Консультация педиатра /

Повышен Аст — вопрос №975045

464 просмотра

Здравствуйте. У ребенка в 7мес начался жидкий стул (часто до 6-8 раз, желтого цвета, иногда, как пенистый и могла покраснеть попа), сразу в больницу не обратились, решили, что на зубы и самочувствие ребенка не изменилось (активный, веселый, без капризов), но прикорм убрала, были только на смеси и давала смекту 3 дня. Спустя 5 дней появились прожилки крови и тогда отправились на прием. Нас отправили в инфекц.отделение, там назначили смекту, энтерофурил, бак сет бэби, сдали анализ крови и кал (03.06.22). Все анализы оказались в норме (со слов врача, но все выписки с анализами есть на руках) , кроме Алт= 30,90 Ме, Аст = 120 Ме. Затем повторно сдали кровь 15.06.22 Алт=42,9 ; Аст=141,9. Нас выписали с назначениями: пропить галстену месяц и повторно сдать анализы (кровь, моча) + узи брюшной полости. Кушать к этому моменту стали одну БЕЗЛАКТОЗНУЮ смесь (почитав статьи в интернете, решила, что у нас пошла непереносимость лактозы и врач-инфекционист, так же порекомедовала перейти на данную смесь).
05.07.22 сдаем анализы: Алт=45,4 ; Аст=151,8 ; узи в норме. Педиатр назначает к галстене, пропить витамин Е.
Т.к. показатели повышаются и никто не может объяснить из-за чего и что происходит, чтобы не терять время, попросила направление в другую больницу к гастроэнтерологу. 15.07.22 - предварительно гастроэн-г поставил диагнозы: цитолиз (по б/хим. ан. крови) и синдром макро Аст. Сдали опять б/хим.ан.крови Аст=158. Назначили: урсофальк, хофитол, бак сет бэби. Через месяц узи, контроль б/хим.ан.крови.
Кушаем: безлактозную смесь, безмолочные каши, мясо, овощи; фрукты не даю.
Подскажите, какие анализы, обследования нужно еще пройти, что принимать ребенку.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, возможно у вас проявления аллергии на белок коровьего молока,об этом говорит кровь в стуле или при натуживании образовалась анальная трещинка. Соблюдайте диету, убрать из рациона говядину.
По анализам, обязательно сдайте - оак, оам, фекальный кальпротектин,копрограмму,кал на углеводы.
Лечение : после сдачи кала на углеводы можно начать раствор колиф или капсулы лактазар, при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня, пропить бифидобактерии - саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней.
Клиент
Александра, спасибо большое спасибо за ответ. Недотающие анализы сдам.
В рационе из мяса, только курица (не из банок). Трещинок не было, прожилки крови были в стуле как раз на 4-5день, как начался жидкий стул. Стул нормализовали, как попали в отделение. Сейчас со стулом проблем нет. Но очень пугает скачок роста Аст (с 120 до 158 за месяц), это вызвано как раз аллергией на белок коровьего молока? Полностью безлактозную смесь принимаем с 5 июля или лучше перейти на гипоаллергенную смесь? Урсофальк и хотинол пока принимать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Те анализы с повышением аст не связаны, я думала, что у вас на данный момент сохраняется расстройство стула. Оставайтесь на безлактозной смеси.
По поводу повышения Аст - сдать биохимические анализы, в первую очередь билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТП, кровь на вирусные гепатиты, контроль узи. Препараты пока не нужно принимать.
Клиент
Александра,
Билирубин общ. 16,8 (норма 1,7 - 21)
Билирубин прям 2,3 (норма 1,17 - 3,4)
Щелоч. фосфатаза 251 (норма 3 - 258)
Узи: поджелуд.железа, печень, селезенка - все норм, отклонений не выявлено
Ггтп результата на руках нет, врач смотрел, сказал, что в норме
Кровь на вирусы не сдавали.
Сдавали б/хим. анализ крови 4 раза, во всех анализах повышен показатель Аст, Алт (в самом вопросе значения показателей написала)
Педиатр
А узи сердца, почек? Рост и вес ? Переносите глютен?
Клиент
Александра,
Ущи почек и сердца не делали в этот промежуток. Но делали за две недели (планово) отклонений тоже не было.
На счет глютена - анализы не сдавали. Как правильно нащывается данный анализ? Вводила овсяную кашу с 4мес, реакции не было ни какой, мультизлаковую ввела с 6,5 мес.
Клиент
Александра,
Рост 71см
Вес 8кг
Педиатр
Антитела к глиадину, IgE глютен
Педиатр
Вес на нижней границе нормы
Клиент
Александра, сдать нужно два анализа или на выбор какой-то один? Объясните, пожалуйста, влияние глютена на показатель Аст. доступным языком. Вес ребенок набирает каждый месяц +400гр (+/-100гр)
Педиатр
Прошу прощения за долгий ответ.
Сдайте IgE глютен (кровь из вены), далее по результатам определимся, нужно ли что-то ещё сдавать. Могу сказать, что если идёт нарушение процессов пищеварения, на это может реагировать и печень, она считается нашим фильтром, работает с аллергенами, перерабатывая питательные вещества, на это реагируют клетки, её составляющие, в результате их повреждения может происходить выброс повышенного содержания ферментов (например, аст).
Клиент
Александра,
Огромное спасибо за пояснение.
По результатам копрграммы, есть отклонения:
Цвет: светло-коричневый;
pH: 6.0 (норма 6,8-7,6)
Билирубин и стеркобилин: слабо-положительно
Жирные кислоты - единичо
Слизь микроскопическая - в небольшом кол-ве
Растит. клетчатка переваримая - единично
Растит.клетчатка непереваримая - в небольшом кол-ве
Лейкоциты - 0-1.
Педиатр
Цвет и наличие слизи говорит о ускоренной эвакуации из толстой кишки, воспалении толстого кишечника, рН о том что есть воспалительный процесс, билирубин и стеркобилин до 8 мес в норме, остальное норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимо дать консутльацию по анализу на иммунитет
22 марта 2021
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Список анализов
28 марта 2022
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Рвота у кота(10л)
21 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышена глюкоза в крови
12 ноября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Фемофлор результаты
20 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
9 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...