Что вас беспокоит?
Сухость носа после септопластики и вазотомии
Здравствуйте. Прошло уже пять недель после операции по септопластики и вазотомии. Убрали крупные корочки. По утрам постоянно из носоглотки отхаркивается плотная слизь желтоватого цвета, редко прозрачная. Чаще всего из той ноздри, где рубец. Днём фактически слизи нет, но присутвует сухость в предверии носа, как правило после орошения изотоническим раствором, ощущается легкая заложенность. Оперирующий лор на данный момент прописал бактериофаг поливалентный. После него заметила выделения белесоватые из уголков глаз. Что это может быть и как избавиться от сухости и задолженности? Спасибо
Принятый ответ
Попробуйте вместо изотонического раствора аква марис плюс (с декспантенолом) до 5 р/д на 2 недели.Можно ещё масляный р-р вит.А и Е,но его с бактериофагом не сочетают. Восстановительный период может занимать до 3 месяцев. Мазок из носа сдавали на флору,бактериофаг по мазку назначали?
Светлана, нет, мазок не сдавала. Но до операции в мокроте был обнаружен стрептокок.Со стороны носоглотки есть ощущение сдавленности, саднит нос как только на солнце побываю. Вот сегодня так было. Пару часов прошлась по делам и нос заломило, а потом стало носоглотку закладывать и давить в области под ушами. В такие моменты просто не знаю куда деться. Уже такое трижды повторялось. Аквамарис с пантенолом пробовала - хватает на час полтора.
после операции будет какое то время ещё период восстановления,поэтому продолжайте аква марис с пантенолом, быстрого эффекта не будет, если был высеян стрептококк,то конечно бактериофаг курсом желательно пройти (+в идеале с определением чувствительности патогена и бактериофага).Можно также попробовать солкосерил гель,его можно закладывать на ватных тампонах в нос на 10 минут 2 р/д,он увлажняет и улучшает трофику тканей.В любом случае это всё курсом на 1-1,5 месяца ежедневно,сразу не работает.После курса бактериофага можете добавить масла:оливковое/персиковое или раствор витаминов (а,е).После операции слизистая более подвержена воздействию раздражающих факторов,аллергенов и реагирует на них.Если дома сухой воздух,то желательно приобрести увлажнитель.
Светлана, с бактериофагом не все так просто. Во-первых после приёма его во внутрь спустя полтора часа заложило горло и отекли веки, из одного глаза стала выделять белесая слизь - до приёма бактериофага ранее такого не было. Да и месяц лечения бактериофагом материально не потяну. Поэтому решила попробовать только в нос капать. Вроде терпимо. Влажность дома держится в пределах 45-60%.При повышении температуры воздуха в квартире обычно 45-50%. Легче всего дышится только вечером. Днём стараюсь вообще не выходить. По поводу состояния слизистой оперирующий лор сказал, что она уже почти восстанавливается и что я жалуюсь на сухость ему кажется странным. Он это относит к проблеме с сосудами. По этой причине решила пройти УЗД сосудов шеи и головы, МРТ головы. Хотя у большинства кого я спрашивала, кто проходил такую операцию сухость слизистой присутвовала почти два месяца.. Поэтому я в расстерянности... Вроде бы нужно поверить врачу, но факты говорят об обратном.. Также беспокоюсь ещё и потому, что болела до операции в феврале этого года омикроном.. А после него многие жалуются на сухость слизистой, которая долго не проходит.. Вот теперь и думаю не могло ли так же и это сказаться на моем состоянии
Это могут быть и последствия ковида,такое также возможно.По поводу бактериофага возможно у Вас есть индивидуальная непереносимость. Вам назначали аскорутин курсом?
Светлана, сама пила всего дней 6.никто не назначал. Но наружные пазухи, где кончик носа не чувствителен
чувствительность также восстанавливается не быстро,была большая операция.Аскорутин обычно пропивают курсом на 1 месяц.
