Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота после еды, изжога, метеоризм — вопрос №973279

749 просмотров

Здравствуйте! После удаления аппендицита на диете № 3 с весны. Последнее время беспокоит тошнота после еды, долгое насыщение и переваривание пищи, метеоризм. Иногда бывают покалывания с правой стороны, изжога с отрыжкой и запоры. Сделал ЭГДС, УЗИ БП, сдал ОАК, ОАМ, копрограмму. Биопсия на хеликобактер - слабоположительный. Дополнительно сдал кал на хеликобактер - отрицательный. Так же в кале обнаружили дрожжевые грибы.
Было назначено лечение:
1 этап:
Пилобакт АМ 2 недели.
Де-нол 2 таблетки 2 раза в день 2 недели.
2 этап:
Разо 20 мг утром до еды месяц.
Ганатон 3 раза в сутки 3 недели.
Урсофальк 500 мг 1 капсула на ночь 3-4 недели.
Диета стол № 1, 5.
Интересуют следующие вопросы:
1. Верно ли назначено лечение? Хотелось бы услышать разные мнения.
2. Можно ли обойтись без эрадикации хеликобактер?
3. Можно ли уменьшить дозу урсофалька до 250 мг в сутки?
4. Нужно ли принимать разо с утра?
Результаты исследований прикрепляю к вопросу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). При не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
По оак все в пределах нормы.
По копрограмме незначительные признаки ферментной недостаточности
Кал на аг хеликобактера отриц.
Эрадикацию проводить не нужно, так как кал на аг хеликобактера самый точный результат обследования на наличие хеликобактерной инфекции.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды утром 1 мес
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Рекомендую пройти узи Обп с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря
Урсосан 250мг 1 капс на ночь 7 дней пока что
Клиент
Анна, Подскажите, де-нол обязательно нужно принимать или достаточно соблюдения диеты?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Разо блокирует выработку соляной кислоты,
Ганатон стимулирует кардию.
Де нол заживляет слизистую оболочку
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление слизистой желудка , пищевода , желчь в желудке .
По узи : деформация жёлчного пузыря .
Анализ крови в норме
По копрограмме : признаки ферментной недостаточности , так же дрожжевые грибы говорят о преобладание в еде углеводов .
Анализ на хеликобактер отрицательный ( эррадикацию проводить не надо ) .
Разо 20 мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг 1 раз утром в течении 4 недель
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 1 месяц .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
2. Можно,так как по описанию, хеликобактер у вас нет.
3. 10мг\кг минимальная доза.
4. Разо принимать до еды в любое время суток
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии поясничного отдела
3 декабря 2021
evgenia_2410@mail.ru, Дальнегорск
Вопрос закрыт
Боль в груди слева
10 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тошнота,дискомфорт в желудке
5 ноября 2024
Настя, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория