Что вас беспокоит?
Повышен Аст
Здравствуйте. У ребенка в 7мес начался жидкий стул (часто до 6-8 раз, желтого цвета, иногда, как пенистый и могла покраснеть попа), сразу в больницу не обратились, решили, что на зубы и самочувствие ребенка не изменилось (активный, веселый, без капризов), но прикорм убрала, были только на смеси и давала смекту 3 дня. Спустя 5 дней появились прожилки крови и тогда отправились на прием. Нас отправили в инфекц.отделение, там назначили смекту, энтерофурил, бак сет бэби, сдали анализ крови и кал (03.06.22). Все анализы оказались в норме (со слов врача, но все выписки с анализами есть на руках) , кроме Алт= 30,90 Ме, Аст = 120 Ме. Затем повторно сдали кровь 15.06.22 Алт=42,9 ; Аст=141,9. Нас выписали с назначениями: пропить галстену месяц и повторно сдать анализы (кровь, моча) + узи брюшной полости. Кушать к этому моменту стали одну БЕЗЛАКТОЗНУЮ смесь (почитав статьи в интернете, решила, что у нас пошла непереносимость лактозы и врач-инфекционист, так же порекомедовала перейти на данную смесь). 05.07.22 сдаем анализы: Алт=45,4 ; Аст=151,8 ; узи в норме. Педиатр назначает к галстене, пропить витамин Е. Т.к. показатели повышаются и никто не может объяснить из-за чего и что происходит, чтобы не терять время, попросила направление в другую больницу к гастроэнтерологу. 15.07.22 - предварительно гастроэн-г поставил диагнозы: цитолиз (по б/хим. ан. крови) и синдром макро Аст. Сдали опять б/хим.ан.крови Аст=158. Назначили: урсофальк, хофитол, бак сет бэби. Через месяц узи, контроль б/хим.ан.крови. Кушаем: безлактозную смесь, безмолочные каши, мясо, овощи; фрукты не даю. Подскажите, какие анализы, обследования нужно еще пройти, что принимать ребенку.
Здравствуйте, возможно у вас проявления аллергии на белок коровьего молока,об этом говорит кровь в стуле или при натуживании образовалась анальная трещинка. Соблюдайте диету, убрать из рациона говядину.
По анализам, обязательно сдайте - оак, оам, фекальный кальпротектин,копрограмму,кал на углеводы.
Лечение : после сдачи кала на углеводы можно начать раствор колиф или капсулы лактазар, при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня, пропить бифидобактерии - саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней.
Александра, спасибо большое спасибо за ответ. Недотающие анализы сдам.
В рационе из мяса, только курица (не из банок). Трещинок не было, прожилки крови были в стуле как раз на 4-5день, как начался жидкий стул. Стул нормализовали, как попали в отделение. Сейчас со стулом проблем нет. Но очень пугает скачок роста Аст (с 120 до 158 за месяц), это вызвано как раз аллергией на белок коровьего молока? Полностью безлактозную смесь принимаем с 5 июля или лучше перейти на гипоаллергенную смесь? Урсофальк и хотинол пока принимать?
Те анализы с повышением аст не связаны, я думала, что у вас на данный момент сохраняется расстройство стула. Оставайтесь на безлактозной смеси.
По поводу повышения Аст - сдать биохимические анализы, в первую очередь билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТП, кровь на вирусные гепатиты, контроль узи. Препараты пока не нужно принимать.
Александра,
Билирубин общ. 16,8 (норма 1,7 - 21)
Билирубин прям 2,3 (норма 1,17 - 3,4)
Щелоч. фосфатаза 251 (норма 3 - 258)
Узи: поджелуд.железа, печень, селезенка - все норм, отклонений не выявлено
Ггтп результата на руках нет, врач смотрел, сказал, что в норме
Кровь на вирусы не сдавали.
Сдавали б/хим. анализ крови 4 раза, во всех анализах повышен показатель Аст, Алт (в самом вопросе значения показателей написала)
А узи сердца, почек? Рост и вес ? Переносите глютен?
Александра,
Ущи почек и сердца не делали в этот промежуток. Но делали за две недели (планово) отклонений тоже не было.
На счет глютена - анализы не сдавали. Как правильно нащывается данный анализ? Вводила овсяную кашу с 4мес, реакции не было ни какой, мультизлаковую ввела с 6,5 мес.
Александра,
Рост 71см
Вес 8кг
Антитела к глиадину, IgE глютен
Вес на нижней границе нормы
Александра, сдать нужно два анализа или на выбор какой-то один? Объясните, пожалуйста, влияние глютена на показатель Аст. доступным языком. Вес ребенок набирает каждый месяц +400гр (+/-100гр)
Прошу прощения за долгий ответ.
Сдайте IgE глютен (кровь из вены), далее по результатам определимся, нужно ли что-то ещё сдавать. Могу сказать, что если идёт нарушение процессов пищеварения, на это может реагировать и печень, она считается нашим фильтром, работает с аллергенами, перерабатывая питательные вещества, на это реагируют клетки, её составляющие, в результате их повреждения может происходить выброс повышенного содержания ферментов (например, аст).
Александра,
Огромное спасибо за пояснение.
По результатам копрграммы, есть отклонения:
Цвет: светло-коричневый;
pH: 6.0 (норма 6,8-7,6)
Билирубин и стеркобилин: слабо-положительно
Жирные кислоты - единичо
Слизь микроскопическая - в небольшом кол-ве
Растит. клетчатка переваримая - единично
Растит.клетчатка непереваримая - в небольшом кол-ве
Лейкоциты - 0-1.
Цвет и наличие слизи говорит о ускоренной эвакуации из толстой кишки, воспалении толстого кишечника, рН о том что есть воспалительный процесс, билирубин и стеркобилин до 8 мес в норме, остальное норма
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202011 ответов
- 4 Августа 202114 ответов