Светлана, сейчас в жару очень мучаюсь. Прямо приступы бывают - спазм в шее и боль в затылке
В плане спазмов в шее,это не связано с носом. А вот по поводу носа продолжайте поддерживать слизистую(масло,пантенол,попробуйте солкосерил) ,сейчас она ещё уязвима,должно пройти время,что бы всё восстановилось.И аскорутин пропейте курсом.
Светлана, до этого использовала мазь Левомеколь, ещё есть метирулацил. Но больше по действию понравился витамин А в каплях. Как масло и мазь чередовать с бактериофагом? Его сейчас капаю два раза в день по нескольку капель в каждую ноздрю, либо промываю раз в день по 5 мл. И слизистая восстановит свои функции после операции? Я так понимаю, что для этого её и делают, чтобы патологию устранить. Просто очень по этому поводу переживаю. Помимо сухости ещё и отёк появляется перед месячными в области нижних носовых раковин... Не понимаю почему так, если там сделали вазотомию.. Так может быть?
Бактериофаг вам на сколько назначили?В идеале сначала закончить бактериофаг(его до 20 дней применяют),а затем масло начать.Если совсем беспокоит,то между бактериофагом и маслом промежуток в 2 часа делайте,бактериофаг первым капайте.
Светлана, назначили на две недели бактериофаг. Только третий день принимаю.. Без мази или масла врятли обойтись - сухость очень выражена по ощущениям.... Ещё смущает меня то, что когда быстро ем крошки могут попадать как обычно говорят "не в то горло"... А сегодня даже кожуру от ягоды откашляла... В здоровом состоянии у меня такое вообще редко было
тогда делайте паузы между бактериофагом и маслом в 2 часа,не менее,сначала бактериофаг,а потом масло.
Светлана, здравствуйте! Стали слегка увеличиваться лимфоузлы. Бактериофаг мне не подошел - вызывает жжение. Что вместо него можно принимать в моем случае, чтобы снять воспаление?
уберите его вообще и сделайте перерыв в неделю,оставьте масло и пантенол,солкосерил.И давайте посмотрим на состояние,будет ли уходить сухость и отделяемое.
Светлана, лимфоузлы под ушной зоной на что могут так реагировать?
А что с зубами и миндалинами,горлом?У Вас до операции были синуситы?Делали кт перед операцией?
Светлана, миндалины удалены ещё в детстве. С зубами все нормально, только пропала чувствительность верхних передних, там где рубец. Горло не болит,но периодически ощущается сухость.Давление ощущаю в подчелюстной зоне возле ушей. КТ пазух перед операцией делала - был отек нижних носовых раковин и утолщение слизистой. Перед операцией отек немного убрали, прокапав дексметазоном
Сдайте оак,давление сопровождается болью?Если да,то выполните узи л/узлов.Горло не воспалено?
Светлана, горло не воспалено. ОАК сдавала неделю назад - все в норме. Есть небольшая боль припальпации, которая так же сопровождается болью в затылке
Боль в затылке появляется именно в момент когда пальпируете лимф.узлы?
Светлана, не только, когда их пальпирую. Создаётся ощущение как-будто холодок бегает по сосудам затылка и оно очень не приятное. Бывает что это сопровождается распиранием, напряжением в пазухах. Так как будто сейчас кровь носом пойдет
Необходимо,что бы ещё невролог посмотрел нет ли каких то проблем с шейным отделом позвоночника.
Светлана, сегодня прошла мрт головного мозга. Заключение - обьемных образований не выявлено. Умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств лобных и теменных долей
а невролог смотрел Вас?
Светлана, нет
Думаю есть смысл сделать свежий мазок из носа после операции и возможно посетить невролога.
Принятый ответ
Добрый день. когда вас осматривал ЛОр в последний раз? . нет ли в носу спаек? нос кровит?
