но по описанию похоже на абсцесс, нужен осмотр лор врача, он выполнит прокол и посмотрит нет ли гноя. По хорошему нужен антибиотик.
Клиент
Ирина, заменил фотографии более четкими, тяжело сделать фото самому, особенно когда всё опухшее... Разве антибиотики при ЦМВ ангине не могут привести к еще большему осложнению?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Абсцесс как правило это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, гной нужно убирать, похоже на абсцесс. Дело тут не в цмв а в бактериальной флоре которая дала рост, на бактерию нужен антибиотик. Но в первую очередь нужен прокол и получить гной с абсцесса.
Клиент
Ирина, какие еще симптомы у абсцесса? смогу ли я дома с домашними подтвердить? Завтра у меня прием у инфекциониста.
Инфекционист
Все симптомы что Вы описали подходят, боль, температура, отек паратонзиллярной клетчатки, проверить может только лор, инфекционист Вас в любом случае отправит к лор врачу.
Клиент
Ирина, к лору с утра, можно ли полоскать или что-либо принимать, в случае если прорвался абсцесс?
Инфекционист
Полоскать конечно можно, что есть дома хлоргексидин или мирамистин.
Клиент
Ирина, есть хлоргексидин, но мне лор прописывал 200мл воды + ч.л. 3% перекиси водорода + ч.л. соли (хотя не уверен насколько он сейчас полезен).
Инфекционист
Лучше хлоргексидином полоскать.
Клиент
Ирина, и подскажите, можно ли мне сегодня еще раз принять кетонал, чтобы банально поесть? А то я уже 14 часов только теплую воду и чай микро глотками пью...
Инфекционист
Можно конечно обезболивающие принять.
Клиент
Ирина, как думаете будет ли опасно без осмотра врача выпить антибиотик Клацид (мне его прописывали 4го июля, и я его до 9го пил) и Цетрин?
Инфекционист
Повторно тот же антибиотик не стоит принимать, он при таком коротком перерыве не будет эффективным, лучше уже дождаться приема, нужна другая группа антибиотика.
Клиент
Ирина, ну что... сходил к ЛОРу паратонзиллит подтвердили, подозрение на абсцесс тоже и решили вскрывать, вскрытие не подтвердило абсцесса. У меня такой вопрос, насколько хреново решение о вскрытие без абсцесса и не разумней ли было подождать 1-2 дня? (У меня как раз опухоль начала спадать и мне стало сегодня гораздо лучше), такое ощущение, что врач полностью проигнорировал, что у меня еще и ЦМВ (в заключении об этом ни слова) и не мог он мне неверных антибиотиков прописать? (Прописали Флемоксин Солютаб 1000мг 2р\д
Инфекционист
Тактика врача верная, я тоже подозревала изначально абцесс, и вскрывать обязательно нужно, а не ждать 1-2 дня, т.к. гной может выйти не наружу, а внутрь клетчатки и тогда все очень серьезно. Бывает что гной не получаем, может он еще не успел сформироваться, либо был недостаточный бактериальный рост. Антибиотик нужен, верно подобран.
Клиент
Ирина, меня просто очень смутило, что они мои старые осмотры проигнорировали и про ЦМВ как-будто забыли.
Инфекционист
Лор врачу до цмв нет никакого дела, он лечит свою патологию.
Клиент
Ирина, странный подход, учитывая, что паратонзиллит именно из-за ЦМВ и вылез, но вам виднее, я просто уже устал...
Инфекционист
Паратонзиллит вызывает бактерия, а не вирус.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По фото нельзя исключить паратонзиллит. Надо на осмотр к ЛОР врачу. В данной ситуации нужны не только антибиотики, но и капельные вливания с дексазоном.
Клиент
Нина, уточнения, коричневой слизи нет, на миндалине белая слизь и кровь.
Инфекционист
Возможно прорвался абсцесс, идите к ЛОР врачу.
Клиент
Нина, записался, можно ли полоскать или что-либо принимать, в случае если прорвался абсцесс?
Инфекционист
Полоскать интенсино не надо. Принять надо обезбболивающее и антигистаминное средства. Продолжать прием антибиотиков.
Клиент
Нина, я антибиотики закончил пить 9го июля. Вы предлагаете без осмотра врача выпить Клацид и Цетрин?
Инфекционист
Если болит горло, повышена температура, подозрение на абсцесс, то антибиотики нужны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ангины
14 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло
13 апреля 2023
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Назначен Нормомед ребенку при ЦМВ
27 июля 2023
Сабина
Вопрос закрыт
Ангина или нет?
8 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Панцефт не помогает, ангина, 38
15 августа 2024
bandum.music@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик по оак
23 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск