Аллергия на белок, лн, или не подходит смесь? — вопрос №973756

Question

Аллергия на белок, лн, или не подходит смесь? — вопрос №973756

Елена, Йошкар-Ола

2086 просмотров

20 июля 2022

Ребёнок 1,5 месяца. Изначально был на гв. На 3 день жизни начались колики в вечернее время, проявились во время кормления, ребёнок извивался бросал грудь сново жадно набрасывался, поджимал ноги к животу. кал был жидкий жёлтый с кислым запахом. В 2 недели попали с желтушкой в больницу где выяснилось что молока мало и ввели докорм смесью, кормление строго через 3 часа, поэтому молоко моё пропало и пришлось полностью уйти на ив. Выписали нам смесь симилак комфорт, но дома ребёнок отказался её есть, максимум 40 мл, плевался, орал и срыгивал, педиатр посоветовала просто симилак классик, её мы кушали хорошо но срыгивать стал очень много, приходилось все три часа до следующего кормления держать ребёнка на руках. Из-за этого пришлось обратится заново с стационар где выяснилось что изначально ребёнка кормили смесью нутрилон гипоаллергенный. В стационаре провели полностью обследования органов брюшной полости где паталогий не выявили, но на смеси нутрилон га появились срыгивания.и ребёнок не мог сам какать если даже кал был жидким. Врач решила дать симилак антирефлюкс, срыгивания стали больше, поэтому стали кормить нутрилон га 50%+фрисовом 50%, после этого у ребёнка стал болеть живот круглосуточно, орал, извивался и поджимал ноги он на протяжении трех суток, ко всему этому ребёнок стал очень мало сикать, за ночь не сикал вообще, но смесь кушал хорошо в количестве 125 мл. Решили уменьшить фрисовом до 30 мл и добавить лактозар, и тут у нас появились высыпания на животе и груди, которые стали сами меньше на 2 сутки а после купания и вовсе прошли. Прокормив так неделю все стало налаживаться, высыпаний не было, стул 2 раза в сутки кашеобразный, стал много пукать газы отходили хорошо, но ребёнок стал постоянно даже во сне лёжа на спине поджимать ноги к животу, после этого сразу отходили газы. И вот тут на очередном осмотре врач говорит что у ребёнка стали очень сухими кожные покровы и значит по все симптомам у нас все так аллергия на белок. Стали переводить ребёнка на нутрилон пепти аллергию, ребёнок отказался её есть, усились срыгивания, стал болеть живот, появилось очень много отрыжки и сильное бурление в животе особенно во время кормления, через сутки ребёнок стал какать слизью и до 8 раз в сутки, перестали отходить газы. Вернули нутрилон га, но ребёнок теперь без фрисовома её не ест и опять сам не может какать. Выявили ещё стафилокок. Что ещё сдать или проверить, чтобы установить точный диагноз? И самое главное чем кормить теперь ребёнка?

Вопрос закрыт

сталь

срыгивание стали

усилиси срыгивания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Елена, но по анализам кала и крови никаких отклоней нет, только среда очень кислая рн 1 всего лишь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 июля 2022

Педиатр

АБКМ - это диагноз клинический, анализы могут быть идеальные, но при этом АБКМ будет. Диагноз клинический, то есть выставляется по клинике + элиминационная диета если дает улучшение, то диагноз подтвержден, все остальные методы диагностики очень косвенные

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Елена, может тогда посоветуете какая смесь менее горькая и на которой обычно не бывает срыгиваний и запоров?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 июля 2022

Педиатр

Елена, здесь вот такой одной универсальной смеси нет, то есть каждому подходит своя смесь. И, кстати. тот факт, что на фрисовом было лучше, но не до конца тоже говорит в пользу АБКМ, потому что это смесь частичного гидролизата, то есть белок там расщеплен хоть немного, но все равно есть.
На счет того, какие варианты смеси есть:
1. Нутрилак пептиди сцт - менее горькая, но горькая тоже, конечно, не содержит лактозу, поэтому легче переваривается. В целом многие родители ее хвалят
2. НАН антиаллергия полный гидролиз - тоже хорошая смеси
3. Фрисопеп
4. Альфаре аллерджи и альфаре - хорошие варианты , но горькая
5. Линейка нутрилон - пепти аллергия и пепти гастро, но их Вы пробовали
Есть еще фрисопеп АС - это аминокислотная смесь, говорят родители, что даже менее горькая, чем гидролизаты, плюс это не сывороточный белок, а казеиновый. то есть бывает так, что аллергия именно на сывороточный белок, поэтому такие полногидролизные смеси не дают улучшения, тогда переход на казеин решает проблему, но здесь это можно понять эмпирическим путем, если ни одна из гидролизата не подходит

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Анастасия, добрый день 1,1 кг

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 июля 2022

Педиатр

Елена, вес набрали хороший.
Анализ на дисбактериоз не достоверный и мы его не лечим,особенно на первом году жизни малышей,т.к микрофлора меняется постоянна.
Сейчас вы вернулись на нутрилон ГА , убрали фрисовом , у малыша стали сухие кожные покровы . Сколько отсутствует дней стул у малыша ? На ИВ может не какать до 3дней ребёнок. Срыгивает сейчас?

