Что вас беспокоит?
Тошнота после еды, изжога, метеоризм
Здравствуйте! После удаления аппендицита на диете № 3 с весны. Последнее время беспокоит тошнота после еды, долгое насыщение и переваривание пищи, метеоризм. Иногда бывают покалывания с правой стороны, изжога с отрыжкой и запоры. Сделал ЭГДС, УЗИ БП, сдал ОАК, ОАМ, копрограмму. Биопсия на хеликобактер - слабоположительный. Дополнительно сдал кал на хеликобактер - отрицательный. Так же в кале обнаружили дрожжевые грибы. Было назначено лечение: 1 этап: Пилобакт АМ 2 недели. Де-нол 2 таблетки 2 раза в день 2 недели. 2 этап: Разо 20 мг утром до еды месяц. Ганатон 3 раза в сутки 3 недели. Урсофальк 500 мг 1 капсула на ночь 3-4 недели. Диета стол № 1, 5. Интересуют следующие вопросы: 1. Верно ли назначено лечение? Хотелось бы услышать разные мнения. 2. Можно ли обойтись без эрадикации хеликобактер? 3. Можно ли уменьшить дозу урсофалька до 250 мг в сутки? 4. Нужно ли принимать разо с утра? Результаты исследований прикрепляю к вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). При не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
По оак все в пределах нормы.
По копрограмме незначительные признаки ферментной недостаточности
Кал на аг хеликобактера отриц.
Эрадикацию проводить не нужно, так как кал на аг хеликобактера самый точный результат обследования на наличие хеликобактерной инфекции.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды утром 1 мес
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Рекомендую пройти узи Обп с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря
Урсосан 250мг 1 капс на ночь 7 дней пока что
Анна, Подскажите, де-нол обязательно нужно принимать или достаточно соблюдения диеты?
Принятый ответ
Разо блокирует выработку соляной кислоты,
Ганатон стимулирует кардию.
Де нол заживляет слизистую оболочку
Принятый ответ
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление слизистой желудка , пищевода , желчь в желудке .
По узи : деформация жёлчного пузыря .
Анализ крови в норме
По копрограмме : признаки ферментной недостаточности , так же дрожжевые грибы говорят о преобладание в еде углеводов .
Анализ на хеликобактер отрицательный ( эррадикацию проводить не надо ) .
Разо 20 мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг 1 раз утром в течении 4 недель
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 1 месяц .
Здравствуйте.
2. Можно,так как по описанию, хеликобактер у вас нет.
3. 10мг\кг минимальная доза.
4. Разо принимать до еды в любое время суток
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20161 ответ
- 3 Января 20171 ответ
- 8 Июля 20171 ответ
- 26 Июля 20171 ответ