Елена, в этот понедельник. Сказал, что чисто всё. Нос не кровит, но выходит густая желтоватая слизь через носоглотку. И утром из ноздри, где рубец высмаркивается комок слизи желтого цвета с кровяной коркой
Ваша задача выполнять туалет носа солевыми растворами, лучше использовать для промывания Долфин или Аквамарис лейку, чтобы промыть носоглотку в том числе. Жёлтая слизь может быть результатом присоединения микрофоны на раневую поверхность. Бактериофаг продолжайте не менее 10 дней.
От сухости используйте "Местамидин Нос"- это и антисептик с пантенолом, он увлажняет и заживает : : по 3кап в каждую половину носа 2-3 р/день до заживления или по требованию.
Елена, от бактериофага у меня аллергия пошла. Сейчас аквалором промываю нос. Есть капли окумистин антисептические мне их окулист прописал, но там написано, что они и для носа - подойдут?
Да Окомистин можно в нос по 4кап4р/день, но он также подсушивает
Елена, понятно. Оперирующий лор почему-то говорит, что у меня не настолько сухая слизистая, чтобы я чувствовала сухость. Но это же было и до операции. В феврале этого года я переболела омикроном. Может ли быть это последствием вируса и есть ли надежда, что слизистая восстановится?
Вы пользовались длительно сосудосуживающими каплями до операции?
У вас есть хронические заболевания, например, АИТ?
Елена, сосудосуживающими не злоупотребляла. Во время болезни только 7 дней при насморке капала. Потом прописали дезринит на 2 месяца.А в целом каплями не пользовалась до этого. АИТ не страдаю. В апреле сдавала на гормоны щитовидной железы и узи - небольшое отклонение в сторону гипертиреоза. Назначили 1 таблетку в сутки тирозола для профилактики
Тогда теоретически, если операция выполнена хорошо , то нужно дать время на восстановление слизистой носа .
Так как нос не вижу очно не могу сказать , что в нем творится на данной момент. Редко , но бывает сухость в носу , как следствие оперативного вмешательства. вы можете очно показаться в своем городе другому независимому врачу , который бы оценил состояние вашего носа на сегодня
Елена, я не думаю, что слизистая уже восстановилась, так как крупную кровяную корочку достали только неделю назад, причем под ней ещё немного кровило. А в другой ноздре только начал образовываться новый эпителий. Поэтому, когда мне так сказали я была удивлена.. Насколько мне известно на восстановление слизистой уходит минимум три недели
Заживление 10- 14 дней, на восстановление в среднем месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!туалет носа с декспантенолом , полидекса 2в-3-4р 7дн, Метилурациловая мазь от сухости слизистой носа 2-3р об-ть 7дн
Альбина, а можно вместо метирулацила Левомеколь применить? И ещё такой вопрос от чего могут воспаляться лимфоузлы под ушами?
да можно попробовать левомеколь, л/у могут воспалиться при простуде, заболевании горла, проблемных зубах -кариес ,
Альбина, горло не болит, кариеса нет. Переболела в феврале омикроном.. Не думаю что это после него последствия.. Сухость слизистой была как раз после него. Может такое быть, что и сейчас слизистая останется сухой или долго будет восстанавливаться? Оперирующий лор говорит, что она уже почти восстановилась, хотя крупную корочку убрали неделю назад. Пока факт остаётся фактом - чувствую сухость и затылок побаливает иногда. Списывает на проблемы с сосудами. Такое возможно?
сухость может давать и дополнительные факторы , пробуйте левомеколь если нет динамики через 5дн ,тогда менять на Метилурациловая мазь 3р 7-10дн обработать слизистую носа , боль в затылочной области может и в рез-те сосудов для уточнения нужно обследование узи сосудов шеи и головы
Альбина, сегодня прошла мрт головного мозга. Образований не найдено. Но в заключении значится следующее - умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств лобных и теменных долей
говорит о повышении внутричерепного давления ,не страшно, кон-ия невролога
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202038 ответов
- 14 Февраля 202311 ответов
- 21 Марта 202417 ответов
- 1 Июня 20241 ответ