Пременопауза в 43 года — вопрос №972244

Question

Пременопауза в 43 года — вопрос №972244

Киселева, Новосибирск

2613 просмотров

19 июля 2022

В январе 2022 был первый сбой, не было менструации 2 мес. В мае вторая менструация наступила на 14 день цикла, длилась дней 14( мазало).В июле до сих пор нет месячн. Сдала гормоны на 5 день цикла, есть два узи.ФСГ 40,54 Эстрадиол Е2 7,1. Тестостерон 0,17
АМГ 0,06. 17-ОН-прогестерон 0,19

Вопрос закрыт

цикл

сбой

гормональное нарушение

климакс ранний

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По результатам ФСГ, а также по состоянию яичников у вас начало климакса. Вас беспокоят приливы?

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, нет. Ничего не чувствую. А почему так рано? У всех по женской линии гораздо позже это было. Операций никаких не было у меня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К сожалению, над этими процессами не властны доктора, поэтому в вашем случае можно назначить только ЗГТ
В нашем женском организме заложено при рождении количество яйцеклеток - овариальный резерв, у кого-то он большой, у кого-то совсем мало

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, а про ЗГТ много негативных отзывов пишут. Что бы выписали лечение нужны еще какие то обследования?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, дополнительные обследования не нужны, чтобы поставить этот диагноз
А вот проверить гормоны щитовидной железы, ферритин и витамин Д - можно
Из препаратов - учитывая ваш довольно молодой возраст, присутствие менструации- я бы назначила КОК Клайра

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, это контрацептив. Там в показаниях нет менопаузы.. А фитоэстрогены ? может с них начать? У меня ВООБЩЕ ноль шансов?? Что это еще не климакс??

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, а были случаи, что при повторном анализе другие показатели гормонов могут быть?

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так как у вас сохранён цикл, то можно принимать и контрацептив в вашем возрасте, чтобы шла менструация и было поступление гормонов извне
Можно принимать и Фемостон 2/10, он цикличный препарат, в нём достаточно для вас гормонов

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, у меня вообще ноль шансов? Надежда нет совсем?? Что это не климакс.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Судя по показателям ФСГ и состоянию яичников по УЗИ и АМГ - да, у вас климакс
Вы планировали беременность?

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, беременность нет. Меня пугают последствия климакса. Старение и болезни. Как насчёт фитоэстрогенов? Может с них начать?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всё таки фитоэстрогены слабые в плане влияния на последствия климакса
Если принимать ЗГТ, то этих последствий может не быть совсем, ведь вы будете восполнять количество эстрогенов

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, при ЗГТ могут увеличится тромбоциты. Они у меня и так высокие

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вы принимаете препараты?

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, нет. Я недавно узнала. В одно время сдавала анализы на гормоны, и все остальное

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Этот показатель при приёме ЗГТ также корректируется препаратами, нужна консультация гематолога

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, перед ЗГТ сходить к гематологу? А ЗГТ кроме эстрогенов ещё и прогестерон надо принимать?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При ЗГТ можно выбрать и трансдермальные препараты - дивигель втирать в кожу и утрожестан вагинально, это если необходимо исключить пероральный приём
А с гематологом решить вопрос с вашими тромбоцитами

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, всё-таки как понять с каких ЗГТ начинать? Их так много.. Как-то же подбирают их с учётом сопутствующих заболеваний.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Их подбирают с учётом возраста, с учётом как ходят менструации или их отсутствие, с сопутствующими заболеваниями - всё индивидуально

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, так мне что делать в итоге? Идти на очный прием? И что вы посоветуете. Клара, или гель и свечи. Что в итоге лучше? Меньше побочных эффектов

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, у меня ещё вдобавок повышенная раздражительность часто

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам, в первую очередь, получить консультацию гематолога - можно на этом же сайте
А затем рассмотреть приём либо Клайра, либо Фемостон 2/10 - и тот и другой препарат вам можно
Если есть проблемы с ЖКТ - не желателен приём перорально - тогда гель+утрожестан

