Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №976230

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте, в моём регионе нет специалиста, который мог бы помочь мне разобраться с анализом крови. Изначально к доктору пришла с одышкой. ЭКГ, флюорография, эхо - норма. Биохимия - норма. Чуть понижен гемоглобин

21 Июля 2022·Просмотров: 292·Яна

Принятый ответ

Какого рода у вас одышка? Затруднение вдоха или выдоха? Здесь увеличен d-димер и понижен ферритин, при снижении гемоглобина нужно искать причины, маточные или желудочное кровотечение, сдать кал на скрытую кровь, посетить гинеколога. Препараты железа например Тотема по одной ампуле два раза в день в течение двух недель затем пересдать анализ, фолиевая кислота по одной таблетке два раза в день месяц, возможно действительно одышка идёт как проявление низкого ферритина, также необходимо сделать коагулограмму для того чтобы посмотреть свёртываемость крови.
Гормоны щитовидной железы в настоящий момент компенсированы?

Наталья, большое спасибо за ответ. В последнее несколько месяцев между минструпциями случаются не обильные кровотечения.

Наталья, затруднение входа

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/

Вот этот тест Пройдите пожалуйста

Наталья, спасибо за тест. 25 баллов

Вот вам и ответы от чего у вас одышка и как её нужно лечить.

Нужно разбираться с внеочередными кровотечениями скорее всего на организме отражаются в виде анемии. Гормональный фон обязательно после посещения гинеколога.
Если восполнять то что без конца я краю уходит наружу, это лишняя трата денег и здоровья

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
У вас выявлен абсолютный дефицит железа. Для подбора дозы препаратов железа нужно знать ваш гемоглобин, сколько он сейчас?
Повышение Д-димера незначительное, с какой целью вы его сдавали?
Коагулограмма в норме.

Диляра, большое спасибо за ответ. Гемоглобин 118. Коагулограмма норма. Д - димер назначил кардиолог с другими анализами

Получается, у вас есть железодефицитная анемия. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением необходимо выяснить причины снижения гемоглобина. Вы едите достаточно мяса? Месячные не обильные?
Если у вас не выявлен тромбоз инструментальными методами обследования, то изолированное повышение Д-димера может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, воспалением, приёмом гормональных препаратов. Нужно попробовать увеличить количество потребляемой жидкости в день, сдать липидограмму.

Диляра, спасибо за рекомендации. У меня проблемы с желчным, поэтому мне часто приходится сидеть на диете. Жидкости потребляю достаточно. Месячные обильные и 7 дней

Нужно сделать УЗИ органов малого таза и получить консультацию гинеколога. Если проблему решить не удаётся, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. Либо после окончания лечения дефицита железа продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев,

контроль общего анализа крови через месяц,

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Для улучшения всасывания железа можно добавить аскорбиновую кислоту по 200мг 4 драже на каждый приём препаратов железа

Мария, большое спасибо за ответ

Пожалуйста :)

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Начните прием мальтофера 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку.

Хайшат, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.