СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Застой желчи и психосоматика связаны? И почему в народе говорят желчный человек?

Здравствуйте, уже два года беспокоят тупые ноющие боли в правом верхнем подреберье, аппетит упал, легкая тошнота, особенно начинает усиливаться боль в подреберье в стрессовых ситуациях. Пил всякие аллахолы и холосасы ничего не помогает, пил месяц урсофальк особого результата тоже не увидел. Проконсультируйте меня пожалуйста. Что не так ? Сдавал анализы, узи все в норме, только пузырь желчный расширен.

19 Июля 2022·Просмотров: 4322·Заур

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Заур.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.джвп.
По бх все в пределах нормы.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Одестон вместе с Урсофальком принимали?
Нужно продолжать приём урсофалька 10 мг на 1 кг массы тела 1 мес + Одестон по 1 таб 3рд 1 мес
После лечения нужно сделать контроль фгдс

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Анна, здравствуйте. Пью воду
1,5-2л в день не считая чай и другие напитки. Хожу много в день 6-7км. Пью Рычал-су или Боржоми в день бутылка. Максимально кушаю варёное пареное. При стрессе все равно резкая боль, мне кажется это все таки психологическое. Начал принимать антидепрессанты, пропал аппетит, стараюсь перекусывать каждые 3-4часа, пью воду.

Какие антидепрессанты принимаете?
На фоне стресса сразу реагирует жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Анна, золофт + терралиджен

Принятый ответ

Здравствуйте . По узи взвесь в желчном пузыре , что говорит о нарушения оттока желчи . Анализы крови в норме . При нарушение оттока желчи может быть тошнота и дискомфорт в правом подреберье .
Вам важно кушать часто , небольшими порциями . Соблюдать питьевой режим .
Исключить : острое , жирное , жареное , копчёности , фастфуд , полуфабрикаты .
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее расчитывать дозировку 10 мг на кг массы тела . Принимать в течении 1 месяца
Одестон по 1 табл 3 раза в день
Далее контроль узи органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Екатерина, Здравствуйте от Урсофалька с утра тяжесть и потеря аппетита была особенно в 500мг когда начал принимать, поэтому я перестал её пить. Но начинал я с 250мг, вроде полёт был нормальный

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию есть риск ЖКБ.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно урсосан 10мг\кг 1 мес, далее одестон 200мг 3р\сут 1мес, так же дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес,креон 10 00ме 4р\сут 1мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Марина, здравствуйте, на фоне малейших волнений реагировал жкт сильно в виде диспепсии и потери аппетита и болело правое подреберье. Исходя из всего этого принимаю антидепрессанты золофт+терралиджен

Принятый ответ

Добрый день
Из дообследования УЗИ желчного пузыря+определение функции желчного пузыря
2рентгенограытя желудка и пищевода с бариеи -смлтрим нет ли там гастроптоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Елена, здравствуйте мне кажется дело все таки в нервах и в стрессе ибо жкт исходя из того что при малейшем волнении у меня начинались качели и болело правое подреберье и все эти симптомы непосредственно связан с нервной системой. Лечусь в данный момент антидепрессантами, золофт+тералиджен уже почти третья неделя идёт, побочки конечно ужасные от них, но все таки набрался терпения и жду результат потому что они раскрываются достаточно долго.

Сейча1.фламин й 1таб 3 раза в день 2 Нед+одестон 400 мг 3 раза в день 2нед+3.панзинлрм форте по 2 таб 3 раза в день во время нды

Принятый ответ

Здравствуйте! ФГДс делали? Какие лекарственные препараты сейчас принмаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Марина, Здравствуйте, фгдс делал, нашли хеликобактер положительный, я прикрепил фгдс описание выше. Но я пролечился 14 дней антибиотиками. Должен в скором времени сдать урезанный тест 13с. Но после лечения антибиотиками боль в верхнем подреберье не прошла и не проходит. Уже не знаю что делать.

Добрый день! Ваши симптомы и данные УЗИ (взвесь в желчном пузыре) свидетельствуют о нарушения оттока желчи. Плюс есть ГЭРБ, соответственно может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод и вышележащие отделы.
Вам важно соблюдать режим питания, диету, питьевой режим, антирефлюксный режим и стрессменеджмент (дыхательные практики, йога, психотерапия). При стрессе активизируется симпатическая нервная система, которая нарушает работу ЖКТ, приводит к спазму желчных путей, сфинктеров. Потому что во время стресса человек должен либо бежать, либо драться и организм мобилизует силы, в этот момент пищеварение "отключается". Хорошо помогает работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия). Дополнительно можно Афобазол, Фенибут, но лучше согласовать с врачом.
Рекомендую для улучшения реологии продолжить прием УХДК (Урсосан) 10-15 мг/кг/сутки вся суточную дозу на ночь курс1 мес. И добавить Дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 минут до еды 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Заур
Клиент

Ирина, Здравствуйте. Два раза уже был на приёме у психотерапевта, пока идёт нормализация эмоцанального фона лекарствами золофт + терралиджен. Потом спустя время надо будет пройти когнитивно-поведенческую терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.