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте сейчас приходится иногда добавлять фрисовом по 30 мл так как га он теперь не всегда ест. Какем наоборот очень много до 7 раз в день

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Анастасия, переодически срыгивает. Есть высыпания на теле, сухие кожные покровы. Воду он не пьёт, мл 20 за день только

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 июля 2022

Педиатр

Елена, если бактериофаг применяется,то он также может давать побочное влияние ,а именно боли в животике и стул послабляет.

Все таки самое рациональное это успокоить кишечник смесью на основе гидролизата , успешные отзывы о нутрилаке пептиди сцт, нан антиаллергия , альфаре . Гидролизат тоже нужно подобрать, т.к все индивидуально . Но эти три более спокойно малыши кушают.
На данной смеси до 3х месяцев,а после уже пробовать переводить на ГВ,либо комфорт.
Чтобы купировать все проявления и не спровоцировать вновь ухудшение .
Также учитываем, что у малыша активный период коликов. Поэтому делаем простые упражнения с животиком : массаж, выкладывать на животик, упражнение велосипед, способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника. Тёплая пеленка на животик.
При выраженном беспокойстве препараты симетикона по 8-10 капель .

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 июля 2022

Педиатр

Кожу активно увлажняем эмолентами ( липобейз, мустела) наносим тщательно, особенно после ванны.
Дома увлажнение воздуха обязательно. При купания увлажняющий эмульсии 2 р в неделю ( лиробейз,сенсрдерма. ).

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Анастасия, бактериофаг уже начали принимать после того как и живот сильнее болеть начал и количество участилось

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 июля 2022

Педиатр

Елена, рекомендую все таки понаблюдать ,если будут какие то ухудшения, то убирать бактериофаг . И после нужны пробиотики линекс,либо био гая

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте стафилококк лечили?

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2022

Клиент

Елена, лечим бактериофагом

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 июля 2022

Педиатр

Да это правильно, пейте 10 дней. И обязательно Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вены на молочных железах при беременности

9 ответов

13 июня 2020

t.tikhonchik@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания

5 ответов

29 декабря 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T08:13:00+03:00

Здравствуйте.
Да, действительно. по всей симптоматике можно предполагать именно АБКМ - беспокойство во время еды, обильные срыгивания, нарушения стула. Сухая кожа может быть и не по причине АБКМ, конечно. а просто у деток есть склонность к атопии, здесь нужен хороший увлажняющий уход эмолентами, чтобы сухость устранить.
Нутрилон пепти аллергия часто дает обильные срыгивания, несмотря на то, что это полный гидролизат, поэтому поскольку идет именно подозрение на АБКМ , признаков ЛН нет, то нам нужно пробовать переходить на полный гидролизат или аминокислоты, но другой марки. Все эти смеси горькие, поэтому малыш будет отказываться. нужно время, чтобы привыкнуть к такой смеси. Если за 2-3 недели нахождения н гидролизате ситуация станет лучше, то это доказывает АБКМ, тогда такую смесь мы должны будем кушать 5-6 мес

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T08:31:16+03:00

Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия или фрисо пеп ас на казеине, что будет лучше в Вашем случае

Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Калакутина Лариса Михайловна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T08:41:22+03:00

Елена, здравствуйте. Если есть возможность, в том числе финансовая, попробуйте смесь Алфаре амино. Это аминокислотнач смесь, и дети её едят даже лучше, чем полные гидролизаты. Если дорого, тогда и на первых порах можно смешивать гидролизат с другой смесью, например Фримовом. Эффекта сначала можете не получить, но ребёнок сможет привыкнуть к введению гидролизата. А потом долю Фрисовома
Можно постепенно уменьшать и убрать совсем.

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T08:55:05+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 июля 2022

Педиатр

Елена, здравствуйте.
Сколько ребенок набрал вес за первый месяц ?

Принятый ответ

Катюхина Анастасия Викторовна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T09:09:57+03:00

Елена, добрый день. По вашему описанию есть признаки АБКМ. Данный диагноз ставится в данном возрасте клинически. Появления стафилококка вторичны, не надо лечить. Ребенку следует давать гидролизат белка, чтобы снизить белковую нагрузку. Фирмы разные, надо подобрать подходящую вашему ребенку смесь. Переводить следует в течение времени. Из опыта менее горькой была смесь Пептикейт.