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Светлана, я просто не могу одного понять. Клара это эстрогены. А ультражестан это прогестерон и гель эстроген. Получается нет разницы, какие гормоны пить? Просто эстроген в клайре. Или в виде геля и свечей эстраген+ прогестерон ?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Клайра содержит гормоны по составу приближённые к физиологическому циклу женщины, поэтому переноситься хорошо
А если принимать гель и утрожестан, то эти гормоны поступают также, но уже другим путём

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас действительно наступила менопауза - яичники практически полностью истощены. По-хорошему, надо рассматривать применение заместительной гормональной терапии, чтобы избежать преждевременного старения организма

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Валерия, почему так рано? Может это сбой какой-то гормональный? Можно как-то ещё перепровериться?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рано - это в 36
После 42 это считается нормой
Перепроверить больше нечего. Это, к сожалению, очень четкие показатели

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! По анализам да имеет место менопауза. Скажите помипо нарушения цикла не беспокоят ли приливы потливость и нарушение сна? Что вам назначено из препаратов?

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Приливов нет. Есть сильная раздражительность. Но она у меня много лет, со сном тоже часто проблемы. Из препаратов ещё ничего не назначили. Я сюда написала в первую очередь

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Учитывая результаты анализов и симптомы у вас есть показания к приему згт. По объему яичники хорошие но овулярный аппарат сокрашен. Поэтому сейчас вам стоит рассмотреть дообследования и дальнейшего приема гормонов. На первом этапе необходимо исследовать ммг, биохимический анализ крови и коагулоргамму.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, ммг это маммография? ОАК сдавала.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Да ммг- это маммография. Общий анализ крови хорошо что сдали, но основными все же считается биохимический анализ крови и коагулограмма.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, биохимия какие показатели нужно сдать? Тромбоциты высокие у меня, холестерин тоже..

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

На каком уровне тромбоциты? Холестерин высокий это проявление метаболического синдрома на фоне перименопаузы. В плане биохимии стоит оценить алт, аст, общий билирубин, мочевину, креатинин, глюкозу, фибриноген и д-димер.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, загрузила анализы

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, креатинин , АЛТ, АСТ,в норме

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

В плане тромбоцитов отследите показатели в дальнейшем, через 2 недели пересдайте. Если цифры тромбоцитов будут на том же уровне лучше пройти консультацию гематолога.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, тромбоциты просто повторно пересдать? Я ничего не принимаю для их снижения. И если повторно будут высокими, то консультация врача? И при таких показателях ЗГТ можно принимать?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Поправьте меня, нопо тому анализу что вы прикрепили у вас идет нормальный уровень тромбоцитов, 195, идет изменение по обмену тромбоцитов, но если на фоне этого тромбоциты в пределах нормы то и лечения не требуется. Показатели практически в абсолютной норме и противопоказаний для приема згт нет.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, точно. А я не правильно поняла высокий показатель. Значит подведем итог. Сдать коаллгоррамму, вит Д, д-димер. А насчет ЗГТ что посоветуете? или после анализов только?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

На данном этапе вам подойдут фемостон 1/10, климонорм или циклопрогинова. Сдайте анализы и уже по результатам будут подбирать препарат.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, тогда сейчас ничего не пить?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Пока что принимайте фитоэстрогены, такие например как менсе или циклим. Как только получите результаты при нормальных показателях, начните прием циклопрогиновы.

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!! . И последние вопросы. А ЗГТ сколько по времени пить? И как часто менять, если нет побочек. Как правильно отслеживать состояние здоровье? Очень боюсь рака и всего прочего

Пожаловаться

Киселева, 19 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо еще раз Вам!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечения

5 ответов

21 мая 2023

Алена

Вопрос закрыт

Нет цикла год

1 ответ

25 августа 2023

София

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения в середине цикла

5 ответов

5 октября 2023

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T10:17:23+03:00

Как правило прием згт если вы будете хорошо себя чувствовать на препаратах, можно принимать до 60 лет с постепенным снижением дозировки. Дозу в последующем будет регулировать гинеколог. На фоне приема згт каждый год сдавайте онкоцитологию, проходите узи органов малого таза, ММГ, биохимический анализ крови, коагулограмму и полный анализ крови. Если все показатели будут в норме прием можно будет продолжать. Пожалуйста и будьте здоровы!