Консультация онколога /

Зубчатая аденома что это? — вопрос №975771

6005 просмотров

Здравствуйте, мужу 49 лет, делали колоноскопию и удаляли 3 полипа при первичной биопсии в центре где удаляли врачи поставили ему подозрение на рак, после этого мы отдали стекла в главный окноцентр на пересмотр сегодня пришли результаты (прикрепляю ниже), пишут про какую то зубчатую аденому, скажите пожалуйста что это такое рак или нет? Я вся извелась. Анализы у мужа и общая кровь и биохимия хорошие, самочуствие тоже хорошее. Помогите что значит это всё. Прикрепляю первый протокол и заключение пересмотра.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Было иссечено два полипа, в сигмовидной кишке полип доброкачественный , та самая аденома, о который вы спрашиваете. В прямой кишке полип с начальными признаками озлокачествления. В ножке полипа роста опухоли не выявлено, то есть все « зло» удалено. Но так как клетки все таки были аденокарциномы, нужно выполнить кт огк, кт обп с ку, и через 3 месяца пройти повторно колоноскопию.
Клиент
Юлия, то есть если я правильно понимаю сейчас рака у него нет? Но нужно пройти обследования, чтобы посмотреть всё ли в порядке с остальными органами? А что именно пройти необходимо и какой прогноз дальнейший чтобы исключить развитие и повторный рост?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Да, все верно. Образование удалили в пределах здоровых тканей, и сейчас ничего нет. Но так как это все таки злокачественный полип, наблюдаться вы должны так же как и пациенты на д-учёте. То есть в течение первого года каждые три месяца проходить следующие обследования-кт обп с ку+забрюшинное пространство, или узи обп, мрт омт с ку или узи омт, кт огк, через 3 месяца после полипэктомии-колоноскопия, следующую можно выполнить через 6 месяцев. Даже несмотря на то, что полип только начал озлокачествляться и удалили все вовремя, требуется динамическое наблюдение.
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, а при неблагоприятном исходе в организме получается всё же могут быть метастазы или что то другое может быть? Ну это я спрашиваю с целью, чтобы понимать когда будем обращаться к врачу по месту жительства как с ним вести диалог в каком ключе. Сейчас ниже ещё написала Ваша коллега, что нужна повторная операция, только я не понимаю что оперировать если уже удалили или ещё может что то быть?
Онколог
-вам в любом случае сейчас нужно обратиться в онкодиспансер,чтобы вас поставили на учёт, назначили все необходимые обследования по омс на предмет отдаленных метастазов. И рассказали тактику дальнейшего ведения, это все должен вам объяснить врач-онколог. Есть классификация удаленных полипов разделённая на 4 уровня по глубине инвазии-у вас в гистологическом заключении написано, что в ножке полипа все чисто. Стадия здесь выставляется Tlsm1. В таких случаях должна проводиться резекция слизистой кишечника. Но так как полип иссекли три недели назад и факторов негативного прогноза нет, резекцию могут не выполнить и отправить на динамическое наблюдение. Как поступит врач онкопроктолог я сказать не могу.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравсвуйте.
Аденома зубчатая - не онкология, добро.
Второй элемент - Аденокарцинома in situ - это злокачественное образование. Лечение его - это резекция с участком слизистой. Т.е. в данный момент полное лечение проведено. Далее наблюление в первые 2 года каждые 3 мес исследование всего организма: СКТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом, СКТ легких,колоноскопия через 3, 6, 12мес.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. В сигмовидный кишке полип доброкачественный это зубчатая аденома. В прямой кишке полип с злокач Ставенными клетками но так как в ножке полипа роста этих клеток не было то полип удалён радикально. Так как были атипические клетки необходимо полностью проверить организм кт грудной клетки и брюшной полости, мрт малого таза. Повторная колоноскопия через 3 месяца.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, решать вопрос повторной операции тк не совсем ясно стадия Т по удалённому материалу из прямой кишки (в прямой кишке выявлен рак). Плюс надо пройти дообследование кт грудной и брюшной полости с кортрастом, мрт малого таза с контрастом.
Др.полип из кишки незлокачественный.
Клиент
Светлана, повторной операции, а что ещё удалять? Как я поняла из обследования дальше процесс не пошёл?
Онколог
Про какое обследование вы говорите?

После полного обследования на онкоконсилиуме будет рассмотрение вопрос необходимости операции на прямой кишке (повторной,так что проведена вероятно недостаточного объёма для его диагноза).
Опухоль чётко не простадирована. Поэтому план лечения на данный момент сложно сказать.
Терапевт
Здравствуйте! зубчатая аденома - это доброкачественное образование, это не онкология.
А Аденокарцинома in situ - это злокачественное образование. Лечится хирургическим путём, удаляют полностью, как и сделали .
. При обнаружении аденокарциномы рекомендуют каждые 3 мес СКТ/МРТ с контрастом органов брюшной полости и малого таза, СКТ легких,колоноскопия через 3, 6, 12мес ( в первые 2 года).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в матке
19 ноября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Тупая боль между сигмовидной и прямой кишкой
9 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Полип ТК ПГИ
11 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Полип в желудке
